Живот может выпирать не из-за лишнего веса, а по причине избыточного прогиба поясницы. И тогда это не только эстетическая проблема — она может привести к острым болям и даже ограничениям движения. Что такое гиперлордоз и почему он развивается? Можно ли исправить осанку при таком недуге? Что будет, если ничего не делать, и когда показаться врачу нужно как можно быстрее? В этом ОТР разбирался вместе с врачом-остеопатом, неврологом Александром Евдокимовым. Гиперлордоз может быть связан с особенностями строения позвоночника и проявляться еще в детстве. Даже если ребенок худой, у него может выпирать живот. Еще нередко кажется, будто ноги немного повернуты вовнутрь, рассказал доктор. «Люди имеют разные формы и виды осанки. Один из вариантов теоретической нормы — когда у взрослого человека такая осанка сохранилась, как была у ребенка. То есть у него есть некий гиперлордоз, выпирающий [живот], и может быть, ножки повернуты вовнутрь, косолапие присутствует. При такой осанке это типичная история», — отметил Евдокимов. Геперлордоз не всегда требует коррекции. Вмешательство нужно, если, например, действительно есть косолапие или возникают проблемы с поясничным или пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Бывает, что выгибание там проявляется избыточно. «Оно может быть из-за спазма, хронических болей, дискомфорта, проблем внутренних органов, которые смещаются книзу. Например, [женские или мужские органы], почки, мочевой пузырь, петли кишечника. Все это будет провоцировать гиперлордоз, потому что связочный аппарат внутренних органов так или иначе крепится и к поясничному отделу позвоночника в том числе», — объяснил врач-остеопат. Если внутренние органы смещаются, они создают избыточное давление, которое отражается на поясничном отделе. В итоге начинает выпирать живот, так как он смещается вперед и книзу — происходит выпирание мышц передней брюшной стенки. «Еще одна из причин этого провисания возникает именно из-за иннервации поясничного отдела позвоночника (система нервов, связывающих позвоночник с остальным телом — прим. ред.) самих мышц передней брюшной стенки. Можно заниматься спортом и держать даже живот, но именно тонус мышц у него может быть меньше положенного и не удерживать структуры в животе. И когда человек расслабляется, не думает о животе, он может выпирать и провисать вниз. Это будет говорить о слабости функции, скорее всего, как раз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника», — добавил собеседник ОТР. Еще одна причина гиперлордоза может заключаться в дисплазии соединительной ткани. Особенно часто это встречается у худых и подвижных людей с избыточной гибкостью. Слишком мягкая ткань, разделяющая живот как бы на две половинки в районе пупка, слишком слабо удерживает внутренние органы. Они растягивают этот сухожильный центр вперед, вызывая прогиб.  «Хотя при этом человек может быть худым, физически крепким, сильным, но иметь такую особенность строения за счет мягкости ткани», — обратил внимание доктор. Гиперлордоз не всегда доставляет проблемы, но нередко становится симптомом других недугов. Уже сам этот факт заслуживает того, чтобы сходить к врачу, если живот начал выпирать из-за осанки. «Когда мы увидели гиперлордоз у человека, мы в первую очередь подозреваем, что с его поясничным отделом что-то не так. Прежде всего, мы начинаем расспрашивать, есть ли проблемы, есть ли жалобы. Например, если это девушка или женщина, то удерживает ли [мочевой пузырь] мочу. Кстати, это распространенный синдром у людей 45+», — продолжил остеопат. При оценке опасности состояния медики также узнают, есть ли боль или дискомфорт. Важно, как человек двигается, спит и вообще какого образа жизни придерживается. Если оказывается, что осанка была такой с самого рождения и сейчас особых проблем нет, то ситуация не требует вмешательства. «Если человек говорит, что он чувствует дискомфорт, что в последнее время он все хуже и хуже переносит всякие движения, физические нагрузки, что на работе сидеть долго не может, что у него и ноги уже немеют и мышцы как будто бы уже не те, то мы понимаем, что тут надо полечить», — сказал Александр Евдокимов. Гиперлордоз сам по себе не является патологическим состоянием. И если у человека нет жалоб на плохое самочувствие, то он может заниматься спортом, укреплять мышцы и работать над осанкой. Если недуг проявился из-за неправильно сформированного мышечного тонуса и отсутствия физической активности или долгого сидения в одних и тех же позах, то поправить ситуацию можно. Но нюанс в том, что без хотя бы одного похода к врачу начинать упражнения нельзя. Ведь сам пациент может не связать другие симптомы с гиперлордозом и не понять всю серьезность своего состояния. «Если речь о патологии, то человек не сможет понять, что ему вообще делать. Может, ему почку поднять надо или у него кишечник больной. Может быть, ему просто надо мышцы расслабить, освободить какие-то позвонки, фасции и так далее. Определить сам он это, скорее всего, не способен. Поэтому если есть жалобы и симптомы не один день и не неделю, а уже полгодика и больше, я бы начал все-таки с похода к врачу прежде всего, чтобы вообще определиться, в какую сторону двигаться», — разъяснил специалист. Но есть ряд симптомов, при которых ждать неделю и тем более полгода просто недопустимо. Если они проявляются, значит, нужно показаться врачу как можно скорее. Доктор Евдокимов перечислил эти тревожные сигналы. «Острая боль, потеря чувствительности или каких-нибудь функций, ослабление мышечной силы, невозможность сделать движение, например, вперед или назад; трудность при вставании со стула или трудность после сна — невозможно просто встать и надо обязательно каким-то образом расходиться, раздвигаться, расшевелиться. Поэтому любое ограничение, грубое движение, любая острая боль или просто длительное онемение больше двух-трех дней — это уже не норма, это уже серьезно. Тут надо уже что-то делать», — предупредил остеопат. Ранее ОТР разбирался, почему возле большого пальца ноги может образоваться «косточка». Этот недуг рискует сильно подпортить жизнь, если не вылечить его правильно.