Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Здравствуйте! В эфире программа «На приёме у главного врача». Сегодня в нашем выпуске. Голос за кадром: Вместе с нашим героем поговорим о вакцинации. Узнаем, чем уколоться, чтобы благополучно пережить осень и зиму, кому нужен медотвод от прививки и как себя вести, чтобы перенести её хорошо. Обсудим на консилиуме, какие вирусы особенно опасны в этом сезоне, и до чего могут довести лимон и чеснок, если употреблять их в качестве лекарственных средств. Проведём один день с кардиохирургом и узнаем о самых прорывных технологиях медицины. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Всё-таки осень – чудесное время года, Сергей. Приятно пройтись по парку, подышать воздухом. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Ты знаешь, когда говорим об осени, сразу вспоминается вакцинация от гриппа. Вот это важнее. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Эксперты ВОЗ в этом году прогнозируют достаточно серьёзную эпидемию гриппа со сложным сочетанием штаммов, очень опасным, поэтому привиться нужно всем и обязательно. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Саша, а готов сегодня привиться? А то наш герой придёт с вопросами о вакцинации от гриппа, так как ему в университете рекомендовали оперативно это всё сделать. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Если он решится на прививку, я готов его взять с собой легко. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Супер! А вот, кстати, и он. Артём: Здравствуйте! Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Приветствую! Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Артём, здравствуй! Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Алекандр. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Будущий журналист. И как раз у него и появились вопросы о вакцинации. Артём: Да. Действительно, ситуация складывается так, что вроде как прививку и нужно сделать, а вот не знаю, зачем она мне, нужна ли она мне. Поэтому скопилось довольно большое количество вопросов, на которые я хотел бы найти ответы. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Грипп опасен тем, что он даёт много осложнений. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Не хотелось бы пугать, но 600 тысяч человек ежегодно умирают и от гриппа, и от его осложнений. И, следовательно, единственное, чем мы может от этого хоть как-то защититься, – это вакцинация. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: На 2023-2024 год прогноз по штаммам очень серьёзный, штаммы будут очень опасными. Голос за кадром: В конце этого или в начале следующего года ожидается приход нового подвида пандемического штамма 2009 года – A (H1N1), гонконгского штамма A (H3N2), а также двух подвидов гриппа B – Victoria и Yamagata. Подчёркивается, что все будут как один давать тяжёлое течение болезни и длительный период восстановления. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Мониторинг ведётся, и, благодаря ему, мы получаем максимально эффективную вакцину от актуальных штаммов. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Артём, на все твои вопросы сейчас ответит доктор-терапевт, потому что перед вакцинацией визит к терапевту – это обязательная процедура. Артём: Пойдёмте. Здравствуйте! Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Здравствуйте! Проходите, пожалуйста. Артём: Спасибо большое! Несколько моих друзей уже сделали прививку от гриппа. Вопрос в том, а не поздно ли мне? Когда подействует защита? Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: Не поздно. Сезон вакцинации начинается в конце августа и продолжается до зимы. И в ряде случаев даже можно вакцинироваться в конце эпидсезона, если для этого есть показания. Иммунитет формируется к концу второй недели после проведённой вакцинации. Какие есть хронические заболевания у вас? Артём: В детстве была довольно неприятная ситуация – падение с велосипеда, вырезали селезёнку. Соответственно, в связи с этим мои родители боялись ставить мне некоторые прививки, поэтому от чего-то я привит, от чего-то не привит. Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: Но точно вы не знаете, какие прививки у вас есть, а каких нет? Артём: Да, именно так. Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: Куриные яйца, куриный белок переносите? Артём: Да, вполне. Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: На медикаменты никакой аллергии также не было. Артём: Да, не было. Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: Как вы себя сейчас чувствуете? Артём: Я в порядке, спасибо. Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: В порядке. Не болели, не было простуды, насморка, болей в горле, температуры за последние две недели? Артём: Нет. Наталия Кувырдина, врач-терапевт, заведующая терапевтическим отделением № 6 ГКБ № 52, к. м. н.: Нет. Я не нашла противопоказаний к проведению вакцинации от гриппа, поэтому можете произвести её сегодня. Но с учётом того, что вы перенесли операцию подобную и не знаете свой статус вакцинации текущий, а существует ряд инфекций против которых обязательно должна быть произведена вакцинация у людей без селезёнки, то вам имеет смысл встретиться с врачом-иммунологом для того, чтобы разработать индивидуальный план прививок от всех инфекций, от которых вас необходимо защищать. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Смотри, Серёжа, по ЕМИАСу уже два пациента с гриппом B у нас есть. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Я думаю, если ты откроешь осмотр, то там люди приехали откуда-то, это завозные случаи. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Да, но так всё и начинается. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: В принципе да. