Всемирный день борьбы с меланомой, который отмечают 11 мая, — хороший повод, чтобы поговорить об этом агрессивном заболевании. Что это за недуг? Чем он опасен? Какие родинки заслуживают пристального внимания? Об этом расскажет ОТР. Меланома — это злокачественная опухоль, которая развивается в клетках, отвечающих за выработку меланина. Так называется пигмент, защищающий кожу от воздействия ультрафиолета. Такое пояснение в беседе с ОТР дал врач-онколог, кандидат медицинских наук Евгений Черемушкин. Самый главный фактор развития для здоровых людей — это воздействие солнца. «Один из важных факторов — это характеристики ошибок формирования пигментообразований. То есть пороки развития невусов или родинок, которые содержат большое количество меланоцитов (клеток, производящих мелатонин — прим. ред.). Если количество клеток большое, это называется дисплазия, то есть ненормальность формирования структуры и активность клеточная. При воздействии солнца ломаются уже исходно нарушенные механизмы, и клетка начинает агрессивно себя вести», — добавил врач. Такие клетки очень активны и устойчивы к различным методам лечения, поэтому опухоли считаются опасными и агрессивными. Еще образования часто ведут себя непредсказуемо, так как склонны к спонтанной регрессии. После зарождения опухоли клетки могут быстро мигрировать и начать системное распространение. «В онкологии меланома называется «великая обезьяна», потому что различных форм проявлений очень много. Иногда человек приходит у него выявляются уже метастазы, а первичной опухоли нет. Потом есть такие особенности, как спонтанная регрессия — это обратная сторона Луны: то есть опухоль может на фоне изменений системных просто сама исчезать. Редкая вещь, но такое бывает. Почему именно — пока неизвестно», — продолжил Черемушкин. Чем светлее у человека кожа, тем выше риск развития меланомы. Больше всего рискуют блондины и рыжие, люди с голубыми и зелеными глазами, а также те, чья кожа легко покрывается веснушками или сгорает на солнце, уточнил РБК. Родинки на теле растут вместе с ним. Если человек, например, едет на юг, то под солнцем родинки могут потемнеть — меланин в таком случае вырабатывается активнее. А вот опасные родинки всегда имеют темный цвет. «Когда это реактивные состояния, происходит равномерное потемнение невуса, особо не меняются ни структура поверхности, ни характер пигментации. Наличие опухоли — это всегда какие-то асимметричные вещи. В части невуса даже с выходом за пределы, на здоровую кожу, появляется какая-то пигментация непонятная, как такая фистончатого свойства (края с неровным, волнистым или зубчатым очертанием — прим. ред.), как темненькие нити. Диагностика достаточно сложна, потому что есть сосудистые образования, очень похожие на меланому», — подчеркнул онколог. Но если одна из родинок стала ближе к черному цвету и меняется быстрее остальных, то это один из признаков возможного развития недуга, предупредил Евгения Черемушкин. В норме у белокожих людей родинки должны быть исключительно коричневых оттенков. «А вот если появился черный цвет, это говорит о том, что там меланина очень много. Это не значит, что отростки выросли на клетках, просто клетки стали делиться и, находясь друг с другом рядом, они окрашивают кожеобразования в черный цвет», — продолжил собеседник ОТР. Поводом для похода к врачу должна стать родинка, имеющая несимметричную форму, зубчатые, размытые или плохо очерченные края и содержащая сразу несколько цветов. При этом ее диаметр более шести миллиметров, и с течением времени она меняется. Набор этих параметров для самообследования называется ABCDE. Но онкодерматолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Бейнусмов считает, что метод очень неточен и может довести до невроза тех, у кого много родинок. «Правило «гадкого утенка» — когда на коже появляется родинка, сильно отличающаяся от остальных — работает гораздо лучше. По данным исследований, около 80% меланом являются «гадкими утятами» по отношению к остальным образованиям на коже. Я позволил себе немного упростить этот метод до четырех пунктов: самая крупная, самая темная, самая неоднородно окрашенная, самая асимметричная. Если какая-то родинка соответствует хотя бы двум [параметрам], то ее как можно скорее следует показать доктору», — предложил врач метод оценки. Заболевание опасно тем, что может быстро прогрессировать, поражая все органы, включая головной мозг. Скорость деления клеток, по словам Евгения Черемушкина, опережает темпы роста опухоли. «Стандарт лечения буквально в дни укладывается, потому что нужно быстро обследовать, так как прирост клеток идет в геометрической прогрессии и идет колонизация всего подряд: костного мозга, например, всего, куда клетки попали. Человек может не дожить до лечения», — предупредил онколог. На ранних стадиях с меланомой борются хирургическим путем, а затем — профилактическими методами. Если опухоль успела дать метастазы, приходится уже использовать довольно токсичные схемы лечения. Применяют иммунотерапию и химиотерапию. «Опасность меланомы именно в том, что она устойчива к стандартным методам лечения, поэтому она как модель везде, где есть элементы иммунотерапии, нового подхода. В первую очередь начинают изучать те опухоли, которые не отвечают на стандартные методы», — объяснил Черемушкин.