Ангелина Грохольская: Улучшить демографию нашей страны поможет ЭКО. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила, что число процедур, оказываемых населению, растет, рождаемость тоже. Но всем ли доступна эта вспомогательная технология? Узнаем сегодня у нашей гостьи. В студии "Большой страны" главный акушер-гинеколог России, доктор медицинских наук, профессор – очень много о вас можно говорить и представлять – Лейла Адамян. Я думаю, что это имя известно многим нашим телезрительницам. Лейла Владимировна, здравствуйте. Лейла Адамян: Здравствуйте. Ангелина Грохольская: На мой взгляд, вокруг этой процедуры очень много мифов, и самый первый и самый основной миф, пообщавшись со своими знакомыми, я поняла – это дороговизна процедуры. Мы даже назвали сегодня тему нашей беседы "Дорогой ребенок". Двоякий смысл: дорогой, потому что он дорог сердцу, он долгожданный, он очень желанный, и дорогая, потому что считается, что ЭКО – это дорого. Так ли это? Лейла Адамян: Во-первых, я сразу скажу, что сейчас он в основном дорогой сердцу, потому что наше государство, и это беспрецедентно, сделало ЭКО доступным для каждого, кому оно показано, с помощью ОМС. ЭКО сегодня имеет право гражданства для всех слоев населения. Оно перешло из частных клиник – раньше оно было только платным – во все государственные клиники, в которых есть эта процедура, в которых есть оборудование. Ангелина Грохольская: Неужели нет никаких квот и ограничений? Сколько хочет женщина, столько она будет раз делать? Лейла Адамян: Не-не-не, конечно, оно должно обязательно иметь показания. Вообще, вся процедура ЭКО в нашей стране лимитизирована и четко легитимна, то есть имеются абсолютно все законы: показания к ЭКО, противопоказания, условия выполнения, кому его можно проводить, кому нельзя. Действительно, правильно сказала Вероника Игоревна, наш замечательный министр, и я должна сделать здесь комплимент всему нашему Правительству – про ЭКО знают все, говорят свободно и про ЭКО, и про ИКСИ, и какие дети. Действительно, это огромный прорыв. Но есть и перекосы. Нельзя говорить, что только благодаря ЭКО мы можем повысить демографию, и только на него возлагать надежды. Кстати сказать, повинен и мужчина, и женщина в равной степени. Это был тоже миф, что женщина виновата в бесплодии. Ангелина Грохольская: Надо об этом обязательно сказать. Слава богу, что сейчас наконец-то и мужчины признали, что они тоже участвуют в процессе создания детей не только физически, но и генетически. Лейла Адамян: Да. Ангелина Грохольская: И другие аспекты существуют. Лейла Адамян: Раньше получалось, что женщина приходила и брала всю нагрузку на себя. А когда провели очень четкие обследования – и это доказано и научно, и практически, – 50 на 50 повинны и мужчины, и женщины. Когда надо прибегать к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО)? Тогда, когда другие методы не работают. Когда, допустим, элементарное обследование и медикаментозное лечение не работает, когда лапароскопические и гистероскопические операции проводятся. И это тоже огромный бум. В нашей стране имеется высочайший уровень оказания медицинской помощи с помощью самых новых технологий. Все эти операции проходят без разрезов, ювелирно, с минимальной кровопотерей и максимальным сохранением тканей яичника и тканей матки. Мы сегодня можем дать каждой женщине возможность забеременеть самостоятельно, но когда эти моменты не получаются, особенно тогда, когда имеется и мужской фактор бесплодия – конечно, здесь уже ничего не сделаешь. И поэтому роль ЭКО действительно повышается. Не говоря о том, что циклов ЭКО стало намного больше, результативность ЭКО потрясающая. Ангелина Грохольская: Сегодня в студии "Большой страны" главный акушер-гинеколог России доктор медицинских наук, профессор Лейла Адамян. Лейла Владимировна, продолжаем