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Ну что, Артём, готовы к вакцинации? Настроились? Артём: Всегда готов! Правда мне ещё к аллергологу-иммунологу нужно. И, буду откровенен, страшно немножко. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Это вам терапевт сказал, да? Артём: Да. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Сейчас со страхом немножко помогу. Есть несколько лайфхаков, и если им следовать, то будет терпимее как минимум. Во-первых, давно ел? Артём: Может быть, часа два назад. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Это хорошо, потому что на вакцинацию не стоит идти голодным. Второе: боишься непосредственно укола, игл? Артём: Да, именно. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Следовательно, зачем смотреть, как колют? Отвернись в другую сторону. И ещё один момент: люди очень часто задерживают дыхание, ожидая, что сейчас будет укол, и, следовательно, мозг недополучает кислород. А когда мозг недополучает кислород, то начинает кружиться голова и есть риск того, что вы можете упасть в обморок. Дыши, как ты обычно дышишь. Отвернулся, медсестра сама скажет, когда всё будет готово. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Сергей, я думаю, немножко развеял твои страхи? Артём: Чуть-чуть. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: А аллерголог-иммунолог окончательно убедит тебя в необходимости вакцинации. Пойдём, я тебя немножечко провожу. Артём: А вот подскажите, прежде я думал, что от прививок у меня официальный медотвод. Разве мне их можно делать? Ольга Мухина, врач аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического отделения аллергологии и иммунологии ГКБ № 52, к. м. н.: В вашей ситуации – при асплении, наоборот, вакцинопрофилактика является основой ведения таких пациентов. Почему? Потому что, к сожалению, вы находитесь в группе риска по развитию осложнений инфекционных заболеваний, и, конечно же, в этом случае для вас очень важно быть вакцинированным. На сегодняшний момент, безусловно, мы с вами будем вакцинироваться с учётом сегодняшней эпидемиологической ситуации, а в дальнейшем мы разработаем с вами индивидуальный график вакцинаций, и согласно этому графику мы будем планомерно с вами вакцинироваться. Артём: Хорошо, то есть привиться от гриппа могу еже сегодня? Ольга Мухина, врач аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического отделения аллергологии и иммунологии ГКБ № 52, к. м. н.: Безусловно. Не просто можно, а нужно привиться с учётом того, что надвигается неблагополучный эпидемиологический сезон, и, соответственно, нам нужно время для того, чтобы выработаюсь ваши защитные антитела против этой инфекции. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Я тебе объясню, на что обратить внимание. И, как я уже говорил, не бойся, всё будет хорошо. Артём: Постараюсь не бояться. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Артём, обрати внимание: вакцины хранятся в холодильнике. Это необычный холодильник, не бытовой, а специальный. Тебе должны продемонстрировать название той вакцины, которую будут делать, поэтому надо помнить, на какую пришёл. Следующий момент – это срок годности. Он есть как на коробке, так и на ампуле или на шприце. На шприце также есть название вакцины. Вакцину могут вводить внутрикожно, подкожно и внутримышечно. Конкретно эту вакцину от гриппа вводят внутримышечно. Артём, молодец! Ты можешь выходить, и позови, пожалуйста, Сашу. Артём: Хорошо. Спасибо огромное! Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Пожалуйста. Артём: Всё, прививку сделали. В таком случае, думаю, пойду. Спасибо вам огромное! Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Я бы всё-таки не торопился. Минут 20-30 ты ещё побудь, пожалуйста, в стенах нашего лечебного учреждения, потому что риск возникновения аллергических реакций на вакцину маленький, но есть, поэтому надо побыть под наблюдением. Ещё несколько советов по сегодняшнему дню: сегодня надо постараться избегать физической нагрузки, так что поход в тренажёрный зал откладываем на завтра-послезавтра; и водные процедуры – баня сауна – нет, сегодня без водных процедур, только душ. Артём: Хорошо. Ещё раз вам большое спасибо! Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: А теперь моя очередь вакцинироваться. Подожди, не убегай никуда. Артём: Договорились. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Здравствуйте! Я готов тоже. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Молодец, Артём справился очень мужественно. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Артёму повезло, потому что он попал в надёжные руки. Ну что, Сергей, большое дело мы сегодня сделали – помогли Артёму с вакцинацией, меня вакцинировали. В общем, на этот эпидсезон я защищён. Сергей Симбирцев, врач анестезиолог-реаниматолог: Да, это, действительно, так. А больше информации о сезонных инфекциях и о гриппе вы узнаете от наших коллег. Александр Калмыков, врач анестезиолог-реаниматолог: Мы передаём слово Марьяне Анатольевне, которая собрала для этого целый консилиум. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Осенняя пора, очей очарование. Прекрасно изменяется природа, но с этими изменениями вместе приходят такие неприятности, как насморк, головная боль, кашель. Итак, сезон простуд. Сегодня мы поговорим об инфекциях, которые возникают периодически и в медицинской среде называются «эпидемиологически зависимыми», или «сезонными подъёмными заболеваниями». Начнём с того, что такое сезонность, какие заболевания являются сезонными и насколько важно вообще понимание сезонности для наших пациентов? Николай Иванович, давайте начнём с вас. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Хорошо. Все практически инфекционные болезни имеют свои какую-то какие-то месяцы, какой-то период наибольшей активности, распространения возбудителя. Для кишечных инфекций – это летне-осенний сезон, а вот для инфекций, которые передаются воздушно-капельным механизмом передачи, инфекций дыхательных путей, это весенне-осенне-зимний период. