Анастасия Семенова: Мы продолжаем. Выпадение волос – проблема, которая все чаще затрагивает не только людей старшего возраста, но и молодежь. Стрессы, неправильное питание, гормональные изменения, хроническая усталость и другие факторы могут привести к тому, что волосы начинают терять густоту уже в самом раннем возрасте. Почему это происходит? Какие причины стоят все-таки за ранним выпадением волос и что можно сделать для сохранения их здоровья? Разберемся подробнее с нашим экспертом. Антон Липовский: В нашей студии Юлия Галлямова, врач-дерматолог, трихолог, доктор медицинских наук, профессор. Здравствуйте! Анастасия Семенова: Здравствуйте, Юлия! Юлия Галлямова: Добрый день! Антон Липовский: Да. Ну и сразу призываем, конечно, наших телезрителей звонить и писать. Во-первых, можно Юлии задать вопрос. Такая, по сути дела, бесплатная консультация, уникальная от специалиста высочайшего уровня. Ну и, конечно же, присылайте нам фотографии, если это уместно, со своими вопросами на наш СМС-портал, в МАХ. Ну и давайте, конечно же, начинать нашу беседу. Анастасия Семенова: Как раз про молодежь поговорим. По данным исследований, которые были совсем недавно, признаки андрогенной алопеции могут появляться уже в подростковом возрасте. И в среднем это заболевание начинается от 14 до 17 лет. Почему проблема, которая раньше считалась возрастной (как многие телезрители, я думаю, меня поддержат), все чаще встречается у молодого поколения? Юлия Галлямова: Я вам хочу сказать, что эти исследования уже были давно, где-то даже в начале девяностых годов прошлого века. Да, да. Мы диагностировали андрогенную алопецию как раз в этом возрасте, когда начинается пубертат. И почему кажется, что сейчас стало у молодежи больше? Только за счет правильной диагностики. Если раньше мы не имели такой возможности, как, например, дерматоскоп вот у нас лежит или трихоскоп, и визуально в этом возрасте невозможно увидеть андрогенную алопецию, то, естественно, визуально мы ее замечали в уже более зрелом возрасте, когда пациенты обращались за помощью. Анастасия Семенова: Вообще тоже есть исследование, которое показывает, что 72% подростков с ранним облысением имеют семейную историю выпадения волос. А что сегодня важнее? Все-таки генетика или образ жизни? Или и то и то? Юлия Галлямова: И то и то. Но все-таки на первое место я поставлю генетику. То есть есть у кого-то предрасположенность. Ну а образ жизни может усугублять эту проблему. Анастасия Семенова: А если, например, в семье ни у кого генетически, мы смотрим, ни у кого не было. То есть ты, так назовем: нулевой пациент. Почему все-таки это произошло? Юлия Галлямова: Тоже генетически. Да. Анастасия Семенова: То есть просто мы не всех знаем? Да? Юлия Галлямова: Конечно. Мы не всех знаем. Мы полностью не знаем, не исследуем свои гены и наследственность. То соответственно, да, конечно. Антон Липовский: Мы сказали про образ жизни. Давайте поговорим про занятия там, возможно, определенными видами спорта. Питание, режим сна. Все-таки какой процент вероятности вот, наверное? Здесь эффект какой указывается? Юлия Галлямова: В процентах точно я вам не скажу. Но! Но я хочу сказать, что, несомненно, мы говорим о том, что есть этиологический фактор – это генетическая предрасположенность. А образ жизни и питание очень влияют и усугубляют эту проблему. А именно о чем мы говорим? В первую очередь, это метаболический синдром: когда у подростков излишний вес и уже диагностируется предсахарный диабет. И это уже доказано наукой, это одна из причин, которая усугубляет андрогенную алопецию. Второе – это, конечно, питание. Если мы говорим только об андрогенной сейчас, в данном случае, то питание тоже имеет значение. Потому что, если вы употребляете много сладкого или в вашем рационе недостаточно белка, это тоже может влиять