Атеросклероз нижних конечностей: чем опасно это заболевание?

Атеросклероз нижних конечностей: чем опасно это заболевание?
Павел Раснер: Профилактика мочекаменной болезни - достаточное количество жидкости, диета и осмотры у врача
Елена Васильева: Если жжет, давит в груди и приступ дольше 20 минут – не терпеть, а немедленно вызывать «скорую»
Ишемическая болезнь: как уберечь своё сердце
Как искусственный интеллект будет лечить людей
Гинекологическое заболевание эндометриоз: симптомы и лечение
Сергей Бубновский: У нас теряют здоровье много лет, а хотят восстановиться за 10 сеансов
Почему зашкаливает уровень железа в организме
Сергей Бубновский: У сколиозников ноги очень длинные, а тело короткое
Врач Константин Заболотный: От сладкого и мучного толстеют малоподвижные люди
Врач Игорь Лоскутов: Для профилактики катаракты носите солнечные очки
Гости
Роман Голощапов-Аксенов
кандидат медицинских наук, руководитель отделения рентгенохирургии

Мария Василевская: Здравствуйте, в эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Периодически каждый из нас чувствует боль в ногах, но, как правило, мы не обращаем на нее особого внимания и делаем это напрасно, но ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании, одно из них – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Об этой самой распространенной патологии и современном подходе к ее диагностике и лечению мы поговорим с Романом Сергеевичем Голощаповым-Аксёновым – сердечно-сосудистым хирургом, руководителя отделения хирургических методов диагностики и лечения Реутовской городской клинической больницы. Расскажите, что же это такое за заболевание – атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Роман Голощапов-Аксёнов: Атеросклероз – это, вообще, бич человечества, атеросклероз сосудов выражается в том, что в просвете сосуда, стеночке растет атеросклеротическая бляшка, в состав которой входит в том числе холестерин. Бляшка со временем с возрастом может вырастать до такого размера, что будет перекрывать просвет сосуда, критически перекрывать и нарушать ток крови и, соответственно, нарушать кровоснабжение органа или мышцы или ткани и так далее.

Мария Василевская: Вот здесь на картинке мы как раз видим: желтое – это бляшка, красное – это кровь, и кровь плохо проходит.

Роман Голощапов-Аксёнов: Да, красное – это красные кровяные тельца, эритроциты. Нарушается кровоснабжение того или иного органа и может привести к заболеваниям, связанным с нарушением кровоснабжения органов или тканей: если мы говорим о сердце, то это ишемическая болезнь сердца, как крайнее проявление, инфаркт миокарда, если мы говорим о нижних конечностях, то это облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и крайнее его проявление – это гангрена.

Мария Василевская: Если мы не говорим пока о гангрене, то какие первые симптомы этого заболевания мы можем подчеркнуть?

Роман Голощапов-Аксёнов: Человек при ходьбе может ощущать боли, боли в икроножной мышце и боли такие, что человеку хочется остановиться: он по ровной поверхности или поднимается по лестнице – заболела голень, мышцы голени и человеку надо остановиться для того, чтобы по маленьким сосудам кровь снова…

Мария Василевская: Прошла…

Роман Голощапов-Аксёнов: Прошла и начала кровоснабжать мышцы голени и стопу. На данной картиночке мы видим результат компьютерной томографии, есть такой метод исследования – компьютерная томография с контрастированием артерий нижних конечностей, и на этой картинке мы как раз видим, как выглядят сосуды…

Мария Василевская: Они подсвечены вот так…

Роман Голощапов-Аксёнов: Да, они так после реконструкции выглядят, мы видим, что артерии в тих сегментах сужены, в данном сегменте…

Мария Василевская: Вообще, отсутствуют кажется…

Роман Голощапов-Аксёнов: Вообще, отсутствуют, и там бляшки атеросклеротические выросли до такой степени, что полностью перекрывают просвет сосуда, не давая крови, соответственно, специальному лекарственному препарату, с помощью которого выполняется контрастирование, протекать по этому сегменту.

Мария Василевская: И что же делать, как же лечить такую ситуацию?

Роман Голощапов-Аксёнов: Если степень ишемии, то есть нарушение питания нижних конечностей невыраженная, это определяет доктор, то проводится консервативное лечение, если уже степень ишемии выраженная, то есть человеку приходится останавливаться при ходьбе, пройдя меньше 200 метров, или появились боли в покое в голени, стопе, ночные боли…

Мария Василевская: А так тоже может быть?

Роман Голощапов-Аксёнов: Конечно, это всё зависит от того, насколько поражены сосуды нижних конечностей…

Мария Василевская: Тогда что? Тогда нужно операцию делать?

Роман Голощапов-Аксёнов: Тогда нужно делать операцию, потому что ситуация может закончится гангреной и ампутацией.

Мария Василевская: Есть же современные методы лечения и высокотехнологичные операции? Расскажите.

Роман Голощапов-Аксёнов: Да, совершенно верно, современные методы лечения заключаются в том, что человеку без наркоза, без каких-либо разрезов делают прокол через кожу общей бедренной артерии и в просвет артерии закрытой заводят специальные инструменты, с помощью которых восстанавливают просвет по закрытой артерии…

Мария Василевская: Убирают эти бляшки…

Роман Голощапов-Аксёнов: Можно убирать бляшки, есть технологии современные, можно просвет раздувать баллоном, есть баллоны со специальным лекарственным покрытием, но и нередко операция заканчивается имплантацией специального протеза, каркаса в закрытый сегмент артерии, в измененный сегмент артерии, он называется стент…

Мария Василевская: Это вот как раз он, да?

Роман Голощапов-Аксёнов: Да, вот так он выглядит.

Мария Василевская: Сетка.

Роман Голощапов-Аксёнов: Да, с помощью баллона мы его имплантируем или есть специальные технологии – самораскрывающиеся стенты, где не нужен баллон, мы баллоном делаем, сначала подготавливаем закрытую артерию для того, чтобы туда имплантировать стент, сначала делаем баллонную ангиопластику, а потом туда имплантируем стент и стент, как каркас…

Мария Василевская: Он как-то крепится к стенкам?

Роман Голощапов-Аксёнов: Можно сказать замуровывается в стенку артерии и там держится, такие щадящие методы хирургического лечения, они называются рентгенохирургические, они наиболее сохраняют жизнь больных на высоком уровне, и по личному опыту мы часто выписываем подобных больных уже на следующий день из стационара после таких операций.

Мария Василевская: Давайте, наверно, дадим советы людям, для которых это заболевание актуально.

Роман Голощапов-Аксёнов: Первое – это наблюдаться у врача, бросить курить, принимать постоянно лекарственные препараты, те, которые назначил врач, следить за артериальным давлением, избавиться от стрессов, ну, а если всё-таки развилась гангрена, и врачи хотят выполнить ампутацию, мой совет: обратиться к другому врачу и спросить его мнение, потому что своевременное восстановление кровотока позволяет снизить риски ампутации до 90 %.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу и за добрые советы, это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать
Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать
Комментарии (0)