Апрель в 2024 году посвятили осведомленности об опухолях головы и шеи. Эти виды онкологических заболеваний не так известны, как другие, и находятся на шестом месте по распространенности. А вот по числу летальных исходов — на пятом: недуги часто обнаруживают на третей или четвертой стадии. Спасти пациента в этот момент уже очень сложно. ОТР расскажет, почему рак замечают так поздно, какие у него ранние симптомы и что повышает риск его развития. Возможно, что об опухолях шеи и головы говорят мало, потому что само понятие довольно расплывчатое. Этим термином обозначают несколько крупных групп заболеваний, но чаще всего подразумевают опухоли слизистых оболочек верхних дыхательных путей. К ним относится рак полости рта, ротоглотки, гортаноглотки, носоглотки, носа, околоносовых пазух и гортани, объяснил «Известиям» эксперт Российского общества клинической онкологии, сотрудник НМИЦ онкологии имени Блохина Илья Романов. Каждый год в России выявляют больше 20 тысяч пациентов с такими диагнозами, а во всем мире — свыше 800 тысяч. Это очень серьезная цифра, но если считать статистику отдельно, например, только рак носоглотки, то она будет меньше, отметил специалист. Из 25 тысяч заболевших в первый же год умирают 12 тысяч человек. Так происходит потому, что чаще рак глотки и рак полости рта в 80% и 60% случаев обнаруживают только на третьей или четвертой стадии. На ней выживаемость составляет всего 20-40%, а на первой и второй —70-90%. Зачастую рак выявляют так поздно, потому что люди списывают неприятные ощущения на легкую простуду и не идут к врачам, рассказал в разговоре с ОТР хирург-онколог, радиолог и Заслуженный врач России Андрей Коржиков. «Занимаются самолечением, в основном поэтому [поздно обнаруживают рак]. Потому что это достаточно легко диагностируемые раки при обращении. То есть, это все от позднего обращения к врачу», — отметил специалист. Если в полости рта появляются припухлости, небольшие ранки и ссадины, которые долго не заживают, то это повод сходить к врачу. Такие симптомы иногда указывают на проблемы с зубами, но вполне могут появиться из-за развития рака, обратил внимание Коржиков. «Это может быть и на щеке, и на слизистой губы, и на дне полости рта под языком, и на твердом небе. То, есть [симптомы могут проявиться] во всей полости рта, во всем окружении, перед зубным рядом и за ним», — объяснил хирург-онколог. Как правило, ранки не болят, поэтому и не сильно беспокоят человека, и он занимается самолечением. Но полоскания и лекарства без назначения врача не решат проблему, предупредил специалист. Врач тоже может поначалу заподозрить, например, стоматит, но быстро определит, что это не он, когда эффекта от лечения не последует. Тогда пациенту назначат биопсию, которая и покажет, что это опухоль. «Как правило, биопсию выполняют даже при первичном осмотре. Человек пришел, врач увидел, и тут же взял биопсию. Она может быть и в виде мазка, и в виде кусочка ткани», — добавил Андрей Коржиков. К другим тревожным симптомам врачи относят участки необычного цвета во рту или на губах, частые носовые кровотечения или примесь крови в мокроте, а также затрудненное дыхание через нос без ОРВИ. Дискомфорт и першение в горле, как и изменение голоса, тоже повод проверить здоровье. То же самое касается отеков лица. Вероятность развития рака горла и органов головы и шеи у курильщиков повышается в пять-семь раз, а у тех, кто еще и злоупотребляет алкоголем, в 35 раз, заявил Илья Романов. Коренная причина появления недуга всего одна — нарушение информационного содержания клетки. А факторов, которые к этому приводят, очень много. Например, хроническая предрасположенность или какие-то повреждения, подчеркнул Коржиков. «Курение табака — это тоже повреждение. Это алкоголь, это различные химические вещества, включая щелочи, кислоты, эфиры и так далее. Ну и, безусловно, влияет избыточная инсоляция (облучение солнечным светом — прим. ред.)», — разъяснил собеседник ОТР. Грубо говоря, наш организм рассчитан на одно лето, а сейчас у людей есть возможность посещать разные страны и бывать в жарких местах. Коржиков добавил, что очень хорошо, что многие могут себе такое позволить, но важно помнить про защиту. «Люди по полной там отрываются и забывают про меры безопасности, подвергаясь избыточному, совершенно организму не нужному солнечному облучению», — предупредил он. Простуды тоже могут спровоцировать развитие рака головы и шеи. Поэтому ходить в холодную погоду без шарфов и шапок в куртке нараспашку тоже опасно для здоровья. Особенно это предостережение актуально весной: солнце выглядывает чаще, всем хочется раздеться, но земля еще стылая. Онколог отметил, что для девушек прогулки с голыми щиколотками в такую погоду грозят не только опухолями головы и шеи, но и, например, придатков. «Все начинается вроде бы как вирусное заболевание, но потом быстро и незаметно переходит совершенно к другому», — подытожил Андрей Коржиков. Опухоли такого вида — особый раздел онкологии, отметил заведующий отделением опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Михаил Кропотов. Органы, которые они поражают, важны для качества жизни. Рак может лишить человека возможности говорить, есть, нормально дышать или сильно испортить внешний вид. Поэтому врачи не только лечат, но и реабилитирует пациентов. Иногда операции длятся по 10-12 часов, но все делают за один раз. Человек просыпается уже с новой глоткой, заметил специалист. Реконструкцию органов можно сделать по программе ОМС, потому что речь тут идет не только об эстетике, но и о качестве жизни. По полису пациенты получают голосовые протезы и пластины для нижней челюсти, рассказал заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, наставник Школы Павленко Александр Гузь.