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Хотелось бы обсудить, почему это связано с холодом, с изменением погоды. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Сезонность имеет свои причины, вот эта неравномерность. На фоне каких-то простудных, каких-то сопутствующих заболеваний возбудитель внедряется легче. Но самый главный фактор, мы, эпидемиологи, говорим, это, конечно, изменение степени общения людей. Всё-таки люди приходят из отпусков, каникул и так далее, формируются организованные коллективы как детей, так и взрослых. Вот это самый мощный фактор. И потом, конечно, если холод загоняет внутрь, здесь тоже активизация возможных путей передачи. И тут уже начинает ещё действовать не только воздушно-капельные, но и контактный путь передачи, тот же грипп, это об этом не надо забывать. Всё это возбудитель, он какое-то время сохраняется на различных факторах внешней среды, объектах. Поэтому руки мыть очень полезно, но это уже если мы перейдём к вопросу «что делать?». Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Мы чуть позже поговорим о том, что с этим делать, и о том, что ходить на работу или в школу, или в детский садик заболевшим – это не подвиг, а преступление. Вот насколько, Сергей Леонидович, давайте к вам вопрос: насколько важно самим пациентам или просто нашим гражданам понимать разницу между вирусными и бактериальными инфекциями? Или это всё-таки прерогатива врачей, и при первых каких-то симптомах, и каких, нужно обратиться к специалисту? Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: Если возникает такая ситуация, что температура не спадает около трёх дней, если интоксикация приводит к тому, что человек себя очень тяжело чувствует, вот тут нужно обращаться за медицинской помощью как можно раньше, потому что в домашних условиях однозначно отличить вирус от бактерий не всегда получается. Считается, что при вирусных заболеваниях крайне редко бывают сопли жёлто-зелёного цвета. Но тем не менее нельзя забывать, что вирусы с бактериями иногда могут дружить и приходить одновременно. Поэтому при любой бактериальной инфекции может быть и вирусная ассоциация. Или наоборот, может быть, что человек заболел гриппом, то есть вирусное заболевание, а через несколько дней, 4-5 дней у него присоединилась какая-то бактериальная флора, и у него уже доминирует бактериальная инфекция, которая может вызвать и воспаление гайморовой пазухи, и воспаления лёгких. Поэтому однозначно сделать вывод крайне затруднительно. И моя рекомендация всем нашим зрителям была бы очень простая: если вы хоть немножечко сомневаетесь в том, что вы контролируете течение своей болезни, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: И, конечно, очень важно отметить, что люди, которые имеют хронические заболевания, люди старшей возрастной группы, маленькие дети, могут очень тяжело переносить вирусные инфекции, в том числе и грипп, который относится к этой категории инфекций. Вот давайте поговорим о гриппе: какие признаки могут свидетельствовать о том, что это грипп? И в этом случае, в общем, действительно, правильнее сразу обратиться за медицинской помощью. Георгий Витальевич. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Чем опасен для нас грипп? Это тяжелая инфекция, которая после себя оставляет большое количество осложнений. И чётко разделить, я думаю, обыватель не всегда в состоянии. Но в основном это внезапное повышение температуры, сильная головная боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь. При этом насморк может быть не очень сильно выражен. Катаральные явления есть, но они могут не сильно доминировать. Может быть подкашливание? Конечно. Всё-таки единственным способом профилактики является вакцинация. Вот сейчас мы ожидаем достаточно агрессивный грипп, и я абсолютно уверен в том, что мы должны сейчас все прямо единым порывом пойти и привиться для того, чтобы создать прослойку иммунную для того, чтобы обезопасить в первую очередь и себя, своих детей и своих пап, мам, бабушек и дедушек. Хотя могу сказать, что у нас были случаи тяжёлого гриппа и у молодых людей, которые разворачивали потом тяжеленные пневмонии, и это очень опасно. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Действительно, сезон профилактики уже стартовал. Есть актуальные вакцины. Я уже привилась. Давайте акцентируемся на сроках проведения вакцинации, в том числе от сезонозависимых заболеваний, в частности, гриппа. Георгий Витальевич, пару слов: когда правильно начинать вакцинацию от вирусных инфекций, имеющих сезонный характер. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Я хотел бы сказать, что после вакцинации возникает небольшое снижение иммунитета. Оно закономерно, потому что в вакцине содержится определённый структурный компонент, называется «нейраминидаза», который вызывает иногда снижение иммунитета. Поэтому на этом фоне иногда у людей после вакцинации возникают обострения хронических инфекций. Поэтому лучше вакцинацию начинать сейчас до того момента, когда не начался основной подъём заболеваемости, для того, чтобы мы сейчас уже были защищены от вновь пришедшего штамма гриппа. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Вакцинироваться можно и нужно, кто не успел по каким-то причинам в предсезонный период, вакцинироваться даже в разгар самого сезонного периода. Это очень важное положение, которое как-то раньше не принималось внимание. Даже в разгар и подъёма следует рекомендовать… Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Не поздно. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Никогда не поздно. