Мария Карпова: У нас в студии Тина Петровская, врач-терапевт клиники «Чайка». Тина, здравствуйте. Тина Петровская: Здравствуйте, Мария. Мария Карпова: Просто зачиталась сообщениями: «Люблю жару из-за окрошки», – почему бы и нет, собственно говоря. Тина, ну правда, почему вообще так происходит, что кто-то очень легко переносит вот эти высокие температуры, а кто-то ну никак, даже из дома не может выйти и сидит под кондиционерами все эти жаркие дни? Тина Петровская: Здесь много факторов играет роль. И возраст, во-первых, да, потому что детям проще переносить жару, они по-другому ощущают температуру. Пожилым людям тяжелее, особенно если есть уже сердечно-сосудистые заболевания: когда сосуды хуже адаптируются к жаре, соответственно, таким людям тяжелее переносить жару. Вот мы с вами начали говорить про полных людей... Мария Карпова: Да-да-да, как раз прошел сюжет. Тина Петровская: Люди, у которых есть избыточный вес, им тоже значительно тяжелее переносить жару, потому что нарушен обмен веществ и, соответственно, терморегуляция тоже. Ну то есть балансирование организма, самим организмом температуры внутренней. Мария Карпова: То есть, по большому счету, чтобы пережить несколько очень жарких дней, нужно готовиться сильно заблаговременно, да? Просто лучше привести свой вес в норму? Тина Петровская: Это был бы идеальный вариант, самый такой вечный рецепт, чтобы не было избыточного веса, потому что облегчает жизнь во всем. Мария Карпова: Да. Я так понимаю, что основная опасность вот таких высоких температур – это обезвоживание. Тина Петровская: Да. Мария Карпова: Почему это так страшно? Как это влияет на нас? Я так понимаю, что на наше сердце тоже, да? Тина Петровская: Да, на сердце, на все органы. Собственно, обезвоживание влияет тем, что выводятся полезные минералы и соли. У нас сердце работает от электролитов в т. ч., которые как раз выходят с потом. И если много выходит, то не хватает организму вот этих веществ как моторчиков, с помощью которых сердце будет нормально работать, ну и обмен веществ будет происходить. Поэтому самое главное во время жары – это восстанавливать водно-солевой баланс. Мария Карпова: Тут работает вот правило, что если не хочется пить, не пей? Или наоборот, когда хочется, пей? Или лучше заранее уже заготовить себе бутылочку, если выходишь из дома? Тина Петровская: Здесь, знаете, мнения ученых расходятся. Есть мнение, что необходимо прямо строго 2 литра воды в день пить. Но есть сейчас мнение, исследования точнее, которые показывают, что лучше ориентироваться на свою потребность. Другое дело, что не у всех эта потребность может ощущаться адекватно, потому что с возрастом опять же может отключаться, как бы хуже работать центр жажды, и тогда все-таки лучше заранее планировать, что лучше выпить достаточное количество воды. Но вот это «достаточное количество» все равно так и выходит примерно 2 литра, плюс-минус 500 миллилитров. Ну если даже 1,5 литра выпивать в день, это уже хорошо. Мария Карпова: Что касается горячих напитков, просто сразу вернемся к этим методам... Петр Кузнецов: Вот, у меня тоже как раз был вопрос. Мария Карпова: Это правда работает? Петр Кузнецов: Но не по напиткам, а знаете как? Вот, Тина, если слушать правильные советы, там все время говорят: принимать душ, но желательно не холодный; пить какие-то напитки, но желательно не холодные. Мария Карпова: Еда острая... Петр Кузнецов: Парадокс. Почему как раз не рекомендуется резко выходить и... ? То есть оставаться в принципе в этом же температурном режиме. Тина Петровская: Ну потому что организму сложно регулировать, если резкие перепады. Вот, например, одной из опасностей таких является кондиционер, т. е. когда