на качество волос и усугублять течение андрогенной алопеции. Анастасия Семенова: Многие телезрители спрашивают: «А есть ли разница между мужчинами и женщинами?» Потому что у мужчин мы видим, может быть, то, что простой человек говорит: чаще всего вот здесь, а у женщин височная часть начинаются здесь какие-то, как залысины мы это называем. Это так? Или все-таки разные они? Юлия Галлямова: Есть такое представление, как облысение по мужскому типу, по женскому. Но в настоящее время мы все реже и реже это используем в науке. Потому что бывают и смешанные типы, и бывают по женскому типу у мужчин, и бывают по мужскому типу у женщин. Это не так принципиально. Это важно, как клиническое описание, но на саму этиологию и течение заболевания не оказывает влияния. Анастасия Семенова: Ну и все жалуются, конечно, на ковид. Вернемся в то время. И многие жалуются, что после, кто переболел, кто перенес, наступили проблемы с волосами. Действительно? Как-то исследования это подтверждают или нет? Юлия Галлямова: Да. Но, во-первых, мы здесь должны разделить. Есть такое понятие как телогеновое, анагеновое выпадение. Которое наиболее часто диагностировалось у пациентов с ковид-инфекцией тогда, когда пациенты приходили. Причем это коррелировалось с тяжестью течения: когда пациенты приходили и прям клочками у них волосы вылезали. И как правило, это пациенты с тяжелой формой ковида. А есть понятие андрогенной алопеции, с чего мы сегодня и начали. Здесь тоже очень интересно. Потому что появился ряд работ, которые доказывают, что пациенты с андрогенной алопецией чаще болеют именно более тяжелыми формами. Но здесь мы тоже должны учитывать то, что андрогенная алопеция, как мы уже упомянули, все-таки чаще диагностируют в зрелом возрасте. И мы знаем, что ковидом болели пациенты, чаще тяжелым ковидом именно в зрелом возрасте, то здесь, конечно, нужно в дальнейшем проводить корреляцию, аналогию и смотреть дальше. Но есть такие публикации, да, доказывающие. Анастасия Семенова: Много телезрителей пишут о своих народных средствах и рецептах. Вот из Москвы, например, Зинаида нам отправила: «Мы с детства приучены были ополаскивать волосы после мытья отваром крапивы, ромашки и корень лопуха». Мне кажется, вот я точно из своего детства это помню. «Волосы не теряли и к старости сохранили». У нас как раз есть свой опрос: «Народный рецепт: как сберечь волосы?» Мы опросили жителей Липецка и Кургана. И вот какие результаты у нас получились. И потом мы вместе с Юлией прокомментируем. ОПРОС Антон Липовский: Через два года. Смотрите! Анастасия Семенова: Молодец! Вернемся к нему. Антон Липовский: Скажите, Юлия, а как мы прошли путь от втирания комара до кератина? Анастасия Семенова: Да. Мне кажется... Юлия Галлямова: Вот видите? Какая эволюция! Да? Анастасия Семенова: Эволюция просто. Юлия Галлямова: Медицина отразилась и на представлениях народа. Анастасия Семенова: До нашей эры, и XXI век. Юлия Галлямова: Да. Антон Липовский: А давайте прокомментируем? В итоге что показалось действительно дельным? И где есть именно заблуждения? Комара не комментируем. Юлия Галлямова: Да. Заблуждения – в корне проблемы. Анастасия Семенова: Везде. Юлия Галлямова: Да. Потому что мы все-таки должны различать. И я люблю такое выражение, как персонализированная медицина: когда мы человеку соответственно его проблеме, его образа жизни выстраиваем лечение. Если говорить то, что перечислили, некоторые народные методы – да, они работают. Например, там вот то, что лук. Но я как бы не могу его пропагандировать, потому что все-таки запах, он остается. И если вы чуть-чуть вспотеете, запах лука будет пугать ваших окружающих. Поэтому, конечно, раздражающие методы – это те методы народные, как настойка перца. Расчесывание. Интенсивное расчесывание (которого все боятся, но это неправильно) волосистой