С начала 2026 года продажи антидепрессантов выросли на 25%. Также увеличился спрос на успокоительные средства и противотревожные БАДы. На чем основываются психиатры, выписывая такие средства, и способны ли одни только таблетки наладить жизнь — разбирался ОТР. Рост объема продаж антидепрессантов психиатр Станислав Попов объяснил «Известиям» тем, что люди стали внимательнее относиться к своему здоровью. Они чаще, чем раньше обращаются к специалистам, которые и выписывают рецепты. По словам врача, с 2019 года объем продаж таких препаратов вырос примерно в четыре раза. Раньше к психиатрам шли с запущенными проблемами, а сейчас обращаются с запросами на работу с тревогой и отношениями. С 2020 по 2024 годы первичная заболеваемость непсихотическими расстройствами, среди которых панические атаки, тревога, фобии и депрессия, выросла на 21%, обратил внимание Попов. А с начала 2026 года, по данным аналитиков, продажи антидепрессантов в России выросли на 25%. За девять месяцев аптеки реализовали 12,9 миллиона упаковок анксиолитических средств и 20 миллионов БАДов. Медучреждения с января по сентябрь закупили антидепрессантов на 1,1 миллиона рублей. При этом траты на снотворные и седативные препараты составили 525 миллионов рублей. Директор по развитию одной из крупных фармацевтических компаний Николай Беспалов отметил, что объем продаж антидепрессантов в России уже несколько лет растет двузначными темпами. Врач-психиатр Александр Ковтун в беседе с ОТР подчеркнул, что изменились и подходы к назначению антидепрессантов. Лет 30 назад эти препараты при средней тяжести депрессии назначали на 2-3 месяца. «При тяжелых депрессиях могли назначать на больший срок, или инъекционно, или даже в капельницах. Сейчас инъекционно в капельницах только в стационаре назначают. В инструкциях к самим антидепрессантам убрали рекомендованные ограничительные сроки и, соответственно, увеличились от этого сроки их приема. Часть пациентов, которые лечатся от химической зависимости, используют антидепрессанты как средства замещения тяжелых наркотиков более легкими психотропными средствами, которые социально приемлемы и несут меньший вред по сравнению с тем, что они принимали ранее», — сказал он. Но социальная обстановка тоже играет свою роль. По словам доктора, год от года люди все тяжелее переносят общественные изменения, воспринимая их близко к сердцу. Это тоже влияет на функционирование наряду с личностными факторами. При этом в прошлом, по словам Ковтуна, во время больших потрясений количество назначений психотропных антидепрессантов не вырастало серьезно. Люди спасались от тревоги, концентрируются на личных делах. Но сейчас картина изменилась. Антидепрессант не является главным средством лечения и обретения смыслов, которые потерял пациент. Поэтому случай, когда препарат прописывают уже на первом приеме, просто выслушав жалобы пациента, нетипичен. Собеседник ОТР отметил, что в своей практике не поступает так, даже когда подозревает депрессию легкой или средней степени тяжести. Но другие врачи могут действовать иначе. «Антидепрессанты — это как костыль, вспомогательное средство, когда уже невозможно повлиять по-другому: изменить социальное окружение, изменить отношение к вещам, обрести смысл в каждом проживаемом дней и так далее. Поэтому я думаю, что нельзя обобщить [подход] на всех специалистах», — сказал Александр Ковтун. Врачи-психиатры должны ставить диагноз согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). У депрессивного синдрома есть четкие клинические проявления, за которыми и наблюдают специалисты. «Это пониженное настроение, замедленность движений и замедленность мышления — депрессивная триада. Если она в результате беседы, наблюдения и патопсихологической диагностики определяется, то, соответственно, вариантом выбора является назначение антидепрессантов. Все эти три симптома должны наблюдаться в течение длительного времени: от месяца и более», — обратил внимание психиатр. То есть речь идет не о кратковременном перепаде настроения, а о стойких и выраженных расстройствах, которые могут привести пациента к дезадаптации. Сами депрессии бывают разные: с тревожным компонентом или без, с тоской или суицидальными мыслями. Вариантов много, и задача специалиста — отследить симптомы, чтобы верно поставить диагноз. В каких-то случаях назначение антидепрессантов может быть необходимо. Но, как уже сказал Александр Ковтун, эти препараты — только костыль, на который можно временно опереться. Они не способны решить проблему раз и навсегда без дополнительных усилий. В каких-то ситуациях они и вовсе могут сыграть с восприятием пациента злую шутку. «Антидепрессанты сами по себе не возвращают нужное человеку качество жизни. Они, скорее всего, его ипохондричность, так называемый госпитализм (комплекс нарушений, возникающий у человека из-за длительного пребывания в условиях стационара — прим. ред.) только усиливают. И человек укореняется в мысли, что он больной и нуждается в постоянном лечении. Поэтому психотерапия, наблюдение специалиста, который будет корректировать его искажения мышления, очень важны», — подытожил собеседник ОТР.