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Мы опять столкнулись с тем, и сейчас это достаточно часто обсуждается в медиапространстве, что у нас появились вспышки инфекций, которые ранее были взяты под контроль. Я сейчас говорю о недавней вспышке кори, о вспышках коклюша, о менингитах. Это не сезонная инфекция, но тем не менее по клиническим проявлениям иногда схожа с обычными респираторными вирусными инфекциями, особенно в начале развития заболевания. Поэтому давайте вернёмся к этим моментам: как правильно всё-таки с этим быть, как этим управлять и чем проявляются эти все заболевания. Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: За всё время существования современного общества наша цивилизация смогла справиться только с одним инфекционным заболеванием, и это заболевание – натуральная, или чёрная, оспа. Только это заболевание ликвидировано благодаря всеобщей вакцинации. Без каких-либо сомнений вакцинировали все слои населения. Все остальные заболевания есть: чума, холера, дифтерия, полиомиелит. Они присутствуют на нашей планете. Но все эти инфекции носят один термин – «вакциноуправляемые». То есть благодаря тому, что мы вакцинируем большое количество населения, мы не видим этих заболеваний. Как только иммунная прослойка значительно сократится, как только количество тех людей, которые скажут: «Нет, мы вакцинироваться не будем», – значительно вырастет, вернутся все эти заболевания. Вот это должен каждый из нас помнить. Тот же самый грипп: если брать официальные доклады Роспотребнадзора, то с 1997 года по 2020 год заболеваемость снизилась, задумайтесь, пожалуйста, более чем в 100 раз. Благодаря чему? Благодаря тому, что мы ежегодно все в сентябре идём проводить вакцинацию. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Давайте всё-таки ещё раз вернёмся к вопросу: почему же возникли вспышки таких инфекций, как корь коклюш. Было достаточно много заболевших менингококковой инфекцией. Почему это происходит? Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Антипрививочное движение. Появляется большая прослойка детей, которая становится источником, резервуаром этой инфекции. Они могут болеть ярко, а могут болеть в стёртой форме. И несмотря на это, всё равно эти мамы отправляют своих детей в детский сад, в школу, к своим бабушкам и дедушкам, в результате чего мы видим, когда заболевает одновременно и внучка, и бабушка. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Но надо понимать при этом, что внучка, скорее всего, поправится и всё будет хорошо. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Да. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: А бабушка, заболевшая корью, может, к сожалению, оставить этот мир. И здесь, как бы это жёстко ни звучало, мы должны об этом говорить для того, чтобы как-то аргументировать наш призыв к всеобщей вакцинации. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Я бы хотел ещё добавить, что такие заболевания, как корь, особенность этого вируса заключается в том, что он физически разрушает ту ткань, которую он затронул. В частности, это могут быть и лёгкие, и нервная ткань, железистая ткань. Поэтому кривая пневмония – это всегда тяжело. Поражение центральной нервной системы, коревые менингоэнцефалиты – это всегда тяжело и, возможно, без восстановления функции. Поэтому к кори надо относиться очень и очень осторожно. Это заболевание, к которому мы должны относиться на «вы» с учётом способности к распространению. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: У нас появилась новая рубрика. Мы отвечаем на вопросы наших телезрителей. Давайте попробуем сейчас ответить на те вопросы, которые чаще всего задают. Пожалуйста. Телезритель: Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – за целую неделю. Так нужно ли вообще лечить насморк? Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Кто будет отвечать на вопрос о насморке? Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Смотрите, сейчас в Москве идёт доминирование риновируса. И вот, казалось бы, ну что насморк: будем лечить не будем лечить? Я бы так всё-таки не относился к этому, потому что у любого человека этот насморк может привести к воспалению гайморовых пазух, может привести к восхвалению евстахиевой трубы. Это такой канал, который соединяет нашу ротоглотку с нашим ухом. Поэтому различные тонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, отиты, бронхиты – это всё может быть осложнением этого насморка. Поэтому насморк обязательно нужно лечить. Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: Этот насморк, или ринит, может быть вызван, к примеру, neisseria meningitidis. Это такой возбудитель, который вызывает менингококковый инфекцию. У кого-то всё это пройдёт в виде насморка, а у части больных возникнут после генерализованные формы менингококковой инфекции, а это, на секундочку, гнойное воспаление оболочек головного мозга, либо вообще заражение крови – менингококковый сепсис. И в этом случае последствием этого насморка может быть вероятность того, что человек умрёт с вероятностью, как в прошлом году, летальность при таких формах была, на секундочку, 13%. Поэтому опять же рекомендация та же: если хоть немножечко человек не контролирует своё состояние, незамедлительно обращаться к профессионалам, которые будут заниматься лечением этого пациента с ринитом. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Давайте послушаем второй вопрос. Василиса, г. Москва: Моя бабушка очень боится сквозняков, и чуть что она сразу закрывает окно, даже в хорошую тёплую погоду, она думает, что заболеет. Не слишком ли она осторожничает? Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Давайте о роли сквозняков, о роли свежего воздуха, о то вообще, как контролировать. Николай Иванович. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Может быть, здесь одно дело сквозняки, а другое дело – приток свежего воздуха. И надо сказать, что мы тут упоминали такую инфекцию, как корь. Можно и другие инфекции с малоустойчивым возбудителем внешней среды. Вирус кори, как и менингококк, быстро погибает, он неустойчив во внешней среде, поэтому здесь вопросы, связанные с дезинфекцией, с обработкой каких-то предметов, не стоят. А вот проветривание – это очень важный компонент, и здесь ультрафиолет, солнышко, и возбудитель сам вот погибнет. Поэтому с этой точки зрения проветривания и открывать окна – это очень полезно, а находиться на сквозняке и подвергаться воздействию кондиционеров, это, конечно, наверное, опасно. Это может привести к активизации какой-то микрофлоры внутренней. Это не занос возбудителя извне, а просто, активизация внутренняя. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Скажем так, бабушка не совсем не права. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Да. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Но тем не менее помещения должны проветриваться, в помещениях должен быть свежий воздух и тогда вероятность распространения вирусов… Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Да, закупоривать, а окна открывать. Ультрафиолет действует губительно, а воздух – это, действительно, проветривание. Если даже там и есть возбудители, их концентрация уже становится меньше. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Ещё у нас один вопрос от телезрителя. Давайте его послушаем. Александра, Московская область: Здравствуйте! У моего ребёнка аденоиды. Врач говорит, что их нужно удалять, но я слышала, что этот орган помогает удерживать вирусы и бактерии на входе, и, возможно, если их удалить, то ребёнок будет чаще болеть. Помогите с этим разобраться. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Наверное, не аденоиды, аденоиды есть у всех. Вопрос в том, что у ребёнка часто аденоидиты и, наверное, есть рекомендации лор-специалистов в отношении этого ребёнка. Как к этому относиться родителям? Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Безусловно, во всём должна быть мера. Лимфоидная ткань препятствует… Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Аденоиды – это лимфоидная ткань. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Да, там целый большой конгломерат, который препятствует проникновению и дальнейшему распространению инфекций, которые мы вдыхаем, вдыхаем, съедаем и так далее. На определённом этапе может возникнуть у ребёнка несостоятельность работы этой системы, когда аденоиды увеличиваются и уже мешают нормальному дыханию, и уже в большинстве случаев не выполняют свою функцию. Вот тогда встаёт вопрос об удалении этого условно, в данном случае нельзя назвать его «ненужного» органа, но органа, который создаёт там больше уже проблем. Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: Никогда не бывает, что возникает сегодня аденоидит и сегодня же встаёт вопрос о том, чтобы эти аденоиды удаляли. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Безусловно. Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: То есть чем раньше к профессионалу такие родители будут обращаться, тем больше вероятность, что на аденоидах первой степени уже можно всё это будет купировать. Тем более средств у нас терапевтических воздействий огромное количество. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Мы с вами, говоря об инфекциях, очень много уже говорили о профилактике, но, к сожалению, в части случаев мнения медицинского сообщества разнятся с тем представлением, которое транслируется, в том числе и в интернет-ресурсах, о профилактике, о каких-то методиках лечения, в том числе и простудных заболеваний. Давайте послушаем советы из интернета и как-то прокомментируем их. «На пенсию в деревню»: Всегда были вирусы и гриппы, и ОРВИ. И когда, допустим, ходила я на работу, всегда кабинете кто-то чихает, кашляет. Искали, конечно, средства и способы, интернета не было, искали разные друг у друга рецепты. Я теперь уже не помню, кто-то принес этот рецепт, и стали мы все делать. Единственное, что нужно 7 дней ждать, пока она настоится – эта микстура. Она абсолютно простая. Для неё нужен литр кипячёной воды и лимон, и чеснок. Пропила один раз осенью, и всю зиму до весны я 100% не болею. «Пасека в объективе»: Как сделать водную настойку прополиса? Берём прополис, 10-12 грамм достаточно, и бросаем его в морозилку. Я натираю его на тёрке и дальше всю эту массу прополиса заливаю водой, температура 50 градусов. Прополис с водой помещаем в термос, плотно закрываем и 8-12 часов он настаивается. Вот такая настойка прополиса получается через сутки. Прополисная вода пахнет приятно прополисом, можно потреблять каждый день по 30 капель. Это хорошее антивирусное средство. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Считать это вредными советами или что вообще делать с этой информацией людям, которые её смотрят, записывают рецепты внимательным образом? Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: К сожалению, пока будет жить человек, будут существовать и заблуждения. Возьмём первый способ, к примеру, чеснок и лимон. Помогает ли чеснок против вирусов? Однозначно нет. Помогает ли лимон против вирусов и бактерий? Против бактерий, может быть, отчасти до, против вирусов нет. Но тем не менее все эти вещества могут нанести гораздо больше вреда, чем пользы. Вот это, по-моему, можно запатентовать как способ провоцирования как гастрита, так и язвы желудка. Ещё существует одно заблуждение, что если человек заболевает, ему нужно пить большое количество кислых напитков. Это тоже не совсем адекватная рекомендация. Почему? Когда человек болеет, его организм работает на пределе, этому организму работать тяжело, а когда организму работать тяжело, он работает не очень эффективно, и также он не очень эффективно выбрасывает из организма все токсические вещества – продукты распада, продукты деятельности инфекционных агентов. И в этом случае в организме развивается, как говорят учёные и врачи, ацидоз, или повышенная кислота. И если мы ещё извне будем вводить большое количество кислоты, особенно у пациентов более зрелого возраста, мы совершенно спокойно можем довести такого пациента до необходимости реанимационного лечения. Поэтому все эти мероприятия имеют право на существование только для более или менее здоровых людей. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: И, безусловно, они малоэффективны. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Кроме обострения гастрита или, может быть, формирование даже язвы, а если человек ещё пожилого возраста принимает антикоагулянты, либо какие-то дезагреганты для улучшенной работы сердца, то это будет 100% проблема. Помните, у нас был хороший способ лечения кишечных инфекций, хорошо известный всем, это водка с солью? Сколько мы таких больных ни встречали, как-то никому не помогло. Но все, действительно, верят. Я думаю, что будет огромное количество людей, которые будут продолжать верить и в прополис, и в лимон, и в чеснок. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Знаете, мы сегодня как-то даём экскурс в историю. Та же чума, там ведь столько рецептов было. Вспомним, Нострадамус, он же врач, он не только предсказатель, и он приготовил, действительно, как будто бы препараты для лечения чумы, но они в лучшем случае содержали витамины и так далее. И на фоне вот этих пандемий, и вакцинировать, это за 15 лет до открытия возбудителя. Пренебрегать народной медициной, наверное, тоже было бы неправильно, потому что есть богатый опыт, но не для лечения инфекционных болезней. Здесь, извините, с вирусом из бактерий с помощью этих рецептов невозможно. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Оставим право на существование такого рода микстурам, настойкам и отварам для здоровых людей. Наверное, действительно, здоровью это не повредит, но не в качестве лечебного средства. И давайте ещё раз с абсолютно выверенным авторитетом скажем о том, что вакцинация, ношение масок в эпидсезон, мытьё рук значимо больше профилактируют распространение вирусной инфекции, чем даже огромное количество прополиса, лимона и чеснока. Сезон тем не менее, стартовал сезон вирусных инфекций. Какие-то короткие пожелания нашим телезрителям: как защитить себя и, если заболел, что делать? Начнем с вас, Георгий Витальевич. Георгий Сапронов, врач-инфекционист, заведующий инфекционным отделением № 2 Центральной клинической больницы Управления делами Президента РФ, доцент РМАНПО, к. м. н.: Вы знаете, когда я нахожусь в магазине, уже может быть какое-то профессиональное состояние: если кто-то кашлянул, сразу моментальный шаг назад. Стараться избегать, сейчас период эпидемического процесса, посещений каких-то массовых мероприятий. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Николай Иванович, какие пожелания? Коротко. Николай Брико, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, академик РАН, д. м. н.: Прежде всего, наверное, здоровый образ жизни. Питание, физическая культура, полноценный сон, плюс гигиена, санитарная культура, мытьё рук. Я вспоминаю, мне пришлось в молодые годы работать в Алжире 3 года врачом-эпидемиологом, консультантом и выезжать на вспышки холеры, брюшного тифа и так далее. Тьфу-туфу, но не заболел ничем. Но я, знаете, даже по возвращении домой где-то полгода, наверное, как хирург, мыл руки. Это было правило, потом оно потихонечку ушло. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Сергей Леонидович, пару слов. Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: Постараюсь очень кратко, но я не скажу ничего, что не сказали мои коллеги. Первое: либо на этой неделе, либо в крайнем случае, на следующий, давайте уже безапелляционно – идём и вакцинируемся от гриппа. Если речь идёт о наших более возрастных родственниках, то в обязательном порядке проводим вакцинацию от пневмококковой инфекции. Вакцинация от менингококковой инфекции, я считаю, тоже должна быть широко введена. Особенно это касается детишек, детишек первых пяти лет жизни. Вот это минимум тех трёх вакцин, которые нам позволят без каких-то осложнений перенести осенне-зимний сезон респираторных инфекций. Неспецифическая профилактика: есть два самых лучших мероприятия, и о них Николай Иванович уже говорил, это проветривание и влажная уборка. Никакие ультразвуковые установки, не ультрафиолет, не озонаторы. Самое эффективное – это проветривание и влажная уборка. Делайте это почаще в своих жилых помещениях, и будет вам счастье. Маски: постоянно ведутся разговоры, помогают маски, не помогают маски. Я предлагаю остановиться на золотой середине, против которой никто не будет возражать. Они снижают вероятность заражения. Поэтому мой всем совет: когда по средствам массовой информации будут говорить, что вот он эпидсезон, вот он эпидпорог пройден, надевайте маску, когда вы находитесь в общественном месте, особенно это касается транспорта и торговых точек. Не нужно ходить в масках в парке, на улице, но в общественном месте в самый пик распространения респираторных инфекций, во всяком случае, я ходить буду. И последний момент: маска – это не то, что покупается на всю жизнь. Если этой маске 2 часа или если вы эту маску 15 минут поносили и сняли, всё, это использованное медицинское изделие, которое подлежит утилизации. Скупой платит дважды. К сожалению, я до сих пор у многих, даже из своих знакомых, вижу в автомобиле целую гирлянду из этих масок, которым уже, наверное, несколько лет может быть. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: И которые сами по себе являются уже источниками инфекции. Сергей Вознесенский, врач-инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», к. м. н.: Естественно, абсолютно верно. Поэтому относиться вдумчиво ко всем этим неспецифическим мероприятиям. И я думаю, что многие из нас, воспользовавшись этими нашими рекомендациями, пройдут эпидсезон более позитивно, весело и без контактов с профессионалами в белых халатах. