Евгения Браер: Самый главный совет тем, кто уже прошел лучевую терапию – не пропускать обследования у онколога
https://otr-online.ru/programmy/medosmotr/evgeniya-braer-samyy-glavnyy-sovet-tem-kto-uzhe-proshel-luchevuyu-terapiyu-ne-propuskat-obsledovaniya-u-onkologa-35594.html
Мария Василевская: Установка диагноза рак – сегодня не приговор, современная медицина предлагает множество способов, если не вылечить заболевание полностью, то, хотя бы, остановить его развитие. Один из таких способов – лучевая терапия. Что такое лучевая терапия? Чем она может помочь? Каким образом проводится и на какие последствия можно рассчитывать? На эти и другие вопросы мы попросили ответить врача-радиохирурга, Евгению Владимировну Браер. Здравствуйте, Евгения Владимировна!
Евгения Браер: Здравствуйте!
Мария Василевская: Расскажите, что такое лучевая терапия?
Евгения Браер: Лучевая терапия – это лечение онкологических заболеваний с помощью ионизирующего излучения. Целью ионизирующего излучения является – доставить определенную дозу в опухоль, минимизируя последствия на окружающие здоровые ткани.
Мария Василевская: Что Вы принесли? Что это за предмет?
Евгения Браер: Есть лучевая терапия контактная, а вот, как раз, это – аппликатор для проведения контактной лучевой терапии, это устанавливается в организм пациента и…
Мария Василевская: Прижимается к органу больного…
Евгения Браер: … прижимается именно к опухоли, да, и непосредственно облучается опухоль. Это полая трубочка, и сюда поступает источник облучения, задается позиция, задается доза и происходит, и происходит сеанс облучения.
Мария Василевская: Давайте разберемся, при каких заболеваниях требуется лучевая терапия?
Евгения Браер: В основном при онкологических заболеваниях, потому что лучевая терапия, ионизирующее излучение вызывает гибель раковой клетки.
Мария Василевская: Какая проводится подготовка перед лечением?
Евгения Браер: Никакой особенной подготовки не нужно. Самой главное – это, наверное, быть готовым к лучевой терапии, быть оптимистом, верить в то, что лучевая терапия поможет, но специальной подготовки нет, это уже делаем мы.
Мария Василевская: Как проходит сеанс лучевой терапии? Что в этот момент происходит?
Голос за кадром: Вот, здесь мы видим, как раз, ускоритель, это – новейшая модель, пациент ложится на стол для облучения и на него надевают специальное фиксирующее устройство чтобы не было никаких…
Мария Василевская: Чтобы он не дергался, да?
Евгения Браер: Да, чтобы не было не смещений.
Голос за кадром: Всё это запоминает, это специальная маска, устанавливаются рентгенконтрастные метки, которые видит физик, которые видит врач, это своеобразные ориентиры. Вот, в центре – это опухоль. Здесь мужчина тоже проходит процедуру топометрии.
Мария Василевская: В среднем в курсе сколько таких процедур?
Евгения Браер: Лучевая терапия, если мы говорим о дистанционной лучевой терапии, мы подводим большую дозу маленькими фракциями, то есть, маленькими сеансами. В среднем курс длится до 8-ми недель, это длительная процедура…
Мария Василевская: А на процедуры нужно ходить каждый день?
Евгения Браер: Ежедневно.
Мария Василевская: Есть ли какие-то последствия, побочные эффекты после этого?
Евгения Браер: Не совсем правильно говорить про побочные эффекты. Есть лучевые реакции – это то, происходит со здоровыми органами, которые попали в зону облучения, и они возникают неизбежно. Выраженность этих лучевых реакций зависит от индивидуальной чувствительности организма и закономерно, но они проходят самостоятельно после окончания лучевой терапии.
Мария Василевская: Так…
Евгения Браер: А есть лучевые осложнения, и лучевые осложнения проявляются через некоторое время, не так часто, в 5 % случаев и уже требуют медицинского вмешательства.
Мария Василевская: Дополнительного лечения…
Евгения Браер: Дополнительного лечения.
Мария Василевская: А с самой опухолью что происходит после того курса терапии? Насколько улучшается картина?
Евгения Браер: Улучшается, если опухоль чувствительна к ионизирующему излучению, опухоль уходит. Если это 1-ая стадия или 2-ая стадия, мы можем даже говорить про излечиваемость полную. Опухоль уходит и наша самая главная задача, чтобы она не вернулась, а если это запущенный процесс, то мы можем остановить рост опухоли и тем самым улучшить качество жизни пациент, например, остановить кровотечение или снять болевой синдром.
Мария Василевская: После курса лучевой терапии какие ограничения есть для человека, для пациента? Или никаких нет, и он может вести прежний образ жизни?
Евгения Браер: В основном, да, он может вести прежний образ жизни с некоторыми оговорками. Я всегда пациентам говорю, что не считайте, что жизнь для вас закончилась, живите полной жизнью. Просто нужно прислушиваться к себе и всегда давать организму отдых. Например, ели раньше вы привыкли работать, как лошадь, то сейчас это уже не получится. Если вы облучали малый таз, тогда, все равно есть какие-то нарушения со стороны кишечника – нужно соблюдать диету. Которая будет направлена на улучшение пищеварения. Если было облучение ротовой полости, то нужно подбирать себе пищу, которая будет наименее травматична для слизистой.
Мария Василевская: Какие советы Вы можете дать людям, которые готовятся к лучевой терапии или тем, кто ее уже прошел?
Евгения Браер: Самый главный совет тем, кто уже прошел – не забывать появляться у онкологов в своих районных или там, где вы лечились, не пропускать обследования: первые 2 года раз в 3 месяца, затем 2 года раз 6 месяцев и потом уже наблюдаться раз в год. Это, наверное, самое главное условие.
Мария Василевская: Спасибо большое за эту беседу, за добрые советы! Это был «Медосмотр», будьте здоровы!
Евгения Браер: Самый главный совет тем, кто уже прошел лучевую терапию – не пропускать обследования у онколога