В России начал циркулировать опасный возбудитель туберкулеза, получивший название EurA1.1. Главное коварство штамма заключается в том, что он не поддается стандартным антибиотикам, а болезнь на ранних этапах почти никак себя не проявляет. Из-за этого высок риск пропустить развитие заболевания и столкнуться с осложнениями. Подробнее о штамме EurA1.1 и способах защиты — в материале ОТР. Группа ученых из Ирландии провела генетическое исследование штамма микобактерий, получившего название EurA1.1. Эта ветвь возбудителя туберкулеза получила наибольшее распространение в Белоруссии, но встречается и в других странах Европы, в том числе в России, узнали «Известия». Всего исследователи проанализировали геномы 1362 образцов, 62 из которых были получены в нашей стране. Данные для анализа взяли из открытых международных генетических баз. Представители этой клады отличаются тем, что не поддаются действию ряда антибиотиков — тех самых, что традиционно используют в терапии туберкулеза. «Анализ геномных вариантов выявил широко распространенную устойчивость к ключевым антибиотикам первой и второй линии, а также появление устойчивости к новым терапевтическим средствам, таким как бедаквилин и линезолид, которые в настоящее время используются для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью», – говорится в научном журнале npj Antimicrobials and Resistance. Штамм EurA1.1 впервые обнаружили в 2006 году при исследовании коллекции клинических изолятов, которые были выделены на территории Белоруссии, рассказала руководитель научного отдела микробиологии и молекулярной генетики НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Анна Панова. По ее словам, главная угроза штамма EurA1.1 — не в его высокой агрессивности, а в способности противостоять основным лекарственным средствам. Штамм EurA1.1 нельзя назвать новым для России — схожие варианты этой генетической линии фиксировали в стране и раньше. При этом исследование не позволяет оценить, какую часть от общего числа случаев туберкулеза в России сейчас составляет именно этот штамм, обратил внимание руководитель Центра превосходства «Персонифицированная медицина» Казанского федерального университета Альберт Ризванов. «Предсказать, насколько широко этот вариант распространится по России, сейчас невозможно. Передается он так же, как и обычный туберкулез, — главным образом воздушным путем при длительном контакте с больным активной формой заболевания. Сам факт устойчивости к антибиотикам не делает бактерию автоматически более заразной. Проблема в другом: человек может заразиться уже устойчивой бактерией, и тогда стандартное лечение с самого начала будет работать хуже», – сказал специалист. Похожее мнение в беседе с ОТР озвучил и врач-пульмонолог Вячеслав Овечкин. Он пояснил, что сложность лечения кроется в том, что при заражении штаммом с множественной лекарственной устойчивостью подобрать эффективную терапию гораздо труднее. А такая устойчивость — типичная черта туберкулеза. Именно поэтому болезнь так непросто победить: иммунная система слабо распознает возбудитель и практически не способна с ним справиться. «Соответственно, штаммы, которые также дополняются еще более расширенной устойчивостью, они еще тяжелее поддаются лечению. Соответственно, у людей, которые будут заражены данным штаммом, заболевание будет более активно прогрессировать. В общем-то, возможен переход в какие-то более тяжелые формы распространения по организму», – сказал врач. Специфических симптомов, характерных именно для EurA1.1, нет, продолжил Овечкин. По его словам, на начальном этапе у туберкулеза зачастую нет ярко выраженных признаков. Именно поэтому важно проходить регулярное обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. И речь не только о флюорографии: туберкулез может затрагивать и другие органы. Хотя легочная форма остается самой распространенной. Особенно опасен возбудитель EurA1.1 для тех, кто не прививался, а также для людей с ослабленным иммунитетом, отметил врач. «Обычный здоровый человек, у которого все нормально с иммунитетом, у которого ведется здоровый образ жизни, он имеет минимальные риски заражения туберкулезом. Если он привит. Потому что в чем еще особенность данного возбудителя? В том, что прививка БЦЖ содержит ослабленный живой штамм бактерий. И другой формы, к сожалению, иммунопрофилактики не существует для данного микроорганизма. Соответственно, поддержание этого небольшого количества возбудителя в организме поддерживает иммунитет для первичного контакта», – пояснил собеседник ОТР. Несмотря на устойчивость штамма к антибиотикам, инфекция поддается лечению, достаточно выявить, к каким именно препаратам чувствителен патоген. «Врачи в процессе лечения подбирают разные схемы, используют высокие дозы антибиотиков, которые не используются для лечения обычной инфекции, используются специфические противотуберкулезные антибиотики. В общем, какой-то такой подбор, попытки каких-то схем экспериментальных, других, к сожалению, способов не существует», – добавил Овечкин. По мнению врача, надежнее всего защитить себя от заражения помогают вакцинация и поддержание здорового образа жизни. Крепкий иммунитет помогает организму отражать любую угрозу.