нашу с вами беседу. Наверное, вернемся сейчас к мифам, которые сопутствуют процедуре ЭКО. Многие женщины думают, что это неэффективно, что нужно несколько раз пройти эту процедуру, чтобы ребенок все-таки родился. Лейла Адамян: Это отрицательный миф, и почему они так думают, я не знаю. Эффективность ЭКО зависит в основном от причины основного бесплодия. Если это причина – воспалительные процессы, непроходимость маточных труб или мужской фактор бесплодия, – то эффективность очень высока. И с первого раза можно получить 30-35%. Ангелина Грохольская: А если сравнить, что было, допустим, 10 лет назад, и что сейчас, как повышается? Лейла Адамян: Ежегодно улучшаются показатели, ежегодно улучшаются результаты. Почему? Потому что внедряются все новые и новые технологии внутри ЭКО. Сейчас проводится предимплантационная диагностика этого эмбриона. То есть до того, как пересадить и трансплантировать этот эмбрион, рассматривают, нет ли там каких-то патологических моментов. Сейчас не пересаживается, не дай бог, три, а сейчас даже и два эмбриона считается уже исключением. Мы стараемся провести только пересадку одного эмбриона. Ангелина Грохольская: Кстати, тоже многие боятся, что будет многоплодная беременность. Лейла Адамян: Потому что многоплодие является в какой-то степени осложнением ЭКО. Еще почему результаты ЭКО лучше? Потому что каждая пациентка, каждая женщина или мужчина (пара), они очень детально обследуются генетически, и с позиций иммунологии, проводится детальный анализ всех гинекологических, андрологических и экстрагенитальных заболеваний. Сегодня ЭКО – получается, это уже операция без сюрпризов. Приходит пара, знающая точно, какие есть моменты. Ангелина Грохольская: Еще один миф, который тоже сопутствует этой технологии, что детки в большинстве своем рождаются не совсем здоровыми. Лейла Адамян: Здоровье деток после ЭКО не зависит от процедуры самого ЭКО, а зависит от того, чем больна мать или отец, и почему у них бесплодие. К великому сожалению, не с самого начала они обращаются, а проходят невероятные тернии, трудности, огни и воды. И только тогда, когда они обжигаются на разных моментах, и тогда, когда им уже и 30, и 35, и 38, и 40, они обращаются к ЭКО. К этому времени организм начинает, может быть, частично изнашиваться, страдает качество яйцеклеток, страдает овариальный резерв, резерв яичниковой ткани, резерв фолликулов. После 38 лет падает и количество ооцитов, и их качество. Поэтому, отвечая на ваш вопрос, все-таки отчего зависят дети ЭКО – они зависят от того количества заболеваний, которые перенесла мама и папа этого будущего ребенка. Ангелина Грохольская: В первую очередь. Лейла Адамян: Но никаким образом это не связано с самой процедурой ЭКО. Ангелина Грохольская: Еще один вопрос, который, наверное, сейчас задают многие наши телезрители – пол ребенка заранее можно выбрать? Говорят, да, с помощью ЭКО. Лейла Адамян: Пол можно выбрать, конечно, но это, к счастью, делается только по показаниям. Когда имеются какие-то генетические нарушения, и по медицинским показаниям это принципиально, плод будет мужского пола или женского, потому что в ряде случаев они бывают носителями различных болезней. Ангелина Грохольская: Мне кажется, это вообще фантастика. Лейла Адамян: Вообще, ЭКО – это очень хорошая фантастика, которая стала прекрасной реальностью. Ангелина Грохольская: Лейла Владимировна, спасибо вам огромное за эти слова. Хочется пожелать не только здоровья, любви нам всем, и, конечно, здоровых деток, и здоровья женщинам в первую очередь, и мужчинам тоже, как мы выяснили сегодня. Лейла Адамян: Да, без мужчин – нет. Мы хотим, чтобы была полноценная пара: он, она и трое деток. Ангелина Грохольская: Главный акушер-гинеколог России, доктор медицинских наук, профессор Лейла Адамян была сегодня у нас в гостях.