Многие россиянки в последнее время особенно озаботились уровнем ферритина. Даже в соцсетях вместо пожеланий счастья некоторые в шутку пишут: «желаю тебе ферритин 100». Почему же он всех так волнует и зачем нужен организму? Что будет, если показатели ферритина в организме в дефиците или переизбытке? Эти и другие важные вопросы по теме ОТР обсудил с гематологом и эндокринологом. Ферритин — это белок, который выполняет несколько функций в организме человека. Одна из них — депонирование железа, а вторая заключается в том, что это острофазный белок воспаления (белок плазмы крови, концентрация которого увеличивается в ответ на воспаления и повреждения). Об этом ОТР рассказала врач-гематолог Светлана Бычкова. То есть ферритин в нашем организме отвечает за хранение железа. Он помогает аккумулировать важный элемент в клетках печени, костном мозге, селезенке и мышцах. Когда железо необходимо для синтеза гемоглобина, ферритин высвобождает его в кровь. А еще этот комплекс белков поддерживает железо в безопасной для организма форме, так как в свободной оно может быть токсично. Уровень ферритина в крови считается важным показателем для оценки запасов железа и выявления его дефицита или переизбытка. Но здесь есть свои тонкости. «Интерпретировать высокие и низкие цифры ферритина нужно в зависимости от анамнеза и от беседы с пациенткой или с пациентом. Потому что, конечно, немножко с этим анализом перебирают. Когда ориентируют пациентов на повышенный ферритин или пониженный, начинаются и испуги всевозможные. Нужно иметь в виду, что это просто один из показателей, которые выступают в комплексе для диагностики того или иного заболевания», — успокоила Бычкова. Если ферритина мало, то и запаса железа в организме будет меньше. А это чревато целым спектром проблем. О них ОТР рассказала врач-эндокринолог, научный сотрудник Клинического института им. Владимирского (МОНИКИ) Наталья Балашова. «Будет хуже синтезироваться гемоглобин. Будет меньше кислорода поступать в ткани со всеми вытекающими последствиями: головокружения, слабость, утомляемость, хуже волосы, хуже ногти», — уточнила она. Еще может сбиваться менструальный цикл. Организм в принципе в таком случае переходит в экономный режим, чтобы выжить, пояснила эндокринолог. Избыток ферритина встречается гораздо реже, но это тоже нехорошо. «С повышением ферритина разбираться надо. Либо это избыток поступления железа в организм, либо воспалительный процесс какой-то, еще ряд показателей. Но это намного реже встречается. Чаще мы видим дефицит ферритина и понимаем, что дело идет к дефициту железа», — добавила Балашова. Повышенный ферритин также может проявляться в сбое менструального цикла, утомляемости и ломоте суставов. Свойственны для него увеличение печени и тяжесть в правом предреберье, а также пигментация кожи. Врач-гематолог, кандидат медицинских наук Сергей Павлов перечислил для synex.ru примерные показатели нормы ферритина. Для женщин в возрасте 18-45 лет это от 10 до 120 нанограмм на миллилитр, после 45 лет — от 15 до 150 миллиграммов, а при беременности — от 10 до 60. Более низкие или высокие показатели могут свидетельствовать о дефиците или переизбытке железа. Но важно понимать, что это только усредненные значения. У каждой конкретной женщины норма зависит от веса, фазы цикла и других показателей, поэтому здесь не обойтись без приема у врача. Организм может не усваивать железо при атрофическом гастрите или наличии атрофии в кишечнике, обратила внимание гематолог Бычкова. Еще к этому, по ее словам, приводят повторяющиеся кровопотери, когда железу просто не удается скопиться в нужных количествах. Бывает, что люди не добирают железо даже не из-за какой-то неусвояемости, а потому, что неверно выстраивают свой рацион, отметила Наталья Балашова. «Железо должно быть в продуктах. Те, кто ест куриную грудку и думает, что получает много железа, ошибаются. Железа содержится больше всего в говядине и в печени. В хлебе много железа. Там, правда, не очень хорошо всасывается, но это уже другое», — уточнила она. Еще железо может хуже усваиваться из-за нарушений кислотности желудочного сока и воспалительных заболеваний кишечника. Макроэлемент в таких условиях просто плохо всасывается, пояснила Балашова. Капельницы с железом, по мнению Натальи Балашовой, хорошо помогают повысить уровень железа. Этот метод врачи применяют, когда лекарства в таблетках не дают нужного результата. Для этого используют разные препараты — выбор зависит от конкретного пациента и того, насколько быстро требуется восстановить показатели. Если происходит так, что вскоре после капельницы уровень ферритина снова падает, это значит, что сама причина дефицита железа не устранена. Она может заключаться в проблемах с ЖКТ, обильной менструации, скрытом воспалении. Возможно множество других вариантов. Именно поэтому важно решать проблему с врачом — слишком много факторов, которые надо учесть. Низкий ферритин при беременности может указывать на малокровие — анемию. При этом состоянии в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. «Мало кислорода будет поступать не только мамочке, но и плоду. Будет как бы медленнее развиваться все — как бы задержки в развитии. Все, конечно, индивидуально, но желательно, чтобы у беременной был достаточный запас железа, чтобы развитие плода было полноценным, чтобы роды были в срок, чтобы деточка рождалась здоровой», — сказала Наталья Балашова. Нормы ферритина для мужчин и женщин отличаются, отметила Балашова. При этом с возрастом запасы железа не должны сильно отходить от показателей в молодости, если все в порядке. У мужчин обычно больше запасов железа, чем у женщин, поэтому и нормы ферритина у них выше. Так, с 18 до 60 лет усредненной нормой считается 30-400 нанограммов на миллилитр, а после 60 лет — 50-300 нанограммов. Но здесь тоже есть поправка на вес и другие индивидуальные особенности. Как и у женщин, низкий ферритин у мужчин указывает на развитие железодефицитной анемии. Это чревато сердечно-сосудистыми нарушениями, снижением иммунитета, проблемами с кожей и волосами, а также ухудшением когнитивных функций. Повышенный ферритин создает риск повреждений печени, сердечной недостаточности, аритмии, развития диабета и ослабления иммунитета.