Осень у некоторых ассоциируется не с пряным воздухом и яркой палитрой, а с мучениями. Это знакомо тем, кто страдает от сезонного обострения проблем с ЖКТ. Состояние не только приносит боль, но и может быть опасным для жизни. Почему наш желудок реагирует на смену сезона? Как провести осень без дискомфорта даже при хроническом недуге? Какие сигналы указывают, что счет для обращения к врачу идет на минуты? Об этом и не только ОТР поговорил с врачом-гастроэнтерологом, экспертом Президентской платформы «Россия — страна возможностей» Дарьей Елиневской. Многие обращали внимание, что хронические заболевания ЖКТ нередко обостряются во время смены сезонов. Как пояснила доктор, этому способствует целый комплекс факторов. Играет роль даже то, что темнеть на улице осенью начинает раньше. «Осенью сокращается световой день, меняется ритм жизни. Это повышает уровень стресса, а стресс напрямую влияет на ось “кишечник‑мозг”, что может провоцировать спазмы, нарушение моторики и висцеральную гиперчувствительность.  Кроме того, на фоне сезонных инфекций возможно нарушение баланса микрофлоры — дисбиоз, что ослабляет защитную функцию слизистых», — рассказала Дарья Елиневская. А еще с наступлением холодов мы начинаем чаще отдавать предпочтение более тяжелой и жирной пище. Кто-то питается неравномерно, пропуская приемы еды. Все это, по словам врача, создает дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Есть и еще один, не совсем очевидный фактор, который тоже влияет на работу желудка. В сезон простуд многие начинают потреблять больше лекарств, некоторые из которых снижают выработку полезных веществ. «Часто при ОРВИ принимают нестероидные противовоспалительные средства или [средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту]. Эти препараты ингибируют (останавливают, замедляют — прим. ред.) ферменты циклооксигеназы COX‑1 и COX‑2, из‑за чего снижается выработка простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ. В результате слизистая становится уязвимее к агрессивному воздействию желудочного сока: это может приводить к диспепсии, гастриту, а в более тяжелых случаях - к язвам, кровотечениям», — предупредила собеседница ОТР. Некоторые противовирусные средства способны вызывать тошноту, дискомфорт и диарею в качестве побочных эффектов, добавила она. Лучшая защита от сезонного обострения — профилактика. Она включает в себя не только определенные требования к еде и отдыху, но и работу с психикой. Доктор посоветовала осваивать техники релаксации для снижения стресса, а также внедрить в жизнь регулярную физическую нагрузку. Важную роль играет настройка режима сна и бодрствования, а также рациона. «В питании важно избегать резких переходов: постепенно вводить новые продукты, контролировать порции, не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также стоит поддерживать достаточный уровень витаминов и микроэлементов, важных для регенерации слизистой. При наличии хронических заболеваний ЖКТ необходимо согласовывать с врачом коррекцию терапии, в том числе защиту слизистой при приеме нестероидных противовоспалительных средств», — порекомендовала Дарья Елиневская.  Когда на улице становится прохладно, многие любят выпить чаю погорячее или посильнее разогреть пищу перед трапезой. Здесь тоже важно не перегибать палку, чтобы не навредить желудку. У врачей нет единого стандарта по безопасной температуре еды и напитков, но общая рекомендация состоит в отказе от экстремальных перепадов. «Очень горячая или очень холодная еда и напитки могут раздражать слизистую и нарушать нормальную работу пищеварительных ферментов. Оптимально придерживаться умеренной температуры — такой, которая не вызывает дискомфорта при глотании и не заставляет резко менять темп еды. Также важно не есть и не пить слишком быстро», — обратила внимание гастроэнтеролог. Боль или ощущение дискомфорта в системе ЖКТ могут возникать даже у тех, у кого не диагностировано заболевание. Поэтому прислушиваться к себе следует не только «хроникам». Есть ряд симптомов, которые должны насторожить любого человека. Если с вами происходит такое, то пора показаться врачу. Сигналы, что пора проверить ЖКТ: стойкая изжога или частая отрыжка;  необъяснимое снижение аппетита и потеря веса; регулярный дискомфорт или боль в верхней части живота;  изменения стула (запоры, диарея, примеси крови или слизи);  чувство раннего насыщения;  тошнота, не связанная с очевидными причинами (например, с едой). «Даже при отсутствии диагноза такие симптомы требуют консультации гастроэнтеролога для исключения скрытых нарушений», — подчеркнула Дарья Елиневская. В некоторых ситуациях проблемы с ЖКТ могут угрожать жизнь. Речь идет не об отложенном эффект, а о ситуациях, когда счет начинает идти на часы и даже на минуты. Доктор назвала симптомы, которые требуют немедленного вызова скорой помощи или обращения в больницу. «Немедленно обратиться за помощью нужно при следующих симптомах: сильная, нарастающая боль в животе, особенно если она сопровождается напряжением мышц брюшной стенки, рвота с кровью или “кофейной гущей”, черный дегтеобразный стул. [Сюда же относятся] слабость, головокружение, бледность кожи — признаки внутреннего кровотечения. Высокая температура в сочетании с болью и напряжением живота — возможно, острая хирургическая патология. При наличии любого из этих признаков не стоит откладывать визит, требуется срочная оценка врача», — подытожила гастроэнтеролог.