Когда ребенок трет глаза, многие родители воспринимают это как мелочь: мол, устал или просто капризничает. Но нередко за такой, казалось бы, безобидной привычкой могут скрываться первые признаки того, что глазам нужна помощь. Чем раньше удается заметить проблему, тем проще ее скорректировать. Подробнее о том, почему привычка тереть глаза может быть опасна и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, ОТР рассказал детский офтальмолог, офтальмохирург, профессор, доктор медицинских наук Игорь Азнаурян. Ребенок трет глаза — и многие родители привычно думают, что он просто устал. Но Игорь Азнаурян предупреждает: эта привычка может быть не такой безобидной. Зрение у детей снижается не вдруг, а шаг за шагом, и первые признаки легко пропустить. Он перечислил пять сигналов, после которых нужно бежать к детскому офтальмологу Первый из них — избыточное напряжение аккомодации. «Ребенок трет глаза, чтобы механически снять напряжение с цилиарной мышцы. Не просто трет глаза, а трет часто и интенсивно. Это “первая ласточка” будущей близорукости. Если не вмешаться сейчас, через год–два спазм перейдет в истинную миопию», – добавил врач. Для того, чтобы снять спазм, используется зрительная терапия и специальные капли, которые расслабляют мышцы, фокусирующие глаза. Вторая причина трения глаз может свидетельствовать об астигматизме. Как пояснил Азнаурян: при этой патологии картинка перед глазами расплывается во всех плоскостях. Ребенок трет глаза, пытаясь «сфокусироваться», словно настраивая объектив фотоаппарата. Это рефлекторное движение. «Опасность в том, что родители часто путают астигматизм с обычной усталостью и затягивают с визитом. А ведь современные лазерные методы позволяют убрать эту проблему навсегда», – предупредил офтальмолог. Также трение глаз нередко связано с аллергическим кератоконъюнктивитом, который зачастую осложняется синдромом сухого глаза. Когда ребенок напряженно всматривается во что‑то и забывает моргать, роговица пересыхает и становится гораздо более уязвимой для аллергенов. Четвертая возможная причина трения глаза — синдром «сухого глаза» у дошкольников. Азнаурян отметил, что раньше это считалось проблемой взрослых, работающих за компьютером в офисе. Однако сейчас он диагностируется даже у трехлетних детей. Причина — раннее знакомство с гаджетами, из-за которого снижается частота моргания. Кроме того, нередко ребенок может тереть глаз из-за ощущения «пелены», указал офтальмолог. Он рассказал, что при врожденных катарактах (помутнении хрусталика) или глаукоме дети не могут пожаловаться на снижение остроты зрения. Максимум — они просто чувствуют дискомфорт и трут глаза, пытаясь убрать помеху. Азнаурян назвал это самым грозным признаком, требующим немедленной диагностики. «Если вы заметили, что ребенок трет глаза чаще обычного — это повод для внепланового визита к детскому офтальмологу, а не ожидание, что он “перерастет”. Благодаря современным технологиям [можно] мягко и эффективно помочь каждому ребенку: снять напряжение, убрать необходимость в очках еще до школы, стабилизировать зрение и подарить возможность видеть мир полноценно — без ограничений», – добавил врач. Дети редко жалуются на зрение — просто потому, что не представляют, каким оно должно быть в норме. Для них размытая картинка — это и есть реальность. Вместо жалоб они неосознанно приспосабливаются. Родителям важно не ждать слов вроде «я плохо вижу», а присматриваться к привычкам ребенка — именно они становятся главными подсказками, указывающими на то, что пора бежать к офтальмологу. Как пояснил Азнаурян: в возрасте от года до пяти лет идет формирование основных зрительных функций, тревожными сигналами являются: слишком близкий взгляд. Ребенок не просто любит рассматривать книжки, он буквально «утыкается» носом в картинки или игрушки; ячмень. Многие думают, что это простуда. Но часто повторяющийся ячмень — это маркер перенапряжения глазных мышц и снижения местного иммунитета; светобоязнь. Ребенок щурится даже при нормальном комнатном освещении. В дошкольном возрасте (пять–семь лет) добавляются более очевидные признаки: ребенок не различает номера машин, вывески на магазинах, которые видят его сверстники; при рисовании или письме буквы «выезжают» за поля, строки неровные. Это не невнимательность — ребенок просто не видит границы листа; появляются головные боли к вечеру. Классический признак астенопии — зрительного утомления. «Формирование зрительной системы — это биологический процесс. И его главное “окно возможностей” для нас, детских офтальмологов, — с 0 до пяти лет. В это время достраивается бинокулярное зрение — способность мозга сливать две картинки в одну объемную. И мы имеем возможность восстановить практически любые функции. После 10–12 лет зрительная система считается сформированной. Лечить “ленивый глаз” в 15 лет сложно, долго, а иногда и малоэффективно. Мы тратим годы на то, что можно было исправить за месяцы в дошкольном возрасте», – отметил Азнаурян. Вопреки распространенному мнению, лазерную операцию можно делать не только с 18 лет. Этот возраст — условный ориентир, пояснил врач. Показания к лазерной операции у детей включают: дальнозоркость до +6 дптр (диоптрия); астигматизм до –/+6,0 дптр; анизометропию — большую разницу в оптической силе правого и левого глаза; непереносимость очков или контактных линз; аккомодационное косоглазие. частичное аккомодационное косоглазие. «Во всех этих случаях лазерная коррекция носит лечебный характер, а подчас является единственным эффективным способом лечения. И, конечно, помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему мир без ограничений: можно бегать, прыгать, нырять, заниматься любым спортом — без оглядки на оправу», – подчеркнул офтальмолог. В заключение он напомнил родителям, что здоровье глаз ребенка на 80% зависит от своевременности обращения к детскому офтальмологу в специализированную глазную клинику. Важно обращать внимание на его поведение: как трет глаза, как наклоняет голову, как близко подносит игрушки. «Современная детская офтальмология — это не проверка по таблице. Это высокоточная диагностика и возможности восстановления», – подытожил эксперт.