Александр Ивашкин: Чтобы не становиться в 40-50 лет человеческой руиной, спорт необходим. Он нужен, чтобы не просто жить, а радоваться жизни

Гости
Александр Ивашкин
врач травматолог-ортопед, заведующий травматологическим отделением ГКБ имени В.В. Виноградова, профессор кафедры травматологии РУДН

Антон Липовский: Любой спорт, он может быть как полезен, так и, соответственно, опасен для нас. Ну и, конечно же, эту сторону вопроса мы, как анонсировали, сейчас обязательно обсудим. У нас в гостях Александр Николаевич Ивашкин, профессор, доктор медицинских наук, врач-травматолог, ортопед, заведующий травматологическим отделением больницы Виноградова, профессор кафедры травматологии РУДН.

Анастасия Семенова: Здравствуйте!

Антон Липовский: Сколько у вас регалий! Здравствуйте!

Александр Ивашкин: Здравствуйте!

Антон Липовский: Все правильно сказали?

Александр Ивашкин: Все правильно.

Антон Липовский: Да. Александр Николаевич, давайте сразу определимся. У нас сегодня с самого начала программы много пишут, что, «ну какой спорт? Мы вот на диване», да, Настя, нам писали?

Анастасия Семенова: Да, в начале все разделились. «Мой самый активный вид спорта – это полежать на диване». Кто-то: «Какой диван? Надо вставать и двигаться!». Давайте о пользе. Ну, элементарно напомним нашим телезрителям, чем это полезно, и с чего начать.

Антон Липовский: Да, давайте так.

Александр Ивашкин: Ну, для начала можно всех с Новым годом поздравить.

Анастасия Семенова: Конечно.

Александр Ивашкин: Пожелать всем счастья, здоровья. А по теме – заниматься надо. И в принципе надо понимать, что любой любительский спорт, он полезен. И всегда обидно, когда поступают пациенты, которым, там, 50, 40 лет, а собственно говоря, уже человеческие руины просто.

И поэтому спорт, он необходим просто для того, чтобы сохранять дольше высокий уровень жизни, чтобы качество жизни было высоким, чтобы можно было не только жить, но и радоваться жизни. Поэтому спорт нужен.

Антон Липовский: Ого, какой страшный термин был – человеческие руины. Это именно потому, что люди в каком-то дряхлом состоянии? Не занимаются вообще активностью какой-то?

Александр Ивашкин: Ну, если люди совсем ничем не занимаются, то естественно, у нас организм так устроен, что, если есть лишнее, оно этим не пользуется. И, в общем-то, всегда обидно, когда поступают, там, 40, 50 лет, то есть это сейчас, в принципе, оказывается нормальный возраст еще.

И просто уникально там совершенно. И, когда к нам человек поступает, там 80, 90 лет, сохранивший хорошую голову, хороший уровень жизни, то их даже хочется быстрей вернуть к обычному образу жизни.

Анастасия Семенова: А статистика говорит о том, что, чем старше, вот вы говорите, когда поступают, да, 80-90 лет, вот кто хорошо сохранился, все ведут активный образ жизни? Или это все-таки гены?

Александр Ивашкин: Нет, генетика очень много значит, это естественно, от этого не отказаться. Но мы не можем, скажем так, помочь природе. Но и не мешать ей, не нарушать – это в задачах любого человека, мне так кажется.

Антон Липовский: Безусловно. Давайте сейчас попробуем составить какую-то методичку, как вкатываться активно в эти праздники. Потому что сейчас вот было много сообщений, да, Насть, по поводу того, что кто-то еще доедает салаты, кто-то еще ходит до сих пор по гостям, по друзьям. Ну, как вот активно лучше себя…

Анастасия Семенова: Но наши зрители, большинство активно проводят.

Антон Липовский: Нет, большинство, однозначно. WhatsApp-портал переполнен. Как лучше себя подготовить после такого?

Александр Ивашкин: Я чаще сталкиваюсь с последствиями активного вкатывания.

Анастасия Семенова: Это чуть позже.

Александр Ивашкин: Наверное, две ошибки. Первая ошибка – это нельзя начинать что-то с понедельника, надо начинать это здесь и сейчас. Самая основная ошибка: начну с понедельника, с 1 числа, с 31. Не начнете.

