«Начиная с 50 лет раз в десятилетие нужно проходить колоноскопию. Это обследование из разряда must have»

«Начиная с 50 лет раз в десятилетие нужно проходить колоноскопию. Это обследование из разряда must have» | Программы | ОТР

Как правильно подготовиться?

2019-05-23T15:46:00+03:00
«Начиная с 50 лет раз в десятилетие нужно проходить колоноскопию. Это обследование из разряда must have»
Как не допустить развитие цистита?
Инфаркт миокарда: как оказать первую помощь
Стоматолог: Меняется прикус – вся биомеханика тела начинает нарушаться
Павел Раснер: Профилактика мочекаменной болезни - достаточное количество жидкости, диета и осмотры у врача
Елена Васильева: Если жжет, давит в груди и приступ дольше 20 минут – не терпеть, а немедленно вызывать «скорую»
Ишемическая болезнь: как уберечь своё сердце
Как искусственный интеллект будет лечить людей
Гинекологическое заболевание эндометриоз: симптомы и лечение
Сергей Бубновский: У нас теряют здоровье много лет, а хотят восстановиться за 10 сеансов
Почему зашкаливает уровень железа в организме
Гости
Евгений Никонов
доктор медицинских наук, гастроэнтеролог

Мария Василевская: Чаще всего люди недооценивают сигналы организма: болит живот – выпью таблетку, мучает изжога – не буду есть острого и жирного, а сейчас в аптеке куплю какое-нибудь средство. Так происходит ровно до того момента, пока не прижмёт, но даже в этом случае поход к врачу оттягивается, если дело касается процедуры колоноскопии. Как правильно подготовиться к этому обследованию, узнаем у врача доктора медицинских наук, врача-гастроэнтеролога Евгения Леонидовича Никонова. Здравствуйте, Евгений Леонидович!

Евгений Никонов: Здравствуйте!

Мария Василевская: Расскажите, что собой представляет процедура колоноскопии?

Евгений Никонов: Процедура колоноскопии представляет из себя диагностическое исследование, в большинстве случаев это исследование выполняется под анестезией, для анестезии используются препараты, достаточно коротко действующие, и исследование это проводится с помощью колоноскопа. Начиная с 50-ти лет, каждые 10 лет нужно проходить колоноскопию – об этом знают все, это обследование из разряда «must have».

Мария Василевская: Но вы сказали после 50-ти лет, а до 50-ти кому показана процедура?

Евгений Никонов: До 50-ти лет, если у вас среди родственников есть те, у кого был рак кишечника, если есть наследственные заболевания, если есть воспалительные заболевания кишечника и жалобы со стороны кишечника, то врачи назначают это исследование, оно, как правило, проводится. При подготовке к исследованию за 3 дня нужно убрать из пищи еду с высоким содержанием волокон, всякие косточки, особенно малина, брусника и так далее, там, где меленькие косточки есть, семечки, потому что они потом могут забивать эндоскоп. Кроме этого, важно соблюдать правила приема препаратов, сейчас есть малообъёмные препараты для подготовки к исследованию, их объём всего 2 литра и готовится можно: вечером выпить половину, утром половину и за 2 часа до исследования прекратить подготовку и уже приехать в клинику и там провести исследование. В Японии всё делают по-другому…

Мария Василевская: Так.

Евгений Никонов: В Японии утром пациенты приезжают, им всё это выдают, у них там большой зал ожидания: там фитболы, они ходят, принимают эту жидкость, тут же туалеты организованы и таким образом готовятся, потом идут на исследование. У них очень часто выполняется исследование симультанное: и гастроскопию сделают, то есть и желудок посмотрят, а потом кишку посмотрят – это очень удобно. Это исследование выполняется в среднем около 25 минут, очень важно в исследовании, как подготовлен и как его выполняет врач-эндоскопист. Задача его в пределах 6-7 минут дойти до… вот, через прямую кишку зашли: по сигмовидной, по толстому кишечнику дойти до купола слепой кишки и дальше начинается самое интересное – эндоскоп надо выводить крайне медленно и отсматривать каждый сантиметр за сантиметром в поиске возможных полипов, изменений слизистой, которые если врач найдет, то он может принять решение удалить их сразу, или, например, он найдет опухоль – передаст ее хирургам. Мы во время исследования можем вводить такие красители, как индигокармин, лёгкий раствор уксусной кислоты для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая и на слизистой четко визуализировать ранние предраковые изменения. Сейчас это становится легче, потому что техника…

