Рак яичников часто называют одним из самых коварных женских онкологических заболеваний. На ранних стадиях он может никак себя не проявлять, а первые симптомы легко спутать с обычным недомоганием. Из-за этого женщины нередко обращаются к врачу, когда болезнь уже успела развиться. Как вовремя заметить тревожные изменения? Какие признаки нельзя игнорировать? Кому стоит внимательнее следить за здоровьем? Ответы на эти и другие вопросы — в материале ОТР. Яичники — органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Они вырабатывают половые гормоны, которые регулируют менструальный цикл и помогают поддерживать беременность. Рак яичников относится к самым опасным онкологическим заболеваниям этой системы: по частоте встречаемости он занимает третье место, а по смертности — первое. Врач-онколог, кандидат медицинских наук Евгений Черемушкин рассказал ОТР, что главная коварность рака яичников заключается в том, что на ранних стадиях он часто развивается бессимптомно. Женщина может долго не замечать никаких изменений в самочувствии, поэтому болезнь нередко обнаруживают уже на поздних этапах. «Сначала это всегда бессимптомно, потому что яичники находятся в такой зоне, которая доступна только специальным методам исследования. Потому что, чтобы развились какие-то симптомы, это нужно, чтобы опухоль давила на какие-то приходящие либо оболочки, содержащие нервные окончания, либо нервные стволы. А яичник находится на связочках, он висит практически в малом тазу. Поэтому в начале развития он никак себя не проявляет. Вот в том-то и коварность этого всего», – пояснил специалист. По словам эксперта, анализ на онкомаркер СА-125 не входит в число обследований, которые регулярно проходят все женщины. Особое внимание врачи уделяют пациенткам с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы и яичников. Речь идет о носительницах мутаций в генах BRCA1, BRCA2 и CHEK. Им необходимо регулярно наблюдаться у специалистов. В некоторых случаях, если риск развития рака особенно высок, врачи могут рекомендовать удаление яичников. Онколог объяснил: на ранних стадиях рак яичников может никак не влиять на менструальный цикл. Даже если один из яичников начинает работать неправильно, женщина часто не замечает изменений. По словам специалиста, заметные симптомы могут появиться, если опухоль начинает вырабатывать гормоны или гормоноподобные вещества. В таком случае у женщины могут возникнуть слабость, повышение температуры, потеря веса, ночная потливость и дрожь в теле. «Яичник относятся к гормонопродуцирующей ткани. То есть, пока не заподозрит доктор при УЗИ, или проведя биохимические исследования, [выявить проблему не получится], потому что яичники когда начинают волновать? Когда у женщины бесплодие, либо когда нарушен цикл. И вот поиски, в конце концов, приводят к тому, что случайная находка происходит», – добавил он. К другим тревожным симптомам относятся боли, которые возникают, когда опухоль врастает в соседние ткани и органы. Еще одним признаком может стать асцит — скопление жидкости в брюшной полости и малом тазу. Черемушкин добавил, что симптомы рака яичников легко спутать с другими заболеваниями, а значит, при любом сбое важно обращаться к врачу и искать причину. По словам эксперта, одним из тревожных признаков может стать появление жидкости или выделений там, где их в норме быть не должно. Например, это могут быть необычные выделения из сосков, кровь или слизь в стуле. Подобные изменения требуют обращения к врачу и обследования. «Малый таз очень сложен для диагностики, особенно при наличии болевого синдрома, потому что в первую очередь начинают пенять на позвоночник, это закон практически всегда, первое, что является проблемой. Все остальное более-менее еще можно найти, потому что по плотности, по МРТ, КТ, УЗИ уже видно, что плюс ткань есть. Позвоночник — не так просто. Поэтому диагностика сложна», – добавил врач. Научный сотрудник НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач-онколог Ольга Смирнова также перечислила симптомы, требующие обращения к специалисту. В интервью сайту онкологического центра она рассказала, что если женщина находится в репродуктивном возрасте, первый настораживающий признак — это сбой менструального цикла. «Если что-то пошло не так — менструация началась раньше или позже, стала более обильной, вдруг почему-то посередине цикла стало “тянуть”, лучше сделать УЗИ и идти на прием к гинекологу или онкологу», – добавила она. Также должно насторожить нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота, небольшая слабость и утомляемость. При этом онколог предупредила: есть случаи, когда женщину вообще ничего не беспокоит, а рак тем временем продолжает прогрессировать. Особое внимание своему здоровью стоит уделять женщинам, которые сталкивались с воспалением яичников. По словам Черемушкина, любой воспалительный процесс может создавать условия для развития опухоли. По словам собеседника ОТР, самолечение опасно тем, что оно может временно ослабить симптомы и создать ложное ощущение, будто проблема исчезла сама собой. В результате женщина откладывает визит к специалисту и теряет время. Для онкологических заболеваний это особенно опасно: опухоль постепенно растет за счет деления клеток, и на поздних этапах ее развитие может ускоряться. «Деление становится бешеное, бесконтрольное. Поэтому каждое новое поколение [клеток] теряет дифференцировку и становится более агрессивным. Понимаете? Поэтому почему, скажем, мы видим, как на глазах тает человек, имеющий четвертую стадию, он просто погибает за два–три месяца. При этом он ходил до этого 10–15 лет не удосужившись, сходить в поликлинику и показаться доктору. Вот где все потери основные», – добавил онколог. Оттягивая поход к врачу, человек рискует потерять не только здоровье, но и деньги, отметил специалист. Он пояснил: если обнаружить опухоль на ранней стадии, иногда достаточно резекции, чтобы значительно повысить шансы пациента на долгую жизнь. Однако при позднем обращении лечение становится гораздо сложнее и дороже. В таких случаях могут потребоваться современные методы терапии, в том числе иммунотерапия, стоимость которой достигает миллионов рублей. При этом даже дорогостоящее лечение не всегда дает желаемый результат.