И вторая ошибка – это когда начинают, вспоминают, что в молодости что-то мог, что-то получалось, а давай-ка я сейчас исполню этот фокус. Получается, что потом снова ко мне приезжают в гости. Поэтому надо здраво подходить к возможностям того состояния, в котором вы находитесь. Ну, не вы конкретно, а те, которые мечтают о новой жизни.

Антон Липовский: Так.

Александр Ивашкин: И в связи с этим начинать. Тем более, мы с вами находимся в XXI-м веке, огромное количество залов, огромное количество тренажеров, огромное количество оборудованных площадок, которые, собственно говоря, позволят вам найти себя в любой позиции.

Анастасия Семенова: Да просто, вот даже телезритель из Воронежской области написал: «Можно просто включить приятную музыку и потанцевать дома, подвигаться. Полезно для здоровья. И вот всех с Новым годом!».

Антон Липовский: А я, кстати, напомню, что Александр Николаевич у нас профессор и доктор медицинских наук. Поэтому, если у вас есть какие-то вопросы, это уникальная возможность: можно сейчас позвонить в прямой эфир, написать нам вWhatsApp, мы обязательно все вопросы прочитаем, или вы их зададите в прямом эфире, если дозвонитесь до нас. Мне кажется, у вас такой возможности может и не быть прямо в ближайшее время, вот сейчас это все можно сделать.

Александр Николаевич, ну и конечно…

Анастасия Семенова: О последствиях.

Антон Липовский: О последствиях, да. Как складывается ваш рабочий период? Вот четвертый день уже пошел.

Александр Ивашкин: На самом деле, эта зима достаточно тяжелая для травматолога, и для всех травматологов города Москвы, потому что очень плохая погода, гололед, коварно лед присыпан снежком, и очень много поступлений, собственно говоря. Но мы справляемся, мы оказываем всю необходимую помощь.

Но если люди будут более аккуратны, в общем-то, будет нам меньше работы, и это будет лучше, конечно.

Анастасия Семенова: А вот у меня прямо сейчас в голове родился вопрос. Ведь очень часто, когда гололед, немножко о грустном, да, мы теряем равновесие. Как все-таки, есть какой-то способ? Может быть, мы поможем нашим телезрителям? Ведь можно же правильно сгруппироваться и отделаться минимальными травмами?

Или все-таки человек же начинает паниковать, когда он… Как-то голову уберечь? Руку?

Антон Липовский: Ну это, как в конном спорте, да?

Анастасия Семенова: Как фигуристы.

Антон Липовский: Когда правильно надо упасть с лошади.

Анастасия Семенова: Вот когда я занималась фигурным…

Антон Липовский: Здесь такая же история.

Анастасия Семенова: Да. В фигурном катании нас учили падать.

Александр Ивашкин: Ну вот ключевая фраза, что вас учили падать. И человек, который никогда ничем не занимался, он вряд ли сможет правильно сгруппироваться, правильно упасть. Минимальные какие-то требования, это, во-первых, чтобы руки не были в карманах, потому что, как у кошки хвост, так у нас руки…

Анастасия Семенова: Баланс.

Александр Ивашкин: Позволяют нам правильно сгруппироваться, поймать баланс. И где-то, может быть, там, смягчить падение. Пускай лучше пострадает рука или еще что-то, но голова останется целой. Потому что руку-то мы вылечим, а вот голову – вряд ли. Поэтому здесь вот часто: холодно, народ скукожился, руки в карманы, и вот в таком положении и падают, собственно говоря. Поэтому…

Анастасия Семенова: Это, вы знаете, как-то хорошо думаете, что народ скукожился. Обычно все с телефонами.

Александр Ивашкин: Ну, с телефонами, там…

Анастасия Семенова: И пытаются же спасти телефон, а не себя в первую очередь.

Александр Ивашкин: Ну, тут уж трудно дать рекомендации.

Антон Липовский: А что касается…

Анастасия Семенова: Склонов горнолыжных.

Антон Липовский: Да. Ну вообще, в принципе, тех, кто занимался спортом, тех, которые поступают? Ну, давайте так, не со спортшкол, а те, кто сейчас просто занимались активными видами спорта сами? Таких много сейчас поступивших?

