Анастасия Семенова: На связи с нами врач-инфекционист Лилит Аракелян. Петр Кузнецов: Она знает еще больше. Анастасия Семенова: Как раз поговорим о клещах, которых мы так боимся. Лилит, здравствуйте. Лилит Аракелян: Здравствуйте. Анастасия Семенова: Скажите, пожалуйста, как же спастись от этих клещей? Ну не успел ты сделать прививку – еще можно успеть, или уже поздно? Лилит Аракелян: На самом деле нужно помнить, что сезон клещей именно начиная с весны до лета, даже до осени. Вакцинация у нас есть как плановая, которую заблаговременно мы делаем, также есть еще экстренная. Поэтому если вас укусил клещ, то обязательно нужно обращаться к специалистам, для того чтобы решить, можно ли вам делать или нельзя, потому что есть тоже противопоказания определенные. Анастасия Семенова: Какие? Лилит Аракелян: Если у вас острый процесс любого инфекционного заболевания, это может быть обычное ОРВИ, или обострение любого хронического заболевания, бронхиальная астма, например. Поэтому доктор уже решает лично, индивидуально, можно ли делать или нет. Это касается и детей, кстати, тоже, т. е. это и для взрослых, и для детей рекомендация. Петр Кузнецов: Предупредительные меры, Лилит, есть, кроме, собственно, самой прививки? Лилит Аракелян: Предупредительной мерой являются меры предосторожности. Вы уже говорили, это одежда максимально однотонная, светлая... Петр Кузнецов: Светлая, да. Лилит Аракелян: Лучше с закрытыми рукавами, щиколотки закрыты или какие-то кепочки, козырьки, или лучше закрытые вот эти вот шапочки. Анастасия Семенова: Ну или повязка. Лилит Аракелян: Да, или повязки. И самое главное, что когда вы вышли из леса, посмотрите друг на друга, нет ли ничего, и не только на одежде, но и под одеждой. Это касается особенно детей. Внимательно смотреть области складок, паховых, вот здесь вот... Там чаще всего они как раз и, скажем так, присасываются. Петр Кузнецов: Вот история к этому как раз из Кемеровской области: «Муж бегал кросс в парке, оделся закрыто. Пришел, вижу, на щеке клещ, впился уже». Новосибирская область: «Здравствуйте. Вчера дома с супруга сняла с ноги клеща». Лилит Аракелян: На самом деле не обязательно ехать куда-то на Урал, где у нас эндемическая зона. Петр Кузнецов: Да, я вот к этому. Лилит Аракелян: Его можно схватить просто в городе, просто в парке, поэтому нужно быть бдительными в этот период на предмет клещей. Петр Кузнецов: Еще вопрос – какая-то эффективная обработка одежды каким-то раствором, средством существует? Анастасия Семенова: Репеллентом? Лилит Аракелян: Да, есть специальные средства, которые продаются абсолютно в любой аптеке, финансово они очень доступны. Перед тем как идти в лес или в парк, лучше обработать этими спреями и уменьшить возможность столкновения с клещом. Петр Кузнецов: Уменьшить, да-да-да, о максимальной эффективности, конечно, тут говорить не приходится, но по крайней мере хуже не будет, что называется. Лилит Аракелян: Конечно, обязательно. Анастасия Семенова: Хорошо, понятно. Меры предосторожности все сделал вроде бы, одел ребенка правильно, но нашел клеща на себе, может быть, на ребенке. Начинают все выкручивать, начинают все пытаться его достать, куда-то отвезти... Все говорят, что «все, я точно заболею боррелиозом», хотя прививка есть... Что в таких случаях делать? Давайте пошагово разберемся, потому что вопросов много. Лилит Аракелян: Пошагово хочется сказать одно, что клещи переносят не только боррелиоз, т. е. Лайм, так называется по-другому заболевание, не только клещевой энцефалит, от которого есть вакцинация, – клещи также переносят много других заболеваний, таких как геморрагическая лихорадка, сыпной тиф, поэтому нужно об этом помнить. Это первое. Второе. Если вас все-таки укусил, пожалуйста, самостоятельно лучше не извлекать, если вы 100% не знаете, как это делать, не обрабатывать маслом подсолнечным, как очень многие любят, а обратиться в ближайший травмпункт. Там вам извлекут, обработают область, где был клещ, и уже вы сможете дальше обратиться к доктору, инфекционисту или терапевту, если нет инфекциониста, для дальнейшего решения о сдаче самого клеща на обследование и дальнейших профилактических мероприятиях. Это может быть антибактериальная терапия, может ее и не быть, зависит от многих факторов. Петр Кузнецов: Про домашних животных здесь пишут, потому что... То есть если приносит домой, то прежде всего это кошка, особенно если собака, погуляли только что в парке, очень много пишут... Лилит Аракелян: Да, особенно на дачах. Петр Кузнецов: ...