Павел Раснер: Гормонозаместительная терапия сейчас позволяет продлить молодость
Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это – диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы, полезные советы. Даже если у вас отменное здоровье, вы наверняка слышали про такое заболевание, как цистит. Им страдают многие люди, независимо от возраста, как не допустить развития болезни и что делать, если цистит все же появился? Давайте разберемся. И поможет нам в этом доктор медицинских наук, профессор, заведующий 4-м отделением урологии государственной клинической больницы №50 города Москвы Павел Ильич Раснер. Здравствуйте Павел Ильич!
Павел Раснер: Здравствуйте, Маша!
Мария Василевская: Давайте для начала разберемся, что такое цистит.
Павел Раснер: Давайте. Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Вот слева это хороший мочевой пузырь, а справа видите, он такой красный, яркий, воспаленный.
Мария Василевская: Воспаленный.
Павел Раснер: Да. К счастью, это воспаление слизистой и только слизистой. Более глубокие слои мочевого пузыря, они обычно в этом воспалении не участвуют. Поэтому победить цистит можно и нужно, это не очень сложно. Вот когда воспаление проникает глубже, с этим бороться сложнее. И это уже хронический процесс. Нам нужно не допустить того, чтобы цистит стал хроническим.
Мария Василевская: То есть, если цистит не лечить, то он станет хроническим?
Павел Раснер: Абсолютно. Я даже вам больше скажу, маша. Если его лечить, но лечить неправильно, он тоже может стать хроническим.
Мария Василевская: В народе цистит называют болезнью коротких юбок. Переохлаждение, это причина цистита?
Павел Раснер: Это скорее фактор, провоцирующий. Вот когда вы поели мороженое или выпили много холодно воды. Холодная вода является причиной боли в горле? Нет, не является.
Мария Василевская: Нет.
Павел Раснер: Да, но фактор провоцирующий очевидно, да, конечно. Микроорганизмы, которые вызывают цистит, к слову сказать, банальная кишечная палочка, которая присутствует у всех в организме. Она есть. Она есть, но организм с ней весьма успешно борется. И вот когда мы вдруг организм ослабляем, наносим по нему удар, в частности, переохлаждение это вот один из провоцирующих факторов, один из ударов, который мы можем нанести по нашему же любимому организму. Вот тогда организм не справляется.
Мария Василевская: А как кишечная палочка попадает в мочевой пузырь? Она уже там есть?
Павел Раснер: У мужчин цистит это вообще очень редкая ситуация. Чаще всего…
Мария Василевская: Повезло!
Павел Раснер: Да. Ну, хотя бы в чем то. Цистит чаще всего возникает в той ситуации, когда у мужчины были выполнены какие-то оперативные вмешательства, то есть, вот эти возбудители, они в стандартной ситуации в мочевой пузырь попасть не должны. Длина мочеиспускательного канала столь велика, что, 14, 15,
Мария Василевская: А у женщин сколько?
Павел Раснер: А вот у женщин мочеиспускательный канал короткий, всего 3-
Мария Василевская: Мы изящные натуры.
Павел Раснер: Совершенно верно, да, утонченные и изящные. Но вот, к сожалению, эта близость мочевого пузыря к окружающей среде, к внешней среде, она является очень хорошим путем проникновения этих микроорганизмов в пузырь. Поэтому, то, что происходит в мочеиспускательном канале у женщины, фактически тоже происходит и в мочевом пузыре. А если мы дальше говорим про здоровье малого таза, то, что происходит в сфере гинекологической, то же происходит и в мочеиспускательном канале. Поэтому у молодых дам очень часто ситуации, которые начинаются с гинекологических проблем, в итоге проявляют себя вот таким урологическим нездоровьем. И до тех пор, пока гинекологическая проблема решена не будет, к сожалению, циститы они могут повторяться, повторяться и повторяться.
Мария Василевская: А какие виды циститов бывают?
Павел Раснер: Циститы разные. И вот даже по причине возникновения цистита, вот мы уже только что поговорили про гинекологическую причину. Если мы говорим про цистит у дам среднего и пожилого возраста, то здесь причина совершенно иная. Наш организм имеет очень действенную систему защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов в мочеполовые пути. Слизистая оболочка. Слизистая оболочка в носу, во рту, точно так же и в мочеполовых путях. Она является барьером. То есть, когда микроорганизм пытается добраться до ткани мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, он сталкивается со слизистой и смывается вместе со слизью, не давая возможности укорениться.
Мария Василевская: Так, с этим все понятно.
Павел Раснер: С этим понятно. А вот если мы говорим про гормональные дисбалансы, мы уже второй раз с вами говорим про гормональные дисбалансы, да? Один раз мы уже говорили с вами про аденому, а сейчас тоже самое говорим про женский организм. Когда эстрогенов не хватает, эстрогены самые главные женские половые гормоны, то слизистые сухие. Недостаточно увлажненные. Поэтому…
Мария Василевская: Ткань не защищена просто.
Павел Раснер: Верно, болезнетворному организму проще укорениться, уцепиться и потом дальше возникает это воспаление. Один из факторов, который является профилактикой цистита, вот у таких дам, это нормализация гормонального фона. Те препараты, которые способствуют, во-первых, сохранению симпатичного образа, такого женского да? Гормонозаместительная терапия сейчас позволяет продлить молодость.
Мария Василевская: И она в моде.
Павел Раснер: 100 процентов так. И плюс к этому, защититься вот от таких неприятных воспалительных проблем.
Мария Василевская: Срочно хочется знать, как лечить цистит.
Павел Раснер: Маша, лечить цистит серьезно. То есть, это действительно проблема, которая может оказаться очень и очень противной. Повторяющееся из раза в раз, нужно сразу лечиться правильно.
Мария Василевская: На ваш взгляд, какие самые эффективные методы лечения цистита?
Павел Раснер: Антибиотики, конечно. Но не те антибиотики, которые вы захотите сами себе назначить.
Мария Василевская: Так.
Павел Раснер: А те антибиотики, которые вам назначит специалист. Потому, что специалист знает, что частым возбудителем, самым частым возбудителем, является кишечная палочка. И мы понимаем, какие антибиотики имеют активность в отношении кишечной палочки.
Мария Василевская: Какие-то узконаправленные, да?
Павел Раснер: У них есть 2 особенности. Вот урологические антибиотики. Первое, они активны в отношении кишечной палочки, вторая особенность, они в неизмененном виде выделяются мочой.
Мария Василевская: А кроме антибиотиков, чем лечить цистит?
Павел Раснер: Кроме антибиотиков обильное питье, обязательно. То есть, вот, казалось бы, да, частое мочеиспускание, проблемы с мочеиспусканием, а мы дополнительно просим больше пить
Мария Василевская: Стимулируем.
Павел Раснер: Совершенно верно. Но ведь то воспаление, которое там происходит, его нужно каким-то образом выводить наружу. Эти микроорганизмы должны покидать организм. Как они могут покидать?
Мария Василевская: Промыть всю систему.
Павел Раснер: Совершенно верно! Просто промыть. Поэтому, мочегонные травки, но не мочегонные препараты, а мочегонные травы. Они, кстати, сами по себе тоже обладают определенным бактерицидным действием. Обильное питье. И тепло.
Мария Василевская: Все понятно. Спасибо за эту беседу! За добрые советы. Ну а вы будьте здоровы! Это был «Медосмотр».