Александр Ивашкин: Нет, сейчас в основном гололедные травмы. То есть…

Антон Липовский: Потому что гололед.

Александр Ивашкин: В основном гололедные травмы. То есть спортивные травмы, ну, из тех людей, которые поступили к нам, я не помню.

Антон Липовский: Так, ну если, мы сейчас говорим о том, что большое количество людей, в том числе и нам дозвонившихся, начинают заниматься теми или иными видами спорта уже в зрелом возрасте. Кто-то горнолыжкой, да, Насть?

Анастасия Семенова: Да.

Антон Липовский: Сегодня в 50 лет, по-моему, Александр нам из Оренбурга звонил, по-моему, он занялся. И тут вопрос: как правильно подготовить организм к чему-то новому? То есть все равно какая-то же должна быть, какой-то разгон должен быть, да?

Александр Ивашкин: Плата обучения, она всегда существует. И, собственно говоря, если ваш вид спорта связан с высоким травматизмом, там, те же горные лыжи, то вряд ли вы полезете сразу на «черную» гору, на «черный» склон, не подготовившись. Конечно, уникумы есть всегда и везде, но давайте…

Анастасия Семенова: Я почему-то сразу вот об индивидуумах тех вспомнила.

Александр Ивашкин: Но в большей массе, я тоже очень плотно встал на горные лыжи, и, собственно говоря, учился. Причем, мы с друзьями поехали в Австрию, и вот на детской горке. Дети спрашивают: «А почему катаются на детской горке?». Я пытаюсь объяснить, что я плохо катаюсь на лыжах. И они говорят: «Нет, неправильно. Вы идите на большую гору».

Но когда туша в 100 кг едет, там все быстро выучили, что лучше отойти в сторону.

Анастасия Семенова: Вот вопрос из Вологодской области: «Можно ли ходить на лыжах при больных коленях?». Это про беговые лыжи вопрос.

Александр Ивашкин: Вопрос не совсем корректный, потому что колени болеют по-разному. Если это начальное явление, то, скорей всего, да, можно и нужно. Если там уже колени в третьей, четвертой стадии, в зависимости от классификации, то вряд ли человек сможет…

Анастасия Семенова: Это вы про артроз?

Александр Ивашкин: Да про артроз. То вряд ли человек сможет ходить на лыжах. А так, в любом случае, даже когда планируем, мы как раз говорим с пациентом об эндопротезировании, мы всегда рекомендуем сохранять высокий уровень активности, чтобы было проще восстановиться. И было проще и нам оперировать, и пациентам было проще вернуться к высокому уровню жизни.

Антон Липовский: То есть ему надо сначала, этому человеку из Вологодской области, понять, что именно с коленями, какая стадия и так далее?

Александр Ивашкин: Банальная фраза: «Обратитесь к врачу», потому что мы все по-разному смотрим, все по-разному представляем себе больные колени. Для кого-то просто заныло – уже больное колено, а кто-то приходит такой, что думаешь: «Господи, как же ты ходил до этого?».

Антон Липовский: Смотрите, хороший вопрос…

Анастасия Семенова: Антон, прости, пожалуйста, сообщение. Вот мы с вами говорили, когда нужно падать, из Москвы: «Я всем давала советы, как падать в гололед. Результаты налицо: сломала ногу я».

Антон Липовский: Нет, мы ни в коем случае не смеемся по поводу…

Анастасия Семенова: Но это вот человек сам над собой посмеялся.

Антон Липовский: Да. Скажите, вопрос пришел из Московской области: «Как и чем лечить «локоть теннисиста»?».

Александр Ивашкин: Ну, опять-таки, нужно, это, на самом деле, достаточно сложный диагноз. При циклических нагрузках, чаще всего это возникает у теннисистов. Возникают боли в области наружного мышечного локтевого сустава. Болезнь крайне неприятная, потому что лечится очень плохо, потому что нагрузки эти повторяются снова, и снова возникает проблема, вплоть до оперативного лечения. И лечится это очень тяжело и трудно.

Опять-таки, банально – осмотр врача, при необходимости – МРТ, и дальше решаем, что в этой ситуации мы делаем.

Антон Липовский: Ну, человек так, видимо, давно этим занимается, потому что он именно в кавычках написал «локоть теннисиста».

Александр Ивашкин: Это устоявшийся термин.

