Головная боль знакома почти каждому — временами она настигает даже тех, кто в целом не жалуется на здоровье. Одни в такой ситуации спасаются обезболивающими, другие же надеются, что поможет спокойный отдых. Но если боль не уходит и день за днем дает о себе знать, стоит насторожиться: постоянный дискомфорт может указывать на скрытые проблемы со здоровьем. Какие симптомы превращают головную боль в тревожный сигнал? Почему привычные «народные» способы облегчения состояния порой только вредят? Чем грозит привычка терпеть боль? По каким признакам можно понять, что откладывать визит к врачу нельзя? Ответы на эти и другие вопросы ОТР помог ответить невролог Павел Хорошев. Головная боль нередко сигнализирует о нарушениях в организме. Зачастую ее причиной становится нарушение снабжения головного мозга необходимым питанием — в том числе из‑за нехватки воды. Недостаток жидкости повышает вязкость крови, из‑за чего ухудшается доставка к мозгу питательных веществ, а также снижается эффективность выведения токсичных продуктов с помощью ликвора (спинномозговая жидкость). «Все токсичные вещества — газы, отработанные продукты нужно из мозга отдувать. То есть стоком ликвора они стекают вниз к так называемому хвосту спинного мозга, и там уходят в кровь. То есть если у нас воды не хватает, то эти процессы существенно замедлены. Ликвора мало, он, скажем так, более густой, чем обычно. И самое главное, его ток будет существенно замедлен. Из-за этого будет головная боль. Это самая частая причина головной боли», – пояснил ОТР невролог Павел Хорошев. Хронические головные боли, продолжил специалист, часто возникают именно из-за того, что человек пьет мало воды. Летом необходимо выпивать не менее 2–2,5 литра жидкости в день, а в другие времена года — не меньше полутора. Как только пациенты пересматривают питьевые привычки, неприятный симптом отступает, заметил врач. Кроме того, отметил Хорошев, головная боль может быть связана с невралгией лицевого или тройничного нерва. Еще одна возможная причина дискомфорта — стоматологические проблемы. Порой сам зуб почти не беспокоит, но при этом возникает выраженная головная боль. «Что можно сказать людям однозначно? Если эта боль именно длится на протяжении более чем одного дня, не купируется нормализацией давления воды, если прием аспирина (его можно принимать, если нет противопоказаний – прим. ред.) боль эту не снимает, если не было никаких очевидных эпизодов интоксикации, то есть она не спровоцирована ничем на взгляд пациента, то, конечно же, это всегда повод обратиться к терапевту и, может быть, настаивать на том, чтобы показаться неврологу. Потому что просто так, извините за банальность, такой орган не болит», – пояснил невролог. В самом головном мозге болевых рецепторов нет, отметил врач, — «там нечему болеть». Источник дискомфорта — оболочка головного мозга. Она страдает из‑за разных факторов: интоксикации, нарушения питания тканей, а также вследствие травм. Если головная боль у человека появилась внезапно, и она не отступает несколько дней подряд, хотя раньше таких эпизодов не было, — это серьезный повод насторожиться и задуматься, что в организме что‑то пошло не так. Среди возможных причин — например, пережитая ишемическая атака. «Плюс, если это сопровождается слабостью, нарушением внимания, памяти, когнитивными проблемами — повод обязательно наведаться к терапевту и спросить, не находит ли он нужным дать направление к неврологу. Опять же, мы это делаем, если на фоне постоянного относительного благополучия вдруг развились такие головные боли. Если головные боли носят какой-то распирающий характер, давящий — тоже повод задуматься о том, чтобы навестить невролога», – подчеркнул собеседник ОТР. По словам Хорошева, очень часто люди живут с мигренью, не понимая, что у них мигрень. Хотя купировать это состояние сейчас можно довольно успешно, главное — обратиться к квалифицированному врачу, который сможет правильно поставить диагноз, отметил собеседник ОТР. «Если боли односторонние, она (боль – прим. ред.) особенно яркая, невыносимая бывает, пульсирующая, длится на протяжении нескольких дней — тут можно подумать о мигрени», – добавил эксперт. Когда привычные обезболивающие перестают справляться с головной болью, люди нередко ищут альтернативные способы облегчить состояние — в том числе обращаются к мануальному терапевту или копируют их практики самостоятельно. Однако, как предупредил врач, подобные методы могут быть опасны. «Люди начинают себе крутить голову вправо-влево до хруста или просто вращать головой очень сильно, надеясь, что это как-то разгонит кровь и улучшит кровоснабжение — это очень опасное действие. С шеей нужно быть предельно осторожным. [Выполнять такие упражнения нельзя] ни самостоятельно, ни с мануальным терапевтом. Я вообще ни в коем случае не рекомендую, потому что, как правило, это специалисты очень невысокой квалификации, мягко говоря. Чаще всего они даже не имеют медицинских дипломов», – добавил Хорошев. Работать с шеей может только квалифицированный невропатолог, подчеркнул врач. Если самостоятельно крутить шею, особенно прилагая усилия руками, это может привести к повреждениям, серьезной травме позвоночника и спинного мозга. «Наш организм хорошо эволюционировал в довольно прекрасную машину, которая сама себя лечит. И нужно просто создать условия хорошие для функционирования этой машины. Извините за такое выражение. То есть хорошее питание, хороший сон — это очень важно. Это крайне важно для того, чтобы не было никаких головных болей, чтобы человек взрослый спал как минимум восемь часов в сутки», – отметил специалист. Нередко причиной частых головных болей становится нарушенный режим сна: человек ложится поздно, встает рано и в итоге не успевает полноценно отдохнуть, продолжил Хорошев. Ситуация усугубляется, если из‑за ожирения у него развивается апноэ — периодическое прекращение дыхания во время сна. В таком случае человек постоянно просыпается ночью из‑за ощущения нехватки воздуха и не достигает глубоких фаз сна. А именно в эти фазы в мозге происходят важные восстановительные процессы. «Никакой качественной уборки головного мозга, то есть растворения умерших нейронов, их отмывания, отмывания от амилоидного белка, который приводит к болезни Альцгеймера, и прочих токсичных соединений здесь не происходит. Это все копится в головном мозге, что приводит к дегенеративным заболеваниям, это приводит, как минимум, к головной боли», – подчеркнул врач. По словам Хорошева, из-за увеличения интоксикации страдает работа головного мозга. Это может приводить к нарастанию когнитивных нарушений: человеку становится сложнее концентрироваться и адекватно оценивать ситуацию. На фоне сильной раздражительности возможны импульсивные, необдуманные поступки. «Терпеть головную боль ни в коем случае нельзя, и самое главное, нельзя ее заглушать, потому что к ничему хорошему это не придет. Головная боль, то есть вообще любая боль — это крайне важный, необходимый для тела механизм, который указывает на проблему. Если мы, извините, будем тушить пожар, открыв окна в избе и выгоняя дым, то есть устраняя симптомы, мы ничего хорошего не добьемся. Поэтому нужно задуматься о том, какие нарушения, отклонения от нормального образа жизни есть, то есть пищевое поведение, нарушение сна, какие-то, возможно, травмы были, на которые человек не обратил внимания», – сказал невролог. После любых травм головы, особенно это касается спортсменов, в течение двух недель важно бережно относиться к своему состоянию и внимательно следить за самочувствием. Как пояснил врач: в это двухнедельное окно в голове может нарастать гематома. Если произошла потеря сознания, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, указал Хорошев, в заключении еще раз подчеркнув, что игнорировать головную боль ни в коем случае нельзя.