Мария Василевская: Почки не только выводят из нашего организма отходы жизнедеятельности, но и регулируют кровяное давление, защищают кости, поддерживают баланс микроэлементов и жидкости. Как сохранить этот жизненно важный орган в рабочем состоянии? Узнаем у врача-нефролога. Олег Николаевич, Вы – главный нефролог Москвы, скажите, от каких заболеваний наши почки страдают чаще всего? Олег Котенко: Заболевание почек может быть как собственное заболевание почек, так и осложнение других заболеваний и, на мой взгляд, чаще всего – это артериальная гипертония, особенно неконтролируемая. Есть инфекционные заболевания, пиелонефриты, которые могут быть как восходящие, то есть это на фоне результата незалеченного простатита, цистита, мочекаменной болезни, как бы инфекция идет снизу, а есть гематогенно-диссеминированный, мы говорим, пиелонефрит, когда незалеченный зуб, кариес, инфекция… Мария Василевская: Ну, где зуб, а где почка?.. Вот удивительно, да? Олег Котенко: Ну, сердечно-сосудистая система кровь гоняет… Мария Василевская: Разносит всё по всему организму. Олег Котенко: Да, разносит всё, а почка, как мишень, орган, в котором развивается пиелонефрит. Мария Василевская: Вот на нашей картинке как раз пиелонефрит, если верить Google. Олег Котенко: У вас очень тяжелая форма пиелонефрит на картинке. Мария Василевская: Да? Но мы нашли самую жуткую. Олег Котенко: Да, это самая жуткая, это так называемые множественные карбункулы почек – это апостематозный пиелонефрит и, к сожалению, это уже практически невозможно уже лечить ни таблетками, ни уколами, вот при таком состоянии, конечно, мы начинаем с лечения серьезными дозами антибиотиков, но такие почки почти всегда подлежат удалению. Мария Василевская: Правда ли, что связано состояние почек и другие заболевания сердечно-сосудистой, например, системы: инфаркты, инсульты? Олег Котенко: Да. Мария Василевская: Расскажите об этом. Олег Котенко: Так уж получилось, что наши почки нуждаются в постоянном притоке крови и у них выработалась своя собственная автономная система, которая регулирует давление, давление внутри своих почек и которая противодействует системному давлению, но очень часто зависит от способности не только сосудов, но и сократительной способности миокарды, сердца, и если постепенно у пациента в силу кардиологических проблем развивается сердечная недостаточность, то у почки развивается состояние гипоксии – до нее не доходит большое количество крови, и в условиях недостатка кислорода, недостатка питательных веществ, почка постепенно тоже начинает угасать. Мария Василевская: Люди с каким образом жизни чаще всего страдают заболеваниями почек? Олег Котенко: Есть особый тип поведения человека, что если человек, конечно, не думает о своем здоровье и не заботиться о своем здоровье, то, конечно, риск ему приобрести хроническую болезнь почек значительно выше. Известно, что курение бесспорно ведет к хронической болезни почек. Мария Василевская: Алкоголь, наверно? Олег Котенко: Алкоголь, если только, конечно, чрезмерно и неизвестно из чего сделанный. Мария Василевская: То есть курить вреднее? Олег Котенко: Бесспорно. Мария Василевская: Какие Вы современные методы профилактики можете назвать заболеваний почек? Олег Котенко: Самый современный методы профилактики – это своевременное обследование, сдать всего лишь… Мария Василевская: Так просто? Олег Котенко: Да, это очень просто, тем более мочу, наверно, никому не жалко, он может отнести в поликлинику, сделают анализ мочи и уже можно приблизительно много сказать, но пока приблизительно, о состоянии работы почек. Почему? Потому что моча отражает такой как бы срез состояния пациента: вы много попили жидкости, вы как-то активно работали, не дай бог, если температура, и все показатели в анализе мочи меняются, поэтому наряду с анализом мочи надо сдать кровь из вены: биохимический анализ крови с определением креатинина и мочевины. Если они будут в пределах допустимых возрастных норм и у вас всё будет в порядке, то особой профилактики вам… только, как для обычного человека, больше и не требуется ничего. Мария Василевская: Ну, Вы знаете, если открыть интернет, там будет очень много народных способов лечения почек, профилактики почек, рекомендуют разные БАДы из каких-то японских деревьев и говорят, что прямо пейте и всё будет с вашими почками хорошо и не надо даже к врачу ходить. Олег Котенко: Ну, я надеюсь, Вы со мной согласитесь… Мария Василевская: Посмотрим. Олег Котенко: Что всё это безответственно. Мария Василевская: Согласна. Олег Котенко: Потому что интернет еще никогда за это не ответил, никто, и когда человек знает, кто-то ему сказал, какие-то анализы, он был у врача и ему сказали, что у вас проблемы с почками, вы должны дообследоваться – он идет в интернет, начинает читать… Мария Василевская: А решение-то вот оно, на поверхности! Олег Котенко: Вот оно решение, конечно, а тут еще пугают диализом, пугают каким-то лекарствами, конечно, лучше какую-нибудь «Кровь золотого дракона» попить и всё. Мария Василевская: И всё обойдется. Олег Котенко: И всё обойдется, да. К сожалению, к огромному сожалению, подобные методы лечения могут привести только к серьезному ухудшению, а самое главное, будет утеряно время, время для серьезного вдумчивого лечения. Что я рекомендую? Прежде всего ни в коем случае не употреблять лекарств нефротоксичных, контролировать артериальное давление, соблюдать водный режим и, конечно, соблюдать диету, диету XVII века, то есть там, где было натуральное хозяйство и были так называемые соляные бунты – просто не хватало соли. Почему соль? Потому что при заболевании почек, особенно на начальных стадиях, натрий, основной компонент соли, не выделяется из организма, а так как натрий – это серьезный яд при высокой концентрации, то организм пытается нормализовать его концентрацию простым способом: задерживает воду. А задержка воды – это дополнительная нагрузка на сердце, то есть вместо положенных 4-х литров объема циркулирующей крови у человека уже становится 6 литров, а это же дополнительная нагрузка на сердце – развивается не только артериальная гипертония, но и сердечная слабость, сердечная недостаточность, потому появляются отёки, опухают ноги, и человек предполагает: «Ой, у меня почки больные или у меня сердце больное?». На самом деле, это просто избыток соли. Вот в нашем центре некоторое пациенты нормализуют давление только на нашей диете, там готовят у нас на пищеблоке стол такой из натуральных продуктов без соли, пациенты бунтуют, недовольны, едят. Мария Василевская: Невкусно. Олег Котенко: И нормализуют артериальное давление и уходят отёки. Мария Василевская: Вуаля, как всё было просто! Олег Котенко: Да. Мария Василевская: Спасибо Вам за Ваши ответы. Это был «Медосмотр», берегите свои почки и придерживайтесь диеты XVII века!