Антон Липовский: Давайте, наверное, разбавим нашу такую серьезную тему. «Едим салаты, катаемся на лыжах, паримся в бане», прислали нам сообщение, подкрепили все это видео. Поехал, поехал, поехал, поехал. Да, вот давайте сейчас посмотрим, и уехал. То есть нормально. Нормально, можно все совмещать.

Анастасия Семенова: Молодец.

Антон Липовский: Абсолютно. У нас есть звонок. Да, Леонид из Вологодской области до нас дозвонился. Леонид, здравствуйте!

Анастасия Семенова: Здравствуйте!

Зритель: Здравствуйте!

Антон Липовский: Да.

Анастасия Семенова: Слушаем вас!

Зритель: Да, я хочу сообщить, что я живу в поселке Майский Вологодской области, это под Вологдой.

Антон Липовский: Так.

Зритель: Мне завтра, 5 января, исполняется 72 года.

Анастасия Семенова: Поздравляем!

Зритель: Я ежедневно и 5-6 дней в неделю катаюсь на лыжах по 10-14 километров. Физически здоровый, активный. Бизнес недавно закрыл, потому что аренда поднялась. Но я еще подтягиваюсь 12 раз на турнике, рядом спортплощадка.

Антон Липовский: Браво!

Зритель:Дворец у нас в поселке. Потом 20-25 раз отжимаюсь на брусьях практически ежедневно. И прихожу домой, в быстром темпе отжимаюсь от пола 30 раз. Чувствую себя превосходно. Всем желаю заняться, не раскисать, спортом в любую погоду, бегом на лыжах.

Анастасия Семенова: Отлично! Спасибо!

Антон Липовский: Это потрясающе. Прямо так хочется сделать, и сказать прямо, Леонид прямо подкрепляет нашу веру в это. Но вот вопрос все-таки, да? Вот Леонид рассказывает, что ему будет 72 года уже завтра. Мы поздравляем вас заранее. А скажите, вот в этом возрасте это хорошо, то, что делает Леонид?

Александр Ивашкин: Я думаю, что это отлично.

Антон Липовский: Отлично?

Анастасия Семенова: Или смотря с какого возраста он начал?

Антон Липовский: Никаких вообще отсечек возрастных не существует?

Александр Ивашкин: Есть паспортный возраст, есть биологический возраст просто. И люди по-разному выглядят в одном и том же возрасте. Кто-то вследствие генетики, как вы сами сказали, кто-то вследствие неправильного образа жизни. Понятно, что лишний вес, гиподинамия, какие-то хронические заболевания ухудшают возможности в плане занятия спортом.

Но здесь надо, опять-таки я повторюсь, вследствие с вашим здоровьем, уровнем здоровья, опять-таки уровень здоровья можно повысить. Допустим, чтобы не быть голословным, в отношении себя. Мне волей-неволей приходится ходить два раза в зал, потому что врачи, когда оперируют, мы всегда неправильно стоим.

То есть наш операционный стол, ты все время боком развернут, там, полтора-два часа в статике, когда ты оперируешь, то потом со спиной, конечно, проблемы гарантированы. И с ребятами у нас есть целый клуб, называется … Мы играем раз в неделю в футбол. Ребята, привет!

Поэтому ты волей-неволей, чтобы хоть как-то соответствовать тому уровню жизни и активности, приходится заниматься собой.

Антон Липовский: Насть, откуда нам звонили? В футбол сегодня собрались играть? Из Калмыкии, кажется?

Анастасия Семенова: Из Калмыкии, да. А вот из Воронежской области еще один вопрос: «При движении поднывает колено. Что делать? Наталья, 38 лет». Ну, что вы должны ответить? «Обратитесь к врачу».

Александр Ивашкин: Да, извините, да.

Антон Липовский: Ну вот очень есть такой узконаправленный вопрос. «Подскажите, при грыже 12 мм в пояснично-крестцовом…».

Анастасия Семенова: Отделе.

Антон Липовский: Отделе, видимо, да. «Можно ли в тренажерном зале заниматься с грузами?».

Александр Ивашкин: Скорей всего, здесь нужно сделать МРТ, посмотреть, грыжа в каком состоянии находится. И термин там есть, отшнуровалась – не отшнуровалась, насколько она поддавливает корешки и канал. И от этого зависит, может быть, сначала сделать какое-то оперативное пособие, потом уже возвращаться к активному спорту.

