Мария Василевская: В эфире «Медосмотр» – это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Даже если у вас отменное здоровье, вы наверняка слышали про такое заболевание, как цистит, им страдают многие люди независимо от возраста. Как не допустить развития болезни о что делать, если цистит все же появился? Давайте разберёмся и поможет нам в этом доктор медицинских наук, профессор, заведующий 4-м отделением урологии государственной клинической больницы № 50 города Москвы Павел Ильич Раснер. Здравствуйте, Павел Ильич! Павел Раснер: Здравствуйте, Маша! Мария Василевская: Давайте для начала разберемся, что такое цистит? Павел Раснер: Давайте, цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Вот слева это хороший мочевой пузырь, справа, видите, он такой красный, яркий… Мария Василевская: Воспаленный. Павел Раснер: Да, воспаленный, к счастью, это воспаление именно слизистой и только слизистой, более глубокие слои мочевого пузыря обычно в этом воспалении не участвуют, поэтому победить цистит можно и нужно, это не очень сложно, вот когда воспаление проникает глубже, с этим бороться сложнее и это уже хронический процесс, нам нужно не допустить того, чтобы цистит стал хроническим. Мария Василевская: То есть, если цистит не лечить, то он станет хроническим? Павел Раснер: Я Вам даже больше скажу, Маша, если его лечить, но лечить неправильно, он тоже может стать хроническим. Мария Василевская: В народе цистит называют «болезнью коротких юбок», переохлаждение – это причина цистита? Павел Раснер: Это скорее фактор провоцирующий, вот когда вы поели мороженое или выпили много холодной воды, холодная вода является причиной боли в горле? Мария Василевская: Нет. Павел Раснер: Нет, не является, но фактор провоцирующий, очевидно, конечно. Микроорганизмы, которые вызывают цистит – это, к слову сказать, банальная кишечная палочка, которая присутствует у всех в организме, она есть, но организм с ней весьма успешно борется, и вот когда мы вдруг организм ослабляем, наносим по нему удар, в частности, переохлаждение – это один из провоцирующих факторов, один из ударов, который мы можем нанести по нашему же любимому организму, вот тогда организм не справляется. Мария Василевская: А как кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она уже там есть? Павел Раснер: У мужчин цистит вообще это очень редкая ситуация. Мария Василевская: Повезло. Павел Раснер: Да, хотя бы в чем-то. Цистит чаще всего возникает в той ситуации, когда у мужчины были выполнены какие-то оперативные вмешательства, то есть эти возбудители в стандартной ситуации в мочевой пузырь попасть не должны, длина мочеиспускательного канала столь велика, 14, 15, 20 сантиметров, что эти микроорганизмы просто не могут преодолеть 20 сантиметров для того, чтобы добраться до мочевого пузыря. Мария Василевская: А у женщин сколько? Павел Раснер: А вот у женщин мочеиспускательный канал короткий, всего 3-4 сантиметра. Мария Василевская: Мы изящные натуры. Павел Раснер: Совершенно верно, утонченные и изящные. Но, к сожалению, эта близость мочевого пузыря к окружающей среде, к внешней среде является очень хорошим путем проникновения этих микроорганизмов в пузырь, поэтому то, что происходит в мочеиспускательном канале у женщины, фактически то же происходит и в мочевом пузыре, а если мы дальше говорим про здоровье малого таза, то, что происходит в сфере гинекологической, то же происходит и в мочеиспускательном канале, поэтому у молодых дам очень часто ситуации, которые начинаются с гинекологических проблем, в итоге проявляют себя таким урологическим нездоровьем и до тех пор пока гинекологическая проблема решена не будет, к сожалению, циститы могут повторятся, повторятся и повторятся. Мария Василевская: А какие виды циститов бывают? Павел Раснер: Циститы разные даже по причине возникновения цистита, вот мы уже только что поговорили про гинекологическую причину, если мы говорим про цистит у дам среднего и пожилого возраста, то здесь причина совершенно иная. Наш организм имеет очень действенную систему защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов в мочеполовые пути – слизистая оболочка, слизистая оболочка в носу, во рту, точно так же и в мочеполовых путях, она является барьером, то есть, когда микроорганизм пытается добраться до ткани мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, он сталкивается со слизистой и смывается вместе со слизью, не давая возможности укорениться. Мария Василевская: Так, с этим все понятно. Павел Раснер: С эти понятно, а вот если мы говорим про гормональные дисбалансы, мы уже с Вами второй раз говорим про гормональные дисбалансы, один раз мы с Вами говорили про аденому, а сейчас тоже самое говорим про женский организм. Когда эстрогенов не хватает, эстрогены – самые главные женские половые гормоны, то слизистые сухие, недостаточно увлажненные. Мария Василевская: Ткань не защищена просто. Павел Раснер: Верно, болезнетворному микроорганизму проще укорениться, уцепиться и потом дальше возникает это воспаление. Один из факторов, который является профилактикой цистита у таких дам – это нормализация гормонального фона, те препараты, которые способствуют, во-первых, сохранению симпатичного образа женского, гормонозаместительная терапия сейчас позволяет продлить молодость. Мария Василевская: И она в моде. Павел Раснер: 100 % так, плюс к этому защититься от таких неприятных воспалительных проблем. Мария Василевская: Срочно хочется знать, как лечить цистит? Павел Раснер: Маша, лечить цистит серьезно, то есть это действительно проблема, которая может оказаться очень и очень противной, повторяющейся из раза в раз, нужно сразу лечиться правильно. Мария Василевская: На Ваш взгляд, какие самые эффективные методы лечение цистита? Павел Раснер: Антибиотики, конечно, но не те антибиотики, которые Вы захотите сами себе назначить, а те антибиотики, которые назначит Вам специалист, потому что специалист знает, что частым возбудителем, самым частым возбудителем является кишечная палочка, и мы понимаем, какие антибиотики имеют активность в отношении кишечной палочки. Мария Василевская: Какие-то узко направленные, да? Павел Раснер: У них есть две особенности, урологические антибиотики, первая: они активны в отношении кишечной палочки и вторая особенность: они в неизмененном виде выделяются с мочой. Мария Василевская: А кроме антибиотиков, чем лечить цистит? Павел Раснер: Кроме антибиотиков: обильное питье обязательно, то есть, казалось бы, частое мочеиспускание, проблемы с мочеиспусканием, а мы дополнительно просим больше пить… Мария Василевская: Стимулируем. Павел Раснер: Совершенно верно, но ведь то воспаление, которое там происходит, нужно каким-то образом выводить наружу, эти микроорганизмы должны покидать организм, как они могут покидать? Мария Василевская: Промыть всю систему. Павел Раснер: Совершенно верно, просто промыть, поэтому мочегонные травки, именно не мочегонные препараты, а мочегонные травы, они, кстати, сами по себе обладают определенным бактерицидным действием, обильное питье и тепло. Мария Василевская: Все понятно, спасибо за эту беседу, за добрые советы. Ну, а вы будьте здоровы, это был «Медосмотр».