что массово снимают после этого. Во-первых, есть ли опасность для человека, или если он впился в собаку, то он, собственно, ее и... ? Анастасия Семенова: На ней и останется? Петр Кузнецов: На ней и останется, да, или они будут перебегать на человека? Лилит Аракелян: Если клещ укусил собаку или кошку, для нас это не опасно. Но если клещ, скажем так, на волосистой части животного остался... Анастасия Семенова: Ползет. Лилит Аракелян: ...он может на нас прыгнуть, и тогда уже будет опасно, конечно. Петр Кузнецов: С собаками, очень коротко, как нужно поступать? Вот как раз Настя говорила, что многие с себя начинают снимать, выкручивать... Анастасия Семенова: С собаками куда? Петр Кузнецов: С собаками тоже не спешат в ветеринарную клинику сразу. Смотря как к собаке относятся... Лилит Аракелян: К сожалению, это большая ошибка. Осматривать своих животных [нужно] в т. ч., неважно, каких они размеров, большие, крупные или маленькие собачки или кошки. Если обнаружили, пожалуйста, тоже нужно обращаться к ветеринарам, у них тоже есть своя профилактика. Анастасия Семенова: Хорошо. А если вот мы возьмем, не знаю, змей тоже очень много в этом году, прямо пишут... Прививок, наверное, от укусов нет... Как быть, если тебя укусила змея? Что делать? Лилит Аракелян: Конечно, обращаться к доктору... Анастасия Семенова: Ну, какая-то первая... Лилит Аракелян: Потому что самостоятельно если вы начнете пить какие-то таблетки, это может привести не к самым лучшим последствиям, скажем так. Анастасия Семенова: Понятно, что обратиться к врачу, это очень просто. Но ты находишься в лесу, за городом, врач где-то далеко. Какие-то первые меры? Ты должен как-то спасти себя? Лилит Аракелян: Самое простое, что может обычный пациент, любой пациент сделать, – это промыть обычной проточной водой. Не надо никаких антисептиков туда, не надо никаких маслянистых растворов. Просто промыть проточной водой будет достаточно, для того чтобы дальше уже доктор мог видеть действительно ту картину, которая есть на коже, и дальше уже решать что делать. Анастасия Семенова: То есть, если проточной воды вряд ли ты можешь найти в лесу, делаем вывод, что всегда носи с собой бутылку воды? Лилит Аракелян: Да, конечно, обычно вода всегда есть у людей, она должна быть, кстати, когда вы идете в какие-то походы, потому что это тоже важно, объем жидкости восполнять, тем более в жаркую погоду. Поэтому вот. Анастасия Семенова: Возвращаясь к клещам и детям, вот вы сказали обратиться к врачу. Всегда ли... может быть, вы уже сказали, я что-то прослушала, потому что еще телезритель спросил... нужно сдавать на анализ, узнать, что именно это был за клещ? Или вы, врач, прямо видите, что это «нормальный» клещ, «ничего вам не будет»? Лилит Аракелян: Есть эндемичные зоны, есть не эндемичные. Например, в городе Москве нет таких зон, но в Московской области, например, Дмитровский район считается эндемичным. Клеща по последним российским клиническим рекомендациям сдавать надо, но нужно помнить о том, что клещ может быть ложноотрицательный. Поэтому есть определенные схемы сдачи анализов в дальнейшем, определенная профилактика антибактериальная, которая предотвратит эти осложнения. Почему мы и говорим, чтобы вы обращались к специалистам и самостоятельно не пили лекарства и не делали какие-то манипуляции с собой. Петр Кузнецов: Без этого не обойтись. Спасибо. Анастасия Семенова: Отлично. Спасибо большое! Лилит Аракелян у нас была на связи, врач-инфекционист. Так что не переживайте, обращайтесь к врачу, будьте всегда начеку. А мыпродолжим обсуждать уже новую тему в следующем часе.