Потому что сейчас активные методики разработаны, и малоинвазивные, позволяют из маленьких разрезов сделать операцию. Человек достаточно быстро возвращается к высокому уровню жизни.

Анастасия Семенова: Нина из Рязанской области дозвонилась. У нее есть вопрос. Нина, здравствуйте!

Зритель: Здравствуйте!

Анастасия Семенова: Слушаем вас!

Зритель: Ну что, с праздником вас, с Новым годом!

Анастасия Семенова: Вас так же!

Зритель:С наступающим Рождеством!

Анастасия Семенова: Вас так же! Спасибо большое!

Зритель: Здоровья вам всем, удачи!

Анастасия Семенова: Спасибо!

Зритель: У меня, значит, такой вопрос. Я вчера села на шпагат около дома на льду. Мне 64 года. Очень болит лодыжка вверху, припухлость под коленом. Обратилась к врачам, мне даже не сделали рентген, сказали: «Лежи просто, и все пройдет само по себе». Как мне быть? Вот я делаю иодовую сетку, мажу и пью таблеточки обезболивающие. Пройдет это? Как скоро? Скажите, пожалуйста.

Анастасия Семенова: Спасибо большое!

Антон Липовский: Что делать?

Александр Ивашкин: Если это банальное растяжение, то займет 3-5 недель. Но я бы повторно обратился к врачу, ну, врачи тоже, к сожалению, бывают разного уровня подготовки. И, может быть, коллега, который будет вас смотреть повторно, он окажется более внимательным, и окажет более квалифицированную помощь.

Антон Липовский: Ну здесь, да, мне тоже кажется, здесь вот какая-то диагностика нужна. Вот смотрите, в WhatsApp тоже сообщение пришло. Вам задают вопрос: «Можно ли делать планку? Слышала, что она очень вредна, и большая нагрузка для организма. Излишнего веса нет. Какие упражнения вообще можно делать дома, и как часто?», пишет нам Алина.

Александр Ивашкин: Я не могу на расстоянии давать рекомендации, надо смотреть на человека. И опять-таки повторюсь, что есть масса фитнес-клубов, пожалуйста, возьмите хотя бы пару абонементов, вам специализированно…

Антон Липовский: Нет, а тут, видите, вопросы именно про «дома», какие упражнения можно делать дома, как часто? И вообще, что по поводу планки скажете?

Александр Ивашкин: Ну, планка – хорошее упражнение для всей группы мышц, в принципе, но опять-таки…

Антон Липовский: Никакого вреда нет?

Александр Ивашкин: Если нет никакой грубой патологии, то никакого вреда нет. И опять-таки, мы, когда куда-то обращаемся, мы всегда обращаемся к специалисту. Вот есть специалисты, которые занимаются здоровьем.

Анастасия Семенова: Фитнес-инструкторы.

Александр Ивашкин: Фитнес-инструктор. И он подберет комплекс упражнений, подберет необходимую нагрузку. И просто давать рекомендации, не видя человека, это, на мой взгляд, некорректно.

Анастасия Семенова: А очень часто, ну вот горнолыжники, у многих есть проблема с коленями, катаются в наколенниках. Такие очень жесткие тут вставлены, прямо металлические вставки. Можно? Или лучше не стоит? Потому что вот поднывают колени.

Александр Ивашкин: Они будут поднывать, потому что эта нагрузка нехарактерна для нашего, скажем, эволюционного развития. Да, мы получаем удовольствие, да, здорово, ты едешь по склону, ветер в ушах, скорость, все, это все здорово. Но это нагрузка на опорно-двигательный аппарат, не характерная для того, которая у нас выработалась в процессе эволюции.

Поэтому естественно, эти колени будут ныть. А все ортезы внешние и правильная экипировка позволяют распределить правильно нагрузку, она позволяет снизить риск травмы. И качественная экипировка, вы сами катаетесь, вы знаете, что она позволяет получить больше удовольствия, достигнуть лучших результатов. И самое главное – снизить риск травмы. Даже если вы упали или вдруг там что-то произошло.

Анастасия Семенова: Понятно, хорошо, спасибо.

