Около 10-20% участников боевых действий сталкиваются с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), гласит мировая статистика. Российские военные, побывавшие на СВО, — не исключение. Но этот недуг может настичь и гражданских — жертв насилия, травли и других травмирующих событий. Что это за расстройство и чем оно опасно? Как его лечить и что делать близким больного? ОТР поговорил об этом с психологами. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тяжелое психическое состояние, которое возникает после события, оказавшего сверхмощное негативное воздействие на психику. Такое событие может быть единичным или повторяющимся. Оно, как правило, тесно связано с чувством беспомощности и невозможности эффективно действовать в опасной ситуации. Люди с ПТСР могут страдать от так называемых флешбэков — внезапных воспоминаний о травмирующем событии, которые появляются против воли. В такие моменты человек проживает все заново. Это может ощущаться настолько реалистично, будто действительно происходит прямо сейчас: слышатся звуки, чувствуются запахи, а перед глазами появляются образы из прошлого. Флешбэки заставляют людей страдать и снова переживать травмы. Еще они способны создавать ощущение нависшей угрозы, когда на самом деле ее нет. Спусковым крючком для флешбэка может стать какой-то звук, фраза, сцена из фильма или что-то еще. Об этом ОТР рассказала кандидат психологических наук, системный семейный психотерапевт, бизнес-психолог Алена Никольская. «Например, кто-то на кого-то кричит, или кто-то кого-то обижает, или есть вдруг какая-то реакция или ситуация на тяжелое событие. И для человека это, как правило, какие-то тревожные воспоминания, часто навязчивые. Зачастую это беспокойные сны, кошмары. Как правило, во все эти сны вплетается канва тяжелого события, из-за которого человек пострадал. Это действительно очень тяжело», — отметила специалист. ПТСР нередко развивается у тех, кто пережил природную катастрофу, насилие или нападение. Это происходит и с людьми, перенесшими боевые действия. От ПТСР многие страдали после Второй мировой войны, как и участники операции в Афганистане, обратила внимание психолог. В июне 2024 года замминистра обороны России Анна Цивилева рассказала «Ведомостям», что ПТСР диагностируют у 20% ветеранов СВО. Это значение укладывается в общую печальную статистику — около 10-20% участников любых боевых действий в мире сталкиваются с этим расстройством. На это в беседе с ОТР указала клинический психолог и семейный терапевт Анна Якушенко. ПТСР может быть у жертвы изнасилования, травли, буллинга и любых других обстоятельств, в которых она столкнулась с сильнейшим стрессом. «Переживание смерти, либо когда кто-то на вас нападает, либо вы пережили какое-то насилие — это тоже постстрессовый синдром. Любое напоминание об этом тяжелом для психики событии вызывает сильнейшие эмоции: прошлое вырывается в вашу реальную жизнь. Это то, что называется в фильмах “флешбэк”. Чтобы как-то выжить, психика начинает закрывать ситуацию, старается как можно быстрее избежать любых мысли и воспоминаний, которые могут вызвать эту ситуацию», — сказала Никольская. Человек с ПТСР уходит в избегание. Он старается игнорировать места, запахи, звуки или даже людей, которые каким-то образом «включают» в нем флешбэки. Но этот процесс запускает еще больше негативных мыслей и способствует искажению представлений о себе и других. Это может вылиться в период, когда человек постоянно живет в страхе и стрессе. «Чтобы забыть тяжелую ситуацию, зачастую люди прибегают либо к транквилизаторам, либо к алкоголю или наркотикам. Такое ощущение, будто они все один большой нерв. Они не могут нормально и спокойно на что-то реагировать. Вы сказали какую-то абсолютно безобидную фразу, а человек воспринимает это как что-то чудовищное, и тут же включается агрессия и неадекватная ситуации реакция», — привела пример собеседница ОТР. Симптомы ПТСР: Воспоминания и повторение травмирующего события в виде кошмаров, мыслей или галлюцинаций; избегание всего, что напоминает о происшествии; немотивированная агрессия; повышенная чувствительность к стрессу; чувство вины, стыда, беспомощности, отчаяния, апатии или депрессия; иногда мигрени, боли в теле, проблемы с пищеварением. Человек может без видимой причины кричать на близких, впадать в панику или депрессию, а в каких-то