Мария Василевская: Только хотела у Вас спросить про технику…

Евгений Никонов: Она потрясающе изменилась: если раньше были фиброскопы, и врач смотрел в окуляр вот здесь, то сейчас он смотрит на большой экран – техника дает возможность увеличить слизистую оболочку кишечника, желудка в 115, 130 раз, вы, конечно, клетки не увидите при таком увеличении, но вы увидите, как выглядит структура сосудов, и если структура сосудов нерегулярная, с обрывами, какие-то сложности и так далее, то вы поймете, что там проблема.

Мария Василевская: И эта техника даёт возможность сразу удалить какие-то новообразования?

Евгений Никонов: Да, сейчас можно удалять эти новообразования, то есть вот нашли очень-очень ранний рак, который буквально в пределах слизистой оболочки – под слизистую ввели гиалуроновую кислоту и эндоскопическим ножиком срезали это, но если, действительно, серьезные изменения слизистой, есть инвазия в мышечные слои так далее, то здесь придется звать на помощь и хирурга и разбираться более подробно с этим.

Мария Василевская: Это Вы уже об онкологии говорите?

Евгений Никонов: Да, но наша-то задача – профилактировать онкология, а вся канцерпревенция строится на 4-х основных китах: первое – это иммунизация… Вы вот скажите: «Мы с Вами обсуждаем тут рак прямой кишки, какая тут иммунизация?». А я Вам скажу, она есть, правда она нетрадиционно звучит, но она есть.

Мария Василевская: Какая?

Евгений Никонов: Вы знаете, что, например, вакцинация против гепатита B и C чётко связана с тем, что потом рака печени становится меньше, вакцинация против вируса папилломы человека четко связана с сокращением рака шейки матки, так вот, вакцинация против вируса папилломы человека четко связана с частотой развития рака анального канала. Второй вопрос в канцерпревенции – это скрининг, это то, что мы сейчас с Вами обсуждаем о том, что каждый человек, достигнувший 50 лет, раз в 10 лет выполняет колоноскопию и каждый год сдает тесты на скрытую кровь. Третий блок – это здоровый образ жизни и правильное питание. И последний блок – это химиопрофилактика: когда принимают специальные препараты с целью профилактировать дальнейшее развитие рака, но вот в химиопрофилактике колоректального рака имеет значение длительный прием аспирина, как это ни покажется странным, это единственный препарат, который при длительном приеме в небольших дозах защищает не только от инфаркта миокарда, но и способствует снижению частоты развития колоректального рака.

Мария Василевская: Дайте совет нашим зрителям по профилактике заболеваний кишечника.

Евгений Никонов: Во-первых, здоровое питание, отсутствие курения, подвижный образ жизни и колоноскопия раз в 10 лет старше 50-ти лет.

Мария Василевская: Договорились.

Евгений Никонов: Спасибо.

Мария Василевская: Спасибо Вам за эту беседу, это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать
Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать
Комментарии (3)
Лилия
Большое спасибо,очень много узнала. Придеться решиться на колоноскопию.
Галина
Страхи это не миф, а реальность, некоторым очень больно.. Поэтому раз в 5 лет (читала, что в этот срок из полипа развивается рак) делаю под наркозом. Не все выдерживают боль, а делать надо и обязательно.
сергей
Статья на двойку. После 50 надо проходить обследование раз в 3 года, а при неблагополучной наследственности раз в год. На прием в рамках квот просто не попасть. Интересно было про новые возможности медтехники, но это вероятно только для депутатов госдумы от Единой России.