Антон Липовский: Хорошо, давайте так. Мы сейчас еще один материал хотим посмотреть. Ну, точнее, это опрос. Сейчас хочется поговорить о наших возможностях. Можно встать на лыжи, накатать свою лыжню, но не все так могут делать. Для некоторых видов активности и вовсе, если не создавать специальные условия, ничего совершенно не получится.

Вот, к примеру, в Мурманске есть все, чтобы заниматься юкигассен. Это бой снежками по правилам, проводится настоящий чемпионат. Причем, это первенство, не то, чтобы первенство двора, эта дисциплина набирает популярность. Не просто покидались, разошлись, там все серьезно. Вот, например, в 2018-2019-м годах мурманская команда «UNO» стала победителем чемпионата Европы по юкигассен в финском городе Кемиярви.

Ну и кроме золотых медалей ребята, кстати, завоевали еще кубок ферплэй за честную и красивую игру. Трансляции, кстати, таких игр показывают еще и на федеральных телеканалах, между прочим, да. Ну и здесь интересно, за ферплэй, честная игра, какой она может быть здесь, в снежках? Если кого-то уже ранили, то не добивай, да?

Анастасия Семенова: Да.

Антон Липовский: Как это выглядит? Наверное, так.

Анастасия Семенова: Сдаюсь! Сдаюсь!

Антон Липовский: Ну там, на самом деле, надо завоевать флаг, то есть не просто так, можно попасть в человека, он выбывает. Нужно захватить флаг. То есть это настоящие чемпионаты мира и Европы проводятся.

Наши корреспонденты решили выяснить, а что в вашем городе со спортинфраструктурой для зимних видов спорта? Этот вопрос они задавали на улицах Казани и Липецка. Давайте посмотрим, что же отвечали.

ОПРОС

Антон Липовский: Ну вот, пожалуйста, были бы условия, да? Заниматься можно, все хотят. Вот на нашем WhatsApp-портале огромное количество сообщений. Продолжаем также беседовать с нашим гостем, Александр Ивашкин у нас в гостях, профессор, доктор медицинских наук.

Александр, есть еще один вопрос. Ну он такой, наверное, немножечко абстрактный. «Что делать, когда болят суставы?». Ну, тут, наверное, ничего не ответить толком, да?

Александр Ивашкин: Ну, ответ один: обращайтесь к доктору.

Антон Липовский: Только врач? Я думал, что…

Александр Ивашкин: Потому что мы сейчас дадим рекомендации, кто-то ими будет пользоваться, а окажется все плохо. Надо разбираться, там лишний вес это, последствия травмы или просто аномальное развитие, масса вариантов.

Анастасия Семенова: Вот вопрос из Астраханской области: «Подскажите, пожалуйста, как избавиться от кисты на голеностопе? Спасибо».

Александр Ивашкин: Скорей всего, оперативно.

Анастасия Семенова: Только оперативно, да?

Александр Ивашкин: Скорей всего.

Анастасия Семенова: Ну все же верят в чудо.

Александр Ивашкин: Ну, к сожалению, чудеса бывают, особенно в Новый год, но давайте реально подходить, что есть механическая проблема, которую, скорей всего, нужно решать, условно говоря, механическим же путем, то есть оперативным методом.

Анастасия Семенова: Самарская область: «Мне 75 лет, в 42 года сделала операцию на позвоночнике. Сейчас занимаюсь комплексом «Гибкая сила», основана она, эта система, на йоге. Очень помогает», написала нам Елена. Ну это прямо такой, как совет. Мне кажется, и всем полезно, кто даже не перенес операцию, заниматься.

Александр Ивашкин: Всем полезно, естественно, да.

Антон Липовский: Да, у нас есть звонок. Надежда, Тверская область, до нас дозвонилась. Надежда, здравствуйте!

Анастасия Семенова: Здравствуйте!

Зритель: Добрый день! С наступившим Новым годом!

Антон Липовский: И вас так же!

Анастасия Семенова: И вас так же!

Зритель: У меня вопрос к доктору такой. У нас, и у мужа, и у меня одновременно вот почему-то боль от плеча и до локтя. Как правило, в ночное время это происходит. Муж делал, мы пользуемся мазями Вольтарен, Диклофенак, ну, это, в принципе, одно и то же, а муж делал даже блокаду в это самое плечо, ну, где плечо, рука, вот этот самый. И все равно это не помогло.

