Примерно у 1–2% новорожденных встречаются врожденные патологии глаз, о развитии которых родители могут не догадываться, поскольку сам младенец не может пожаловаться на дискомфорт. Чем больше проходит времени, тем сложнее потом избавиться от недуга, а в некоторых случаях даже невозможно. Детский офтальмолог, офтальмохирург, профессор, доктор медицинских наук, основатель и руководитель объединения детских глазных клиник Игорь Азнаурян рассказал ОТР о самых серьезных патологиях глаз у новорожденных, об их лечении и важности ранней диагностики. После рождения зрение у детей очень слабое, и новорожденный видит скорее размытое пятно. Обычно это врожденная дальнозоркость, пояснил офтальмолог. Однако пугаться не стоит: при отсутствии патологий зрение постепенно приходит в норму само собой. Игорь Азнаурян: «Но примерно у 1–2% новорожденных встречаются врожденные патологии глаз — и именно о них нельзя забывать. При этом хочу сразу успокоить молодых мам и пап: сегодня практически все детские глазные патологии лечатся и успешно поддаются коррекции. Мы идем в ногу со временем и применяем методики, которые позволяют достичь полной реабилитации.   Существует четыре патологии глаз у новорожденных, которые требуют особого внимания родителей, отметил профессор. Развиваются некоторые из них очень стремительно, а распознать болезнь без осмотра невозможно. Игорь Азнаурян: «Первая из них — врожденная катаракта. В этом случае хрусталик ребенка мутнеет, словно запотевшее стекло. На нее приходится от 10 до 19,5% случаев детского слабовидения. Без операции ребенок так и будет видеть мир размытым. Нами разработана трехступенчатая система лечения катаракты у детей, которая включает в себя точную диагностику, хирургическое удаление мутного хрусталика с имплантацией искусственного хрусталика и консервативное лечение, направленное на повышение остроты зрения у ребенка. Хочется отметить важность правильного подбора интраокулярной линзы для ребенка. Мы сразу имплантируем искусственный хрусталик вместо удаленного мутного, подбираем специальные “детские” линзы, которые позволяют ребенку после операции быстро повысить остроту зрения. Второе — ретинопатия недоношенных. Грозное заболевание сосудов сетчатки у детей, родившихся раньше срока. Чем меньше вес малыша, тем выше риск. Ретинопатия дает до 30–40% случаев тяжелой детской слепоты. Коварство в том, что на ранних стадиях ее невозможно заметить без специального осмотра, а развивается она стремительно. Хорошая новость: вовремя обнаруженная ретинопатия успешно лечится. Третье — косоглазие. Глаза смотрят в разные стороны: один прямо, другой — в сторону, вверх или вниз. Мозг получает две разные картинки и со временем может “отключить” один глаз, чтобы не двоилось. Без лечения косоглазие не проходит, а только дает осложнения. Обычно лечение начинается с хирургии, но важно знать: операция лишь ставит глаза ровно, а не восстанавливает зрение. Эффективность хирургического этапа при правильном подборе методики достигает 95–98% — глаза становятся симметричными. Перед операций мы используем технологию прогноза исхода — тангенциальный расчет. Это позволяет рассчитать вмешательство с точностью до долей миллиметра, и я могу показать вам результат на компьютере еще до того, как мы зайдем в операционную. Сама операция проводится радиоволновым методом — без швов и длительных госпитализаций. А после операции, когда глаза уже смотрят ровно, консервативное лечение становится по-настоящему эффективным. И здесь мощное дополнение к хирургии — очки СТРАБО с жидкокристаллическими линзами для лечения косоглазия и амблиопии прямо дома. Ребенок надевает их на два–восемь часов в день (рисует, смотрит мультики, играет), а мозг в это время учится видеть правильно. Очки возвращают объемное 3D-зрение, поднимают остроту зрения, работают без заклеек и раздражения, имеют красивый дизайн и индивидуальную настройку под каждого ребенка. Эффективность очков подтверждена исследованиями — они восстанавливают бинокулярное зрение при регулярном использовании, и сейчас этот метод успешно применяется в практике.  Четвертое — нистагм. Это непроизвольные ритмичные движения глаз, когда они как будто “бегают” или “дрожат”. Ребенку трудно зафиксировать взгляд и четко видеть. Нистагм почти всегда говорит о серьезной проблеме, и его нельзя оставлять без внимания. Определить первичные симптомы заболевания могут и сами родители, так как неконтролируемые движения глазных яблок видны невооруженным взглядом. Однако провести тщательное обследование и определить причину возникновения нистагма способен исключительно высококвалифицированный специалист (детский офтальмолог и невролог). Чтобы избежать осложнений и предупредить дальнейшее снижение остроты зрения, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение. При этом ребенок должен находиться под наблюдением лечащего врача до 15 лет. Только в таком случае высока вероятность уменьшения амплитуды движения глаз и улучшения зрения». Слезотечение — еще одна проблема, с которой сталкиваются новорожденные. По словам офтальмолога, недуг чаще всего связан с дакриоциститом — непроходимость слезных путей. Игорь Азнаурян: «Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, возникающее из-за врожденного сужения или непроходимости слезоотводящих путей. Данный гнойно-воспалительный процесс является одной из самых частых причин обращения родителей с детьми к офтальмологу в первые годы жизни ребенка. Как правило, в первые дни или недели после рождения проходимость слезных путей восстанавливается самостоятельно после разрыва слезной пленки или выхода пробки слезно-носового протока. Если этого не происходит, в слезном мешке скапливаются слизь, эпителий и остатки эмбрионального детрита, что создает благоприятную среду для бактерий. Начинается воспалительный процесс, который может протекать в вялотекущей форме или перейти в абсцесс. Очень важно вовремя начать правильное лечение, чтобы избежать осложнений. В лечении дакриоцистита мы используем два направления: консервативное и хирургическое. Консервативное — это правильный массаж и специальные капли, чтобы не допустить конъюнктивита. Если нужно хирургическое вмешательство, мы проводим зондирование носослезного канала. Мы разработали свою технику зондирования с учетом возрастных особенностей мягких тканей у детей. Процедуру делаем в условиях медикаментозного сна и под контролем эндоскопического оборудования. Так мы полностью управляем ходом операции, избегаем ошибок из-за сопротивления ребенка и добиваемся полного выздоровления». Медлить с диагностикой зрения нельзя, поскольку время «играет» против маленьких пациентов, которые могут привыкнуть к несовершенной картинке с рождения, подчеркнул офтальмолог. Продолжительное отсутствие лечения может привести к тому, что в будущем подарить ребенку ясное зрение будет невозможно. Игорь Азнаурян: «Я говорю родителям главное: в 98% случаев, если начать лечение вовремя, мы можем восстановить зрение даже при тяжелых диагнозах. А если упустить время — изменения станут необратимыми. Почему это так важно? Потому что пластичность зрительной системы работает до 7–10 лет. Первые годы жизни — самый ценный период, когда мы можем влиять на зрение. Позже сделать это гораздо сложнее, а иногда уже невозможно. И еще основная проблема в том, что многие родители вспоминают про офтальмолога только перед школой. Хотя первый осмотр нужен уже в роддоме, а затем в шесть месяцев и далее два раза в год. Многие родители боятся, что диагностика будет сложной и пугающей для малыша, но благодаря современным технологиям это совсем не так. Самый большой риск — это привычка откладывать визит “на потом”. Современная диагностика безопасна, эффективна и не требует от ребенка усилий. Берегите зрение детей и дарите им радость ясного взора».