части головы создает ощущение жара на голове. Это говорит о том, что у вас расширяются сосуды, что улучшает питание волосяного фолликула. Но второй момент: все-таки не забывайте, что это не лечение. Это методы стимуляции волос, которые могут присутствовать у вас для поддержания. Анастасия Семенова: Как доп. функция? Юлия Галлямова: Да. Доп. функция. Как мы говорим: адъювантные (усиливающие) средства. Но если все-таки у вас есть заболевание волос, то, конечно, нужно лечить современными медицинскими методами. Анастасия Семенова: А вот девушка сказала: в салон красоты приходишь – кератин, ботекс, все тебе сделают. Но мне кажется, это только внешне они уплотняют волосы. А тут-то что? Юлия Галлямова: Все верно. Да. Все верно. Все верно. Врачей-трихологов больше волнует то, что находится внутри кожи – это волосяной фолликул. Парикмахеров больше волнует красота волос. И соответственно, у нас разные функции, разные направления. И если вас волнует именно состояние стержня волос, отсутствие блеска, то это к парикмахеру. А вот если выпадают волосы или какие-то неприятные ощущения на коже волосистой части головы – обязательно к врачу-трихологу. Анастасия Семенова: Часто в салонах красоты трихологические препараты стали советовать. Как вы к этому относитесь? Доверяете? Юлия Галлямова: Конечно, отрицательно! Все-таки, опять-таки персонализированная медицина: кому-то хорошо, кому-то плохо. И здесь мы должны исходить из проблемы. Не только из проблемы, как я сказала, а из образа жизни, возраста пациента и, естественно, пола пациента. И так далее. Антон Липовский: Я здесь сделал подборку сообщений. Сообщений очень много. Но почему-то пока стесняются нам телезрители звонить. Звоните! 8-800-222-00-14. Анастасия Семенова: Ну, пусть. Вы пишите! Мы зададим. Антон Липовский: Да. Давайте коротко такой блиц-опрос устроим? Юлия Галлямова: Давайте. Антон Липовский: Тверская область: «Нужен массаж головы волосам?» Юлия Галлямова: Как дополнительный метод ради удовольствия и для улучшения микроциркуляции, почему нет? Но не как лечение. Антон Липовский: Не как лечение. Чувашия: «Сильное выпадение волос началось с болезнью как раз щитовидки и гипотиреозом». Да? Правильно я сказал? «После компенсации гормонов выпадают меньше». Ну, соответственно, вот о чем вы сказали. Юлия Галлямова: Все логично. Да. Да. Анастасия Семенова: Как Юля как раз сказала, что нужно сначала изучить себя изнутри. Антон Липовский: «Почему одни седеют в 30, а другие в 70?» Про седые волосы очень много сообщений. Юлия Галлямова: Опять-таки, генетика. Опять-таки... Да, про седые волосы очень много задают вопросов, потому что очень много появилось якобы средств, которые помогают избавиться от седины. Но опять-таки предупреждаю: пока медицина здесь в этом вопросе бессильна. Это наследственность. Анастасия Семенова: А как раз про седые волосы. И сразу о краске женщины много спрашивают. Антон Липовский: Кстати, да. Анастасия Семенова: Если красишь волосы химической краской для волос, влияет ли это на выпадение? Антон Липовский: Ну и сама частота окрашивания. Анастасия Семенова: Потому что получается, ты, если из темненькой ты хочешь стать блондинкой, ты сжигаешь чуть-чуть себе волос. Волос повреждается. И потом мы видим вот это вот поверхностное сечение. Волосы у тебя обламываются. Антон Липовский: Ну вот и есть сообщение, что кто-то это делает еще довольно часто. Юлия Галлямова: Да. Здесь видите, вопрос к тому, что вы портите стержень волос как частым окрашиванием, так и некачественной краской или обесцвечиванием. Но сама краска повлиять на ту структуру, которая находится в глубине кожи – а именно волосяной фолликул, откуда растет волос – это невозможно. Да, может быть впечатление, что волосы более редкие из-за того, что структура нарушена и стали волосы тоньше