И очень просто беспокоит эта ноющая боль. И продолжительно, причем, не один месяц это происходит.

Антон Липовский: Да, это, Александр, это важно, каким образом именно травма была?

Александр Ивашкин: Ну, здесь не обязательно травма. Здесь может быть следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника, такие боли. Здесь опять-таки, не видя пациента, сложно сказать. Потому что нужно смотреть, щупать. Там же врач, кроме инструментальных методов исследования, очень важен сам опрос, очень важно, грубо говоря, пощупать руками и увидеть, в чем проблема.

Антон Липовский: Надежде к какому специалисту нужно обратиться?

Александр Ивашкин: Там два варианта. Вариант первый – это к невропатологу, и вариант второй – это к травматологу. То есть зависит от того, если это шейный отдел позвоночника, то это невропатолог, если это проблемы с плечом, которые связаны, например, с повреждением вращающей манжеты или, там, другие какие-то проблемы – это травматолог.

Антон Липовский: Ну, плечи – это вообще такая история, которая может очень долго заживать. Лучше, действительно, через специалиста. Александр еще из Удмуртии нам дозвонился. Александр, здравствуйте!

Анастасия Семенова: Здравствуйте!

Зритель: Здравствуйте! С Новым годом с наступившим, всех благ, как говорится. Александр, пользуясь случаем, хотел бы задать вопрос. Я профессиональный велоспортсмен. Кисти рук перевязываю эластичным бинтом, потому что они несколько раз сломаны. Как, что делать, подскажите, вот страдаю этим.

Александр Ивашкин: Ну, вы извините, я повторюсь, обратиться к травматологу. Потому что нужно сделать рентген, лучше опираться, раз там несколько раз травмы были, может, придется сделать МРТ и смотреть. Там не обязательно это перевязывать бинтом. Есть специальные ортезы для лучезапястных суставов, в том числе, для профессиональных спортсменов. Здесь без осмотра снимков, без консультации, это, честно говоря, так немножко…

Антон Липовский: А вот у меня вопрос к Александру, который из Удмуртии дозвонился. Он с нами еще на связи? Александр, вы нас слышите?

Зритель: Да, да, да.

Антон Липовский: Да, скажите, а вы делали какие-то снимки? Вы уже обращались с этой проблемой?

Зритель: Делал, все делал. Врачи просто мне сказали, что перевязывайте эластичным бинтом, жесткая повязка, как бы, вам поможет. Ну, помогать не помогает вот она.

Анастасия Семенова: То есть это от перенагрузки, да?

Александр Ивашкин: Это может быть от перенагрузки, это может быть связано с последствием травмы. И я бы здесь сначала сделал МРТ, посмотрел, что там происходит со связочным аппаратом суставов. Потому что бывает, что косточки в нормальном положении находятся, а именно связочный аппарат, который позволяет нам выполнять движения, он, есть проблемы.

Анастасия Семенова: Вопрос есть. Спасибо большое вам за вопрос. Часто, когда мы приходим с травмами, нас куда сразу отправляют? На рентген.

Антон Липовский: Да.

Анастасия Семенова: Но чаще всего врачи советуют МРТ сделать, как вы сказали, но есть еще КТ. Давайте объясним, в чем разница, потому что многие ошибаются.

Александр Ивашкин: Любое исследование имеет определенные показания, противопоказания. Наиболее простое и доступное – это рентген. Он практически есть в любом травмпункте, есть в любой поликлинике, естественно, в любой больнице. И он позволяет увидеть грубую патологию, грубую какую-то травму.

Компьютерная томография, она позволяет увидеть нам больше состояние костной ткани, то есть там какие-то последствия травм, аномалии развития, там какие-то еще процессы. А магнитно-резонансная томография, условно говоря, это условное разделение, она позволяет больше видеть связочный аппарат.

При коленях это, условно говоря, видеть мениски, повреждения передней крестообразной связки, задней крестообразной связки, боковые связки. То есть это больше на мягкотканевой компонент. Но это условно, опять-таки, это не совсем корректно.

Анастасия Семенова: Еще вопрос тут был в смс-сообщениях, просто не могу его найти, про тейпы. Расскажите, как пользоваться с умом? Многие же ошибаются. Это же очень такая сложная, да, процедура?

