Супербактерии убьют около 40 миллионов человек в ближайшие 25 лет, заявила бывший главный санитарный врач Англии Салли Дэвис. Все потому, что устойчивость болезнетворных организмов растет. Насколько серьезна проблема, какие у нее причины и может ли случиться так, что антибиотики станут совсем бесполезными, узнал ОТР. Супербактериями называют микроорганизмы, которые со временим приобрели резистентность к антибиотикам. Если говорить проще, они стали к ним устойчивы. Смертность среди людей из-за этой проблемы будет увеличиваться каждый год, а к 2050-му она заберет около 40 миллионов жизней. Из-за того, что на бактерии перестанут действовать противомикробные препараты, любые операции и роды станут опасными, передала The Guardian слова Салли Дэвис. Сейчас из-за резистентности бактерий к лекарствам умирают около миллиона человек в год. «И эта цифра будет расти в течение следующих 25 лет. Это действительно страшно», — уверена специалист. Пожилые люди часто имеют разные хронические болезни, которые делают их наиболее уязвимыми перед этой проблемой. Врачи уже пытаются как можно реже назначать антибиотики, но супербактерий все равно становится больше. Все дело в том, что такие препараты используют для лечения и стимуляции роста скота, обратила внимание Дэвис. Ситуацию могла бы спасти разработка новых видов антибиотиков, ведь те, что используют сейчас, создали еще в конце 1980-х годов. Но фармацевтическим лекарствам это финансово невыгодно, если сравнивать, например, с продажами препаратов для сердца или против онкологических недугов. Распространение резистентности бактерий к антибиотикам — давний тренд, который действительно набирает обороты. Он усилился во время пандемии коронавируса, рассказал ОТР иммунолог, кандидат медицинских наук, эксперт по общественному здоровью Николай Крючков. Антибиотики уничтожают или ограничивают размножение именно бактерий. Но вообще проблема устойчивости микроорганизмов к лекарствам намного шире, отметил ученый. «У нас есть простейшие, такие как малярия, есть вирусы, которые приобретают устойчивость к противовирусным препаратам — очень широкий спектр, разные вирусы это делают. Есть грибки, которые также к противогрибковым препаратам развивают устойчивость. В этом смысле бактерии — просто наиболее представительный класс, наибольшее количество заболеваний вызывает, но и вирусных заболеваний много», — сказал Крючков. Один из механизмов развития устойчивости связан с неправильным приемом антибиотиков. Например, если человек начинает курс, но не пропивает его до конца. В такой ситуации в живых остаются именно те бактерии, у которых была наибольшая резистентность. «Самая большая проблема, что есть даже микроорганизмы со множественной лекарственной устойчивостью, когда они показывают устойчивость сразу к нескольким классам антибиотиков», — обратил внимание собеседник ОТР. То же самое происходит, если пациент не соблюдает дозировку антибиотиков, которую назначил врач, или вообще принимает их бесконтрольно. Вирусолог назвал такой механизм направленным отбором. К тому же микроорганизмы иногда образуют бактериальные пленки, которые значительно устойчивее к препаратам, чем «одиночки». Они часто формируются на слизистых и в кишечнике. Поэтому сейчас разрабатывают препараты именно против таких соединений, пояснил эксперт. В результате направленного отбора появляются бактерии с ферментами, способными расщеплять антибиотики. Они снижают концентрацию лекарства в организме. Другие микроорганизмы воздействуют на белки, с которыми должен связаться антибиотик, и так блокируют его действие. Механизмов, которые повышают резистентность бактерий, довольно много, и все они приводят к тому, что лекарства теряют эффективность. Бактериальных болезней очень много. Самая серьезная проблема — это именно множественная резистентность к препаратам, когда не работают самые востребованные классы антибиотиков у конкретного человека. Например, пациент со стафилококком или туберкулезом может просто умереть, несмотря на лечение. Врачи используют более новые антибиотики, но курс из них дороже, сложнее и токсичнее. «С учетом того, что бактериальные инфекции крайне распространены, то, действительно, либо напрямую, либо одной их основных причин смерти может быть вот эта устойчивость бактерий к антибиотикам. Таких случаев каждый год будет больше. Понятно, что идет гонка, создание новых классов антибиотиков. Но здесь есть проблема: антибиотики являются не самыми привлекательными с точки зрения фармразработки», — согласился Николай Крючков с коллегой из Великобритании. Создать новый вид препарата очень сложно, но наработки в этой области есть. Вирусолог допустил, что несколько классов антибиотиков появятся в ближайшие пять-семь лет. Но они будут гораздо дороже, чем существующие, да и часть из них не пройдет в широкий оборот из-за токсичности и других проблем. Однако клинические исследования ведутся и есть обнадеживающие результаты. Первое эффективное оружие против резистентности бактерий — не антибиотики, а вакцинация. Нужно сделать так, чтобы сама заболеваемость инфекциями, вызванными этими микроорганизмами, стала ниже. «Это у нас обеспечивают там, где возможно, вакцинациями. Вакцинация в последние 5-10 лет просела по миру даже в развитых странах, про развивающие и говорить нечего. Второй момент — это противоинфекционные меры в коллективах и учреждениях, чтобы инфекция меньше распространялась», — обратил внимание Николай Крючков. Уже после этих шагов можно подумать о расширении использования бактериофагов — лекарств, которые тоже борются с данными микроорганизмами. Эти препараты также относятся к противомикробным, но не являются антибиотиками, и резистентность к ним должна быть меньше, подметил эксперт. Еще важно подумать о способах лечения обычными лекарствами и только потом приступать к выпуску новых антибиотиков. У антибиотиков очень много видов, так что вариант, при котором абсолютно все они утратят эффективность, практически исключен. Но вполне вероятно, что через несколько лет некоторые препараты перестанут помогать от определенных болезней. Например, не получится уже за пять-семь дней вылечить бактериальный бронхит или фарингит. «Да, может быть, что конкретные антибиотики не смогут быть широко использованы. Придется искать им замену или использовать более сложные схемы лечения. Это увеличит стоимость, сложность лечения, и еще больше пациентов будут бросать его (антибиотик – прим. ред.) не вовремя. Это возможно», — допустил вирусолог. Каждый человек может внести личный вклад в борьбу с ростом резистентности к препаратам у бактерий. Для этого нужно соблюдать противоинфекционные меры и рекомендации врачей, вакцинироваться по возможности, не принимать антибиотики бесконтрольно и своевременно лечиться.