и более ломкими. Но сама краска, она не влияет на жизненный центр волосяного фолликула. Анастасия Семенова: Как часто можно делать химическую завивку? Юлия Галлямова: Можно, как считаете нужным. Это только вопрос эстетики. Антон Липовский: Но на здоровье волоса это не влияет? Юлия Галлямова: На здоровье волос, именно, как мы говорим: сердце волоса, то нет. А вот на стержень, конечно влияет. Мы же его портим. Антон Липовский: Сообщение Николая из Кировской области. «Лысина – признак мужской силы, как принято считать в народе». Анастасия Семенова: Тут без комментариев. Мне кажется. Юлия Галлямова: Это комплименты любят мужчины себе делать. Да, таким образом. Анастасия Семенова: Сам себя не похвалишь, никто тебя не похвалит. «Я где-то слышала, что у человека (это из Курской области нам написали) за сутки в среднем выпадает около 150 волос. И вроде как это нормальный процесс. Правда это или нет?» Потому что вот вы сказали о массаже. И ты часто расческой проводишь по волосам: бывает там пара волосков, а бывает как-то много. И ты думаешь: «Надо бы ее, наверное, в сторону отложить. Что-то я себе навредил, переусердствовал». Юлия Галлямова: Да, все верно. Иногда такое впечатление создается потому, что мы забываем о том, что волосы растут у нас асинхронно, растут медленно. Соответственно, утром вы расчесались мало, вечером больше волос или наоборот. Поэтому на это ориентироваться не нужно. Нужно ориентироваться на то, что вдруг их стало выпадать очень много. 150 – да, это крайняя граница. И зависит от количества волос на голове. Поэтому мы ставим границу от 100 до 150. У кого-то меньше волос на голове, 100 – это норма. А 150 уже будет ближе к патологии. Анастасия Семенова: А выпадают ли волосы при болезнях желудка? Если есть проблемы с ЖКТ? Или все надо исследовать, проверять? Юлия Галлямова: Да. Это опосредованно, я бы сказала. Я упомянула о том, что волосы – это все-таки белок. Поэтому, если нарушена, проблема всасывания именно белковой пищи, то, конечно, это опосредованно может сказаться на качестве волос. Но, скорей всего, на качестве, но не на выпадении. Анастасия Семенова: Но не на выпадении. У нас есть звонок. Ирина из Мурманска. Ирина, здравствуйте! Слушаем вас. Зритель: Здравствуйте! Антон Липовский: Мы вас слушаем. Анастасия Семенова: Вы в прямом эфире. Задавайте вопрос. Зритель: Я сама парикмахер. Работаю очень много лет. И вы понимаете, заметила: сейчас же очень много сахарного диабета у клиентов, и, понимаете, они даже не окрашиваются, некоторые волосы. Выпадают. Вот что с ними делать? Женщинам же хочется быть красивыми. Что? Вот может, посоветовать им? Ну, не мне, конечно, а врачам. Что-то есть вот такое, чтобы сберечь? Анастасия Семенова: Спасибо! Антон Липовский: Спасибо за звонок! Юлия Галлямова: Несомненно. Я люблю говорить о том, что волосы растут на здоровом теле. Если есть какое-то сопутствующее заболевание, конечно, волосы могут выпадать. И хочу сказать комплимент парикмахерам. Очень люблю парикмахеров, потому что очень многие замечают изменения в волосах, когда пациент или их клиент не замечает этого, и отправляют вовремя к трихологам. Да. И вы совершенно правы, что сахарный диабет – это одна из причин, которая может вызвать и телогеновое выпадение, и усиление андрогенной алопеции. Поэтому все можно сделать у трихолога. Сейчас медицина ушла далеко вперед. У нас очень много возможностей. Но только надо дойти до трихолога. Анастасия Семенова: Фен портит волосы? Вот это женский, я думаю, вопрос. Фен, утюжок, плойка – три наших друга. Юлия Галлямова: Да. Смотря какие волосы. Если они пористые и тонкие, то, конечно, фен будет портить волосы. Но опять мы говорим о том, что это структура волос. А вот на рост волос это не будет оказывать никакого влияния. Изменение температуры. Но все-таки следите за