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: Спасибо большое экспертам! Время нашего круглого стола подошло к концу. А мы продолжаем нашу программу. Голос за кадром: Леонид Моисеевич Гинзбург – врач-кардиолог, хирург. Под его руководством в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения проводятся уникальные малоинвазивные операции. Их главная особенность в том, что они проводятся без разрезов через небольшие проколы на коже и в специальной операционной с рентгеновским контролем. Леонид Гинзбург, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Домодедовской центральной городской больницы, к. м. н.: Данная медицина имеет самый высокий вид доказательства, когда мы можем предотвратить катастрофу до момента, пока не произойдут необратимые изменения, такие как инфаркт миокарда, который, к сожалению, является лотереей, лотереей в плане того, что неизвестно, доедет ли бригада скорой помощи до этого пациента, либо, к сожалению, будет исход неблагоприятный у этого пациента. Сергей Евгеньевич, мы вас поздравляем. Мы вам поставили стент в то место, которое, скорее всего, и вызывало у вас неблагоприятную симптоматику в грудной клетке. Там была значимая бляшка. На данный момент вы будете переведены в отделение кардиологии. Пожалуйста, в течение суток соблюдайте покой. Не надо вставать, больше принимайте жидкости, а завтра вы уже можете вести нормальный образ жизни. В детстве я планировал, что я стану футбольным комментатором, у меня это неплохо получалось. Потом, по истечении каких-то лет, я отметил в себе такие качества, что я могу пародировать людей, и я думал, что я стану пародистом. Но когда пришёл более сознательный возраст, который я очень хорошо помню, я увидел качество, которое я могу подарить людям, а именно стать врачом, потому что я видел, как помогают мои родители. С ранних лет я уже находился непосредственно вблизи всей своей медицинской семьи. Из детского сада меня забирала мама и вела к себе на приём врача-кардиолога в поликлинику. Если ей это не удавалось, то я приходил на работу к своему отцу, который работал уже тогда заведующим отделением кардиологического отделения. Мой сын является продолжателем традиций нашей семьи и нашего рода. У него мама кардиолог, у него мама – кардиолог, у него папа – кардиолог, у него дедушка – кардиолог, дядя у него тоже кардиолог. Он родился в семье, в которой по-другому быть не могло. Марина Гинзбург, мать Леонида Гинзбурга, врач-кардиолог: Как-то я подсчитала, сколько лет работает семья Гинзбургов в Московской области. У меня получилось более 300 лет, причём это не только кардиологи. Это стоматологи, это гинекологи, это терапевты, хирурги. Практически охвачены все отрасли медицины. Леонид Гинзбург, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Домодедовской центральной городской больницы, к. м. н.: В 2006 году я пришёл в Люберецкую районную больницу № 1. Там был заведующим отделением мой дедушка – Гинзбург Лев Моисеевич. Он проработал на этой должности до 94 лет. Он проработал более 60 лет на одном месте, в одной больнице, в одной должности. Он был первоначальный этап моего становления как врача-кардиолога. До чего дошла медицина, что сегодня через руку можно подходить практически к любому органу и, конечно же, к основному – к сердцу. Когда начали появляться всё новые и новые рекомендации увеличения больных с острым в первую очередь инфарктом миокарда, то оказалось, что сегодня не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство привносит очень большой вклад в лечение этих больных. Я слышал, что делали больным коронарографию, стентирование коронарных артерий, но это не было так в массах. А тут начали появляться операционные, где человеку через маленький прокол в руке, либо в ноге, можно было подойти к сердцу и провести там операцию. И течение инфаркта миокарда, либо течение другой сосудистые катастрофы, связанной с сердцем, было совершенно стабильно. И я, конечно же, начал этим сильно интересоваться, и плюс меня ещё к тому же подталкивала моя семья, что «Лёня, надо стремиться только вперед». Марина Гинзбург, мать Леонида Гинзбурга, врач-кардиолог: Я горжусь своим сыном, потому что он сделал очень большие успехи именно в плане кардиологии, в плане. хирургической кардиологии, потому что мы с мужем, в общем, кардиологи, но мы хирургией никогда не занимались. Леонид Гинзбург, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Домодедовской центральной городской больницы, к. м. н.: Врач не просто должен быть психологом, а он должен быть, наверное, отчасти родственником для того пациента, который к нему приходит. Он его не должен обманывать. Конечно же, не должен. Но и пациент должен верить доктору. Никогда доктор не сможет себе привлечь пациента, если пациент ему не верит. Владимир Иванович, мы вам сделали коронарографию. Те стенты, которые у вас стоят, они отлично стоят, прекрасно. Значит, у вас в артериях есть небольшие изменения. Экстренности постановки туда металлического устройства не имеет смысла. Мы с вами как сделаем? Мы сначала с вами сделаем так называемый нагрузочный тест: мы посадим вас на велосипед. Вы начнёте его крутить, и если вдруг, что-сомнительно, этот велосипед покажет, что у вас есть ишемия и те боли, с которыми вы сюда поступили, возникли истинно из-за миокарда, то тогда мы вас будем оперировать. Мы достигли колоссальных высот: от лечения больных с острым инфарктом миокарда до лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Мы первые в Московской области, кто применил методику эндоваскулярного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Я до сих пор помню, это был пациент, ему было 73 года, он приехал к нам в стационар с тяжёлой картиной инсульта. Что