13 октября отмечается Всемирный день борьбы с тромбозом — он призван привлечь внимание к опасной и порой незаметной проблеме. Нередко первые симптомы путают с банальной усталостью, а болезнь тем временем прогрессирует. В материале Общественного телевидения России расскажем, как распознать тромбоз, чем он опасен, на какие признаки важно вовремя обратить внимание и почему не стоит заниматься самолечением. Тромбоз — это образование кровяного сгустка (тромба) внутри сосуда. Он может частично или полностью перекрыть кровоток. Наиболее опасен тромбоз глубоких вен ног: в некоторых случаях тромб может оторваться и попасть в легочную артерию, вызвав опасное для жизни осложнение — тромбоэмболию легочной артерии, рассказал ОТР врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог, эксперт президентской платформы «Россия – страна возможностей» Михаил Кузьмичев. «На ранних этапах тромбоз часто принимают за растяжение мышцы, последствия физической нагрузки или ушиб. Иногда его путают с воспалением поверхностных вен или обострением хронической венозной недостаточности. Симптомы действительно могут быть похожими: боль, отек, чувство распирания и дискомфорт в ноге. Поэтому по одним внешним признакам точно определить причину невозможно», – пояснил он. Также в некоторых случаях тромбоз часто путают с воспалительными заболеваниями суставов, разрывом кисты Бейкера или просто с отеком, добавил в разговоре с ОТР сердечно-сосудистый хирург, флеболог Юрий Лоскутов. По словам Лоскутова, тромбоз редко развивается без боли и отеков. Это скорее исключение из правил, чаще всего болезнь возникает на фоне яркой симптоматики. «Симптомы тромбоза, если мы говорим о венозном тромбозе, это, конечно же, распирающий отек, он чаще всего асимметричный, то есть на одной конечности. Отек либо на икре, либо на бедре, либо на стопе, на стопе — реже. Также появляется резкая боль. Боль может быть как распирающая, как и просто тупая боль», – добавил он. Среди других симптомов — изменение цвета кожи: она становится синюшной, порой приобретает фиолетовый или даже мраморный цвет. Это характерно в первую очередь для тромбоза глубоких вен. Иная картина наблюдается при поражении поверхностных вен: процесс напоминает местное воспаление. Вена под кожей воспаляется, окружающие ткани краснеют, а любое надавливание вызывает выраженную боль. Тем не менее иногда тромбоз глубоких вен протекает почти незаметно: без сильной боли и выраженного отека, уточнил Кузьмичев. Поэтому отсутствие явных симптомов еще не означает, что проблемы нет. «Обратить внимание стоит на односторонний отек ноги, увеличение объема голени, непривычное чувство тяжести или распирания, локальное повышение температуры кожи, изменение ее цвета. Важно учитывать и возможные факторы риска: недавнюю операцию или травму, длительную неподвижность, долгую поездку, онкологические заболевания, тромбозы в прошлом, беременность и послеродовой период, прием препаратов, содержащих эстрогены», – добавил флеболог При появлении тревожных симптомов важно как можно скорее проконсультироваться с врачом — даже если нет болевых ощущений, уточнил Кузьмичев. Поставить точный диагноз и определить, есть ли тромбоз, способен только специалист: для этого потребуется пройти обследование. Врач-флеболог, сосудистый хирург, эксперт президентской платформы «Россия — страна возможностей» Екатерина Могунова также отметила в разговоре с ОТР, что обычно тромбоз проявляется выраженной клинической картиной: отек и болезненные ощущения в той ноге, где возник тромб. Но небольшие тромбы на голени могут никак себя не проявлять и стать случайной находкой на УЗИ вен нижних конечностей. Поводом обратиться к врачу в тот же день могут быть внезапный отек одной ноги, боль или чувство распирания в икре, местное повышение температуры кожи, покраснение или синюшный оттенок конечности, перечислил Кузьмичев. «Такие симптомы требуют проверки, чтобы исключить тромбоз глубоких вен. Немедленно вызывайте скорую помощь, если внезапно появилась одышка, боль в груди, особенно усиливающаяся при вдохе, кровохарканье, сильная слабость, головокружение или потеря сознания. Это могут быть признаки тромбоэмболии легочной артерии — серьезного осложнения тромбоза. При выраженной одышке, боли в груди или предобморочном состоянии не стоит пытаться самостоятельно добраться до больницы», – добавил флеболог. Нередко люди не придают значения боли и отеку, списывая их на усталость, растяжение либо последствия физической нагрузки, и надеются, что симптомы исчезнут сами. В попытке облегчить состояние некоторые прибегают к самолечению: наносят мази, ставят компрессы или принимают антикоагулянты без врачебного назначения, добавил Кузьмичев. Делать этого ни в коем случае нельзя. «Самая частая ошибка — это надеяться, что все пройдет само. Без должного лечения в венах развиваются серьезные изменения, которые могут приводить к появлению язв и ухудшать качество жизни. Кроме того, сохраняется риск отрыва тромба и развития опасных осложнений, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту», – отметила Могунова. Игнорирование проблемы может привести к тромбоэмболии легочной артерии: тромб отрывается из нижней конечности, прилетает в легочную артерию, закупоривает сердце, что в дальнейшем может привести к смерти или реанимации, предупредил Юрий Лоскутов. Кузьмичев порекомендовал при подозрении на тромбоз не заниматься самолечением, а как можно скорее пройти обследование. Перенесенный тромбоз иногда приводит к посттромботическому синдрому — хроническим отекам, боли и изменениям кожи. Чем раньше выявить проблему и начать лечение, тем ниже риск осложнений.