Антон Липовский: Екатерина Степанова с нами на связи, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист. Екатерина, видите, все задают максимально вопросов по поводу как раз-таки способов борьбы. Здравствуйте. Анастасия Семенова: Здравствуйте. Екатерина Степанова: Здравствуйте. Антон Липовский: Итак, муравьиный спирт... Анастасия Семенова: ...гвоздика... Антон Липовский: ...масло гвоздики, дымная вода... Анастасия Семенова: ...чеснок... Антон Липовский: ...чеснок и муравьиная кислота, я сказал уже. Екатерина Степанова: К сожалению, не эксперт в этой медицине, в народной. Я думаю, что некоторые советы вполне можно использовать, но лучше еще сочетать их с методами официальной медицины. Антон Липовский: Так, а официальная медицина что предполагает прежде всего? Вакцинация, применение каких-то различных препаратов? Екатерина Степанова: У нас есть два совета. Первый совет – это вакцинация, но, к сожалению, она есть только от вируса клещевого энцефалита, а укусивший нас клещ может «подарить» нам еще как минимум три дополнительные инфекции. Поэтому второй, может быть, он даже нулевой, совет – это то, с чего вы начали, по большому счету: защитить себя от укусов клещей. Это использовать репелленты, это осматривать... Как многие вот зрители, дозвонившиеся вам в эфир, говорили, что они осмотрели, сняли клеща с одежды, но при этом он не успел... Анастасия Семенова: ...присосаться. Екатерина Степанова: ...в нас вцепиться и свой вирус или бактерию выделить. Анастасия Семенова: Вот вопрос из Нижегородской области: «Должны ли врачи делать экспертизу клеща бесплатно?» – если ты его снял с себя, принес, вот как раз на боррелиоз, энцефалит и т. д. Екатерина Степанова: Смотрите, экспертиза клещей проводится для того, чтобы понимать эпидемиологическую обстановку в том или ином регионе. У нас ежегодно обновляется список территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту. Список обновляется, территории практически всегда одни и те же (и вот я вижу сообщения из Марий Эл, это очень эндемичный регион) по клещевому энцефалиту. Все остальные инфекции также изучаются в лаборатории Роспотребнадзора, и в каждом регионе в целом есть одно место, где анализы должны делать бесплатно, т. е. эти люди еще и будут рады, что вы принесли им клеща: скажете, в каком месте ваш клещ укусил, и они потом увидят, кто же в этом клеще находится. Но для того, чтобы ускорить этот процесс, чтобы не искать эту единственную лабораторию, часто люди делают это исследование платно. И здесь не обязательно его делать, не нужно кусать локти, если это сделать не удалось, но тем не менее для меня как для инфекциониста, например, это исследование может являться опорным в выборе методов профилактики уже после укуса клеща. Антон Липовский: Я не могу не задать вопрос про вакцину, потому что, смотрите, некоторые пишут: «Почему я пришел в поликлинику, а мне не могут сделать вакцину?» Это во-первых. Во-вторых, кто-то даже готов ее приобрести, а ее даже в аптеках нет, куда-то отправляют за тридевять земель. В итоге гражданин Российской Федерации имеет право на такую вакцинацию или нет? Анастасия Семенова: Или конкретные регионы только? Екатерина Степанова: Смотрите, вакцина против клещевого энцефалита входит, согласно приказу 1122, вы можете сейчас себе даже зафиксировать, дорогие телезрители... Согласно приказу 1122, это Приложение о вакцинации по эпидемиологическим показаниям. И если ваша территория находится в списке территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту, или если вы планируете поездку на такую территорию, вам обязательно государство предоставляет эту вакцину бесплатно. И что здесь мы делаем, если вам на месте отказывают? Мы пишем, конечно же, письменное заявление на имя заведующего фельдшерско-акушерским пунктом вот этим или поликлиникой, т. е. того места, куда вы обратились, письменно вы пишете. После чего вам в течение 30 дней должна прийти информация; чаще всего приходит информация, что специально для вас заказали вакцину, вот, пожалуйста, вакцинируйтесь, раз уж вы такой упорный. Антон Липовский: Это интересно. Анастасия Семенова: Екатерина, спасибо. Антон Липовский: Смотрите, вопрос тогда такой: от энцефалита прививка, сама вакцина защищает на все ли 100%? Анастасия Семенова: И есть ли прививка от боррелиоза? Антон Липовский: Да, про боррелиоз еще спрашивают. Екатерина Степанова: Смотрите, у нас нет ни одной вакцины в мире, которая защищала бы на 100%. Но все вакцины снижают тяжесть заболевания и делают все, чтобы вы точно не заболели, ну