сегодня такое инсульт? Это, как правило, не летальный исход, а это тяжелый инвалидизация. И когда человек-инвалид, страдает не только он, а страдают с ним ещё и люди, которые находятся рядом, его родственники. И мы провели первую операцию в Московской области, и это оказалось большим успехом. Человек ушёл своими ногами. Вы следующий пойдете на коронарографию, готовьтесь, пожалуйста. Будет вас оперировать доктор Хейчиева Галина Сергеевна. У меня прекрасный коллектив. Это прекрасные люди, профессионалы своего дела. Я им благодарен за всё, что они делают, и как они делают. Мы все дружим, мы общаемся, и, наверное, в этом нам повезло, что здесь работать из-за этого комфортно, спокойно, можно так сказать по-молодёжному, классно и здорово. Доброе утро, дамы! Зинаида Михайловна, как дела? Пациентка: Более или менее. Леонид Гинзбург, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Домодедовской центральной городской больницы, к. м. н.: Вы знаете, что вам сделали? Вам вовремя ввели специальный препарат, вам вовремя сделали операцию, достали тромб из головы. Мы вас поздравляем несколькими отделениями, что вы уходите своими ногами. Вы молодец! Несколько лет назад я переехал на природу. Я жил всю жизнь на природе. Когда жил с родителями, я жил на природе. И когда я 10 лет назад женился, у меня прекрасная жена, двое детей, я переехал в квартиру. И вот как-то меня это тяготило, и я всё хотел какое-то своё убежище, которое бы находилась бы на природе. И на данный момент я живу на природе, и я получаю от этого колоссальное удовольствие. Мы обязательно раз в неделю встречаемся. Я приезжаю к своим родителям, у меня мама кулинарный эстет, она очень любит готовить. Это, наверное, ей перешло от её мамы. И раз в неделю нас мама приглашает либо на обед, либо на ужин, и мы всей семьей обязательно едем, обедаем, ужинаем те изыски, которые готовит моя мама, потому что он готовит прекрасно. Марина Гинзбург, мать Леонида Гинзбурга, врач-кардиолог: Так, можно относить, наверное, уже потихонечку. Ты чашечки отнеси, а я буду чай заваривать. Леонид Гинзбург, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Домодедовской центральной городской больницы, к. м. н.: Чем закончилась эта история с пациентом с аортальным клапаном. Ты его перевёл? Михаил Гинзбург, отец Леонида Гинзбурга, врач-кардиолог: У него аортальный порог сердца, ему сделали коронарографию, и сейчас будем с ним договариваться о переводе в кардиологический центр для выполнения протезирования аортального клапана. Любая наша встреча обязательно коснётся какого-то медицинского вопроса. Касаясь вопроса обсуждения клинических ситуаций, интересные случаи в каждой больнице, где я работаю, где работает Леонид, мы, конечно, обсуждаем их и дискутируем, и иногда приходим к различным выводам. Без медицинской жизни наш досуг не проходит. Михаил, младший сын: Наш папа – кардиолог, лечит сердце, 90 пациентов за один день. Яков, старший сын: Как папа, хочу стать, потому что в твоих руках жизнь человека. Анна Гинзбург, жена Леонида Гинзбурга: Быть женой врача для меня – это большая честь в первую очередь, это большая ответственность. Каждый раз, когда я слышу успешные истории излечивания пациентов, я очень горжусь им. Когда слышу из первых уст, это вдвойне повышает градус значимости меня в том числе как его супруги, потому что для меня большая честь быть рядом с ним. Леонид Гинзбург, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Домодедовской центральной городской больницы, к. м. н.: Я себя не вижу без медицины. Я себя вижу только в медицине, и она мне даёт очень многое. Это не может не вдохновлять, когда мы видим, что на наших глазах происходят чудеса, которые десятки лет назад, казалось бы, просто невозможны, а сегодня мы видим, что мы можем оказать так помощь, что человек, который должен был быть на том свете, сегодня возвращается к нам. Моя профессия – это моя жизнь. Голос за кадром: Биомедики из Нижнего Новгорода изобрели импланты, которые ускоряют регенерацию сломанных гостей почти в 2 раза. Разработку ведут ученые из Института клинической медицины имени Лобачевского. Их главная цель – получить синтетический материал, максимально близкий по характеристикам к человеческой кости. Модель создаётся с помощью лазерной 3D печати. В её ячейки заселяют стволовые клетки пациента, и вся конструкция имплантируется на повреждённый участок. Структура у изделия неоднородная, как и у настоящей живой ткани. Внутри быстро прорастают сосуды, а сам имплант рассасывается по мере восстановления кости. В Сиднее нашли лекарство против рака поджелудочной железы. Учёные Института медицинских исследований Гарвана разработали препарат, который эффективен при лечении одного из опаснейших видов рака – аденокарциномы поджелудочной железы. При этом диагнозе пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 10%. Новое лекарство протестировано в комбинации с химиотерапией. У подопытных животных время выживания возросло более чем на 35%, при этом метастазирование снизилось на 45%. Импортозамещающую технологию лечебного питания для тяжёлобольных пациентов после операции на желудочно-кишечном тракте разработали учёные Саратовского медицинского института имени Разумовского. Создание энтеральных смесей – это сложный наукоёмкий технологический процесс. Продукт должен быть готов к усвоению в кишечнике, иметь вязкость как у воды, но при этом содержать качественный состав пищевых веществ, как в полноценном рационе. Предварительные результаты подтвердили, что компоненты смесей соответствуют медицинским требованиям и хорошо усваиваются. В настоящее время учёные приступили к клиническим испытаниям. Марьяна Лысенко, Герой Труда РФ, главный врач Городской клинической больницы № 52: На этом мы заканчиваем нашу программу. Думайте о себе, заботьтесь о своём здоровье, а мы – мы всегда рядом.