своими волосами. Все вы хотите длинные блестящие волосы. А если вы часто используете высокую температуру, то естественно, идет испарение влаги из стержня волоса, и он становится более ломким, менее гибким, что, естественно, скажется на густоте волос и на красоте волос. Анастасия Семенова: У нас буквально три минуты. У нас есть средства. Антон, я не дотянусь. Покажи, пожалуйста. Антон Липовский: Да, конечно. Анастасия Семенова: Давай, вот ты одну возьми, а я вторую. Мы посмотрим. Значит, у меня лосьон с пептидами для роста волос. И я знаю, что много кто сейчас видит, что это есть и на маркетплейсах. Как подобрать? Ну, если нет возможности? У нас страна большая. Кто-то не может найти трихолога в своем регионе. Что вы посоветуете? Как это правильно наносить? Или все-таки, не знаю, онлайн обратиться и так далее? Юлия Галлямова: Смотрите. Если вы просто хотите поддержать свои волосы, особенно женщины 45+. Если вы чувствуете, что после болезни хотите восстановить волосы, то обращайте внимание на лосьоны для стимуляции роста волос. Они чаще всего содержат пептиды – природные вещества, для того чтобы поддержать ваши волосы. Ну, та же самая косметология. Мы же понимаем, что за кожей нужно ухаживать, чтобы сохранить молодость. В таком случае да, вы можете использовать лосьоны – периодически, регулярно. Это уже зависит от состояния волос и от цели, которой вы хотите добиться. А вот у Антона другой лосьон. Антон Липовский: От выпадения волос. Юлия Галлямова: От выпадения волос. И здесь тоже: если все-таки вы замечаете более интенсивное выпадение волос, вы знаете причину, например, стресс, или у вас была температура высокая, которая спровоцировала выпадение волос. И сейчас у вас период восстановления, то здесь уже можно обратиться к таким лосьонам, как лосьоны от выпадения волос. Но, если оно продолжается, у вас длительное выпадение или выпадает клочками, то, несомненно, нужно обратиться к трихологу для уже медицинских препаратов. Антон Липовский: Но главное, знаете, Юлия, что надо сказать? Что самое главное, что эта тема рабочая. Потому что некоторые в это не верят. И у нас есть еще один звонок. Успеем принять. Анастасия Семенова: Наталья из Карелии. Здравствуйте! Наталья, слушаем вас. Зритель: Здравствуйте! Антон Липовский: Вы в эфире. Анастасия Семенова: Да. Коротко, если можно. Зритель: У меня постоянно была стрижка. Теперь я решила волосы отрастить. И у меня стала сильно болеть голова. Может быть это от волос? Анастасия Семенова: Так. Вот всем бы такие проблемы, Наталья. Спасибо большое! Антон Липовский: Спасибо. Анастасия Семенова: Видимо, была короткая стрижка. Стала отращивать волосы и стала болеть голова. Юлия Галлямова: Нет. Конечно, нет. Это не зависит. Да. Тут нужно искать другую причину. Смотреть, да. Исследовать. Антон Липовский: Волосы не будем винить. Юлия Галлямова: Головная боль – это серьезно, Наталья. Анастасия Семенова: То есть никак это с волосами? То, что? Юлия Галлямова: Нет. Нет. Нет. Антон Липовский: Юлия! Знаете, надо вам дополнительный еще комплимент сделать. Потому что вопросы продолжают сыпаться. Их, по-моему, бесконечно. Здесь и про зуд головы, и опять про фен, и про краску. Друзья! Анастасия Семенова: И про корочки на голове. Антон Липовский: Это мы уже все обсудили. Можно будет... Юлия Галлямова: Корочки на голове – обязательно бежать к трихологу. Анастасия Семенова: Спасибо! Вот. Короткий ответ. Антон Липовский: Да. Запись всего интервью можно посмотреть на нашем сайте. Юлия Галлямова – врач-дерматолог, трихолог, доктор медицинских наук, профессор. Юлия, спасибо вам еще раз! Анастасия Семенова: Спасибо! Юлия Галлямова: Спасибо большое! Антон Липовский: Ну и самое главное – пользуйтесь рекомендациями классных специалистов, и тогда все у вас будет хорошо. Мы вернемся в начале следующего часа.