Кровоточивость десен — симптом, с которым сталкивались многие. Мы часто думаем, что дело в плохой зубной щетке, дефиците витаминов или неправильной технике чистки. Однако причина может быть в серьезном недуге, который не терпит бездействия. Вместе со стоматологом-ортопедом Ленаром Сааковым ОТР разобрался, где проходит грань между неудобством и поводом для срочного обращения к врачу. Иногда слишком жесткая щетина зубной щетки может способствовать кровотечению десен, как и неправильная техника чистки. Но вот вы сменили инструмент на более мягкий, узнали, как нужно соблюдать гигиену полости рта, а кровотечения как были, так и остались. В чем же тогда может быть причина? «Кровоточивость десен — это не вариант нормы. Чаще всего она говорит о воспалении, уже существующем в тканях десны. Даже при правильной чистке налет и зубной камень могут оставаться между зубами и под десной — в зонах, недоступных обычной щетке. Зубной камень самостоятельно удалить невозможно», — объясняет доктор. Десны могут воспаляться из-за скученности зубов. Она, кстати, часто идет в комплексе со многими другими проблемами. «Поддерживать воспаление также могут нависающие края пломб, плохо прилегающие коронки, ортопедические конструкции или недостаточная гигиена вокруг имплантатов. Иногда причиной становится механическая травма, но, если кровь появляется регулярно, списывать ее только на щетку нельзя. При этом прекращать чистить кровоточащий участок — ошибка. Его нужно очищать аккуратно, но обязательно, и обратиться к врачу, чтобы установить причину», — отметил Ленар Сааков. Доктор особенно подчеркнул, что при правильной чистке здоровая десна не должна кровоточить. Кровь на зубной щетке — не результат хорошей работы инструментом, а сигнал, который требует диагностики. Бытует мнение, что причиной кровоточивости десен может быть дефицит витаминов или ослабленный иммунитет. Отчасти это правда, только вот определить, чего именно не хватает организму, сами мы не можем — здесь нужен врач. Тем более что это далеко не самая частая причина появления крови на щетке. «Такое возможно, но встречается значительно реже, чем обычное воспаление десен, вызванное бактериальным налетом. Понятие “ослабленный иммунитет” слишком общее и само по себе не является диагнозом. Некоторые заболевания, гормональные изменения, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови и определенные лекарственные препараты могут усиливать воспаление или кровоточивость», — рассказал стоматолог. Кровь может оставаться на зубной щетке из-за выраженного дефицита витамина C, а недостаток витамина К иногда нарушает свертываемость крови. Но такие состояния нельзя определить лишь по одному симптому. «Поэтому самостоятельно принимать витамины “для десен” не стоит. Сначала необходимо исключить местное воспаление, а при наличии показаний — сдать анализы. В большинстве случаев кровоточивость десен начинается не с нехватки витаминов, а с воспаления. Поэтому искать витамин лучше после осмотра, а не вместо него», — призвал Сааков. Если вы заметили, что десны кровоточат, первым делом нужно обратиться к стоматологу. Лучше всего выбрать доктора, который специализируется на пародонтологии, посоветовал собеседник ОТР. «Он оценит состояние десен, наличие зубного камня, глубину пародонтальных карманов, уровень костной ткани и качество пломб, коронок и других конструкций. Если стоматолог не обнаруживает достаточной местной причины или кровоточивость возникает самопроизвольно, сопровождается синяками, носовыми кровотечениями, выраженной слабостью, повышенной температурой или длительно не прекращается, — необходимо обратиться к терапевту», — добавил Ленар Сааков. Терапевт определит объем исследования и, если нужно, направит к гематологу, эндокринологу или другому специалисту. Сааков указал на правильную последовательность: сначала важно обратиться именно к стоматологу и только потом, если потребуется, пройти общее медицинское обследование. Если вовремя не сделать этого, возникнет риск плачевных последствий. «Начальное воспаление десен — гингивит — обычно обратимо при своевременном лечении. Но без диагностики и профессиональной гигиены у предрасположенного человека воспаление может перейти в пародонтит», — предупредил доктор. При пародонтите разрушаются связки и костная ткань, удерживающие зубы. Изо рта начинает неприятно пахнуть, корни зубов оголяются, а их чувствительность и подвижность повышаются. Зубы в итоге могут вообще изменить свое положение, и человеку станет сложно пережевывать пищу. «Аналогичный воспалительный процесс вокруг имплантатов способен привести к потере поддерживающей кости и самого имплантата. Кроме того, игнорируя кровоточивость, человек рискует пропустить не только стоматологическое, но и более редкое системное заболевание. На стадии кровоточивости ситуацию часто можно исправить относительно просто. Когда появляется подвижность зубов, речь уже идет о разрушенных тканях, которые полностью восстановить значительно сложнее», — подытожил Ленар Сааков.