случаях даже применять физическую силу. Он просто не способен контролировать себя. Поэтому очень важно обратиться к психологу. Заработать ПТСР можно, даже если не подвергаться опасности самому. Достаточно быть свидетелем страдания, смерти или других в высшей степени негативных событий с кем-то другим, подчеркнула Никольская. Часто людям, пережившим очень страшные события, сложно потом общаться с близкими. Их родных и друзей там не было, из-за чего им кажется, что те не способны ничего понять. Иногда это ощущение даже перерастает в злость. Люди с ПТСР уходят в апатию или начинают винить окружающих за тот неподъемный стресс, который им пришлось пережить. «Другие люди, которые были в безопасности, как будто бы недостаточно глубоки, недостаточно серьезны, поверхностны. И это вызывает очень большую агрессию. В семьях афганцев и жены, и дети очень сильно страдали, потому что непонятно, непредсказуемо, когда мог накатить ПТСР, и люди были с неконтролируемой агрессией», — обратила внимание Никольская. Поведение человека может быть безрассудным, часто он может заниматься саморазрушением. Нередко у людей с ПТСР развивается повышенная подозрительность, даже по отношению к близким. Из-за этого они снова возвращаются в ситуацию пережитого стресса и теряют контроль. В этом состоянии они могут нанести смертельный вред себе или окружающим. Лечение ПТСР существует, но оно подбирается индивидуально для каждого больного, пояснил в разговоре с ОТР психолог Роман Волков. Как правило, людьми с этим расстройством занимаются психотерапевты и психиатры. «На тяжелых стадиях применяется медикаментозное лечение. Если стадии легкие, то это может быть психологическое воздействие, когнитивно-поведенческая терапия, типовая терапия, когда человек проживает все травмирующие ситуации как бы заново, но это обязательно должны делать специалисты с высокой квалификацией», — подчеркнул специалист. Справиться с ПТСР самостоятельно не выйдет. Оно может проявиться не сразу и «залечь на дно» на какой-то период. Но время такие недуги не лечит. Помощь специалиста нужна во всех случаях проявления симптомов, подчеркнула Анна Якушенко. «Есть исследования, которые доказывают, что без терапии симптомы ПТСР могут сохраняться годами и, что самое плохое, усиливаться. Чем дольше человек остается без помощи, тем сложнее ему будет восстановиться и тем больше усиливаются его симптомы», — предостерегла психолог. Современные методы терапии помогают мозгу переработать травму, в которой он застрял. Один из самых современных методов — MDR-терапия. Ее суть в том, чтобы подключить движение глаз к переработке травматичного опыта. При лечении человек вспоминает тяжелые события и во время этого мыслительного процесса делает определенные движения глазами. Это заставляет мозг перейти из зоны острого дискомфорта в обычную память. В итоге событие остается в прошлом и перестает постоянно всплывать в настоящем. При обнаружении симптомов ПТСР у близких очень важно обратиться к психологу, а в каких-то случаях — к психиатру. Нельзя махать на это рукой и думать, что все пройдет само. Проблема не рассосется, а лишь уйдет глубоко в подсознание, но «рванет» позже, предупредила Алена Никольская. «Сейчас есть службы, которые работают с людьми, которые приходят из мест, где они пережили ужас каких-то трагедий. Важно понимать родным и близким человека, который перенес тяжелейший стресс: нужны любовь, внимание, теплота, забота и обязательно понимание», — высказалась психолог. Близким нужно быть очень внимательными и ни в коем случае не обращать внимание на проблему в навязчивой форме. В тяжелых ситуациях уговоры обратиться к специалисту не помогут, нужно просто вызывать их на дом, посоветовал Роман Волков. «ПТСР относится к области большой психиатрии. Соответственно, своевременное купирование и правильное лечение может облегчить симптомы и привести человека обратно к полноценной жизни», — добавил он. Очень важно запастись терпением, не требовать ничего от человека, не давить на него, не бросаться призывами вроде «Соберись!». Нельзя унижать его из-за того, что он страдает от этих воспоминаний. Это не слабость — часто ПТСР одолевает именно сильных людей. Близким нужно быть рядом, видеть, что их любимому человеку тяжело и верить в то, что ему можно помочь, а также искать эту помощь, подытожила Анна Якушенко.