Александр Ивашкин: Сложная процедура.

Анастасия Семенова: Можно ошибочно наклеить себе, да?

Александр Ивашкин: Я, к сожалению, ей не владею.

Анастасия Семенова: Но приходят же, такие бывают, что себе перетянули какую-то мышцу или еще что-то? И как-то себя можно травмировать.

Александр Ивашкин: У нас советчиков много, особенно в интернете, и бездумно подходить, бездумно использовать какие-то рекомендации не стоит.

Антон Липовский: Ну это все-таки профессиональная экипировка, это все равно, что эластичные бинты на колени мотать, и, не зная техники, это можно все передавить в итоге и переломать.

Александр Ивашкин: Ну, допустим, те же эластичные бинты на нижней конечности, там, при варикозной болезни, да? Народ, вот сейчас забинтовали с таким усилием, потом с другим усилием. Поэтому есть фабрично выпускающиеся готовые формы, где даже разный коэффициент давления на уровне лодыжек, на уровне щиколотки, на уровне голени. То есть это уже профессионально изготовленные, готовые изделия.

Анастасия Семенова: Потому что каждый раз ты не намотаешь себе.

Антон Липовский: Александр Николаевич, выходим с вами и Анастасией на финишную прямую. Две минуты у нас остается. До нас дозвонился еще один, звонков много, Николай, Ростовская область, был первым. Николай, здравствуйте!

Анастасия Семенова: Здравствуйте!

Антон Липовский: Мы готовы вас выслушать.

Зритель: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мне 26 лет, и у меня вот буквально полтора месяца назад началась боль ужасная в шее из-за того, что выходили мы на лыжи, и у меня так получилось, что я споткнулся немного и вот так вот упал. И я начал растирать целебными мазями, но никак у меня ничего не получается, вот, как болит, и Меновазин, и что только не делали. Вот что бы вы мне посоветовали?

Александр Ивашкин: Ну а что вы делали? Какие методы инструментальных исследований? К кому из специалистов вы обращались?

Зритель: Методы пока что, знаете, вот растяжение, такое ощущение, но она не проходит вот уже более двух недель.

Александр Ивашкин: Тут все-таки необходимо обратиться к специалисту, при необходимости выполнить инструментальные методы исследования. Это может быть и подвывих шейного отдела позвоночника, и какая-то более серьезная травма. Поэтому здесь все-таки лучше не затягивать и обращаться к специалистам.

Антон Липовский: Ну что ж, спасибо!

Зритель: Хорошо, спасибо!

Антон Липовский: Давайте подводить итоги. Для начала хочется все-таки создать такое зимнее хорошее, позитивное настроение. От травм давайте отойдем. Мы сегодня говорили про активити зимнее, чем заниматься, уже можно начинать с сегодняшнего дня, 4 января.

Давайте покажем вот такое видео, которое нам прислали то ли с реки, то ли, может быть, это озеро. Пожалуйста, вот оно! Зимняя рыбалка. Друзья, это и отдых на природе, и определенный спорт. Ну и, понятное дело, что нужно обязательно ездить, кататься на чем-то, обязательно безопасно, как говорит Александр Николаевич.

Да. Давайте подведем итог. «Вы активно проводите время на праздниках?», спрашивали мы вас. Итак?

Анастасия Семенова: И «да» ответили только 28%.

Антон Липовский: 28!

Анастасия Семенова: А «нет» – 72. Я удивлена.

Антон Липовский: Мы в шоке, потому что огромное количество сообщений, например, шикарные фотографии с Сахалина. Друзья, занимайтесь активными видами спорта! Сегодня у нас и блюдо дня было разгрузочным.

Александр Николаевич, сегодня встаете на лыжи или на сноуборд?

Александр Ивашкин: Нет, я сейчас поеду опять на работу.

Антон Липовский: Сейчас на работу. Ну а мы заканчиваем на сегодня этот эфир. С вами провели его Александр Ивашкин, Анастасия Семенова.

Анастасия Семенова: И Антон Липовский. До завтра! Пока!

Чем полезен активный зимний отдых? И как избежать травм, как правильно «вкатываться» в спорт? Наш гость - врач травматолог-ортопед Александр Ивашкин