или болели как можно легче. Поэтому, конечно, 100%-й гарантии никто не дает, но при правильно проведенном цикле вакцинации вы можете уже не переживать, что... Клещевой энцефалит же у нас имеет несколько форм, и одна из них – это просто лихорадочная, когда у вас будет температура, а вы подумаете, что переболели каким-то ОРЗ. А на самом деле мы не хотим, чтобы у нас развилось как раз воспаление мозга, тот самый энцефалит, которого мы боимся и который страшен инвалидизирующими последствиями. Поэтому мы с вами совершенно спокойно вакцинируемся и понимаем, что как минимум от энцефалита, воспаления мозга, мы себя защитили. Вакцинация проводится в несколько этапов. Мы делаем одну вакцину, через месяц, от месяца до трех, вторую. Если вот сейчас уже клещи начали кусаться, мы можем действовать по экстренной схеме: мы можем сделать одну вакцину и через 2 недели вторую. То есть вы так и говорите: «Нужно поторопиться», – не все даже медработники могут вам предложить эту экстренную схему, поэтому договаривайтесь самостоятельно. И дальше мы через 9–12 месяцев делаем еще одну вакцину. Вот начало самое сложное, а потом раз в 3 года вы делаете одну вакцину и абсолютно защищены. Вот я уже, наверное, лет 10 назад привилась от клещевого энцефалита, даже больше, и теперь я раз в 3 года просто делаю одну вакцину, и абсолютно это легко, спокойно и по ситуации, то платно, то бесплатно. Анастасия Семенова: Телезрители спрашивают, легко ли переносится эта вакцина. Екатерина Степанова: Очень легко. Это инактивированная вакцина. Вот когда у нас был ковид, все стали экспертами по вакцинации... Анастасия Семенова: Да-да-да. Екатерина Степанова: ...все хотели вот ту вакцину, которая непременно старым методом сделана. Вот здесь с вирусом клещевого энцефалита вакцина как раз сделана старым, самым надежным методом. И к сожалению, именно вот этот старый метод и заставляет нас ревакцинироваться каждые 3 года, потому что новые методы, конечно, чаще всего создают более длительный иммунитет. Вот эта вакцина создает иммунитет на 3 года, поэтому каждые 3 года мы вакцинируемся. Переносится очень легко. Вот кто-то сказал, после вакцины ему было очень плохо, пропало обоняние... Но все мы знаем, что пропало обоняние – это у нас коронавирусная инфекция, поэтому... Антон Липовский: Это совсем другой вирус. Екатерина, не могу не спросить. «Энцефалитный клещ несет вирус не страшнее гриппа, – пишут нам из Томской области. – Выход – повышение иммунитета». Смотрите, не хватило вакцины, как в предыдущем звонке мы услышали, – как тогда быть? Получается, никак себя не обезопасить? Екатерина Степанова: Смотрите, с вирусом у нас проблема в гематоэнцефалическом барьере. То есть повышать иммунитет, здоровый образ жизни – это прекрасно, но специфический иммунитет – это гораздо лучше. Если на улице дождь, мы в целом можем сходить в кожаной обуви, но в резиновых сапогах будет надежнее. Так и здесь: мы можем сочетать все факторы защиты. И конечно, фактор, который направлен конкретно на этот возбудитель, – это лучшее, что можно сделать. Антон Липовский: Хорошо, спасибо. Анастасия Семенова: Да, спасибо большое. Последний вопрос. «Три дня назад в Москве увидела клеща на сетке окна с обратной стороны, хотя этаж не первый. Как он туда попал? И откуда так много клещей в Москве?» – спрашивает телезритель. Антон Липовский: Да и вообще по разным регионам. Екатерина Степанова: Да, очень многие пишут, что клещей стало много. И на самом деле, раньше, возможно, была более централизованная обработка территорий от клещей, т. е. это когда просто обрабатывают против клещей, комаров и они погибают. Сейчас, возможно, этой обработки стало меньше. Если вы владелец домика, вы можете договориться в садоводческом вашем товариществе и обработать территорию против клещей, это возможно, это делают частные компании тоже, и это обезопасит вас и ваших питомцев, которые вам могут это принести в дом. И на самом деле клещей стало много... Ну просто, может быть, больше стали о них говорить, обращать внимание... Но это не заговор. Антон Липовский: Спасибо вам огромное! Анастасия Семенова: Спасибо большое! Антон Липовский: Екатерина Степанова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист. Все отмечают рост количества клещей. «Свекор работал в тайге на лесовозе и мазал открытые участки тела пихтовым маслом, им выдавали на производстве, затем обязательный осмотр. И рабочая одежда была специально для работы в тайге», – пишет нам Надежда из Хабаровского края. Вот это и помогает. Мы вернемся после выпуска новостей.