мы из жары в +35 попадаем в +20 или в +15, кто-то ставит такой кондиционер, это опасно. Но что касается теплого или горячего питья, мы знаем по опыту теплых стран, азиатские страны, Турция та же – все пьют действительно теплый чай. Он не должен быть прямо очень горячим... Мария Карпова: Но теплым. Тина Петровская: Но теплый, да. Дело в том, что теплая вода способствует расширению сосудов кровеносных, таким образом лучше происходит потоотделение. А собственно, когда выходит пот, то это и называется вот этой терморегуляцией, организм как бы охлаждается с помощью этого. Другое дело, что надо восполнять, и вот этот постоянный баланс и обеспечивает нам нормальное, здоровое... Петр Кузнецов: Другое дело, я так понимаю, многим не хочется потеть, как бы вот вызывать еще больше жидкости... Тина Петровская: Ну, это наша естественная физиологическая реакция во время жары, тут нужно просто понимать, что это... Петр Кузнецов: Одно дело на курорте, а когда ты в городе, все-таки хочется... Мария Карпова: Так я понимаю, что для этого нужно и одеваться правильно, да, чтобы эта одежда не задерживала влагу. Вот про одежду – как правильно одеться, выбрать гардероб? Тина Петровская: Да, про одежду это важный момент тоже. Это выбор хороших, качественных тканей. Ткани, которые дышат, натуральные ткани, хлопок, лен, да, идеально для жары, особенно для города, он и красиво смотрится, и хорошо охлаждает. Мария Карпова: И наверное, все должно быть свободным, да, чтобы... ? Тина Петровская: Да, конечно, это не обтягивающая одежда. Петр Кузнецов: А цвет – насколько он влияет все-таки? Ну вот нравится мне, например, в черном ходить, ну сильно ли я себе осложню жизнь, если продолжу это делать в жару? Тина Петровская: Здесь, знаете, момент такой ощущения себя. Если хорошо, комфортно – так почему бы нет? Петр Кузнецов: Тоже верно, да, это правда. И организм, я тоже замечал... Тина Петровская: Да, собственное состояние внутреннее, когда тебе классно, оно тоже влияет очень сильно на здоровье. Мария Карпова: Не спросила еще, забыла про острую пищу. Вот правда интересно, острая еда – это может нам помочь как-то? Тина Петровская: Острая еда тоже действует так же, как и теплая... Мария Карпова: Как горячий напиток? Тина Петровская: Да, как и теплые напитки, расширяет кровеносные сосуды. И плюс еще острая еда используется в жарких странах, потому что способствует обеззараживанию от бактерий. В теплом климате еда очень портится быстро, а острая еда как раз способствует тому, чтобы не было заражения. Мария Карпова: Да. Выслушаем Александра, нашего телезрителя из Барнаула. Александр, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. Я вот, знаете, одинаково переношу жару и холод, мне, как по-русски говорить, по барабану. В 1989-м на... поезде ездил по Средней Азии, был... перед Ашхабадом есть станция такая, в тени +47 было – я нормально переносил, хотя женщину одну это, в больницу отвезли, с сердцем плохо было. Мария Карпова: Ой, кошмар... Зритель: Ну и в Сибири я живу, у нас самая низкая температура, я помню, в 1984 году была -54, тоже нормально переносил, вот. После армии я на плавбазе был, работал в океане от Сахалина, качка 9 баллов, люди загибались, лежали, пена рвала у них изо рта – нормально тоже все переносил... Петр Кузнецов: Сейчас должен быть саундтрек из «Терминатора» в принципе... Мария Карпова: Александр, спасибо. Такой выносливый Александр. Петр Кузнецов: Александр, т. е. на вашем поведении вообще никак не сказывается, да, как одевались, так и одеваетесь, ничего особо прохладительного или наоборот, кондиционер вам не нужен... Это просто повезло, да, Тина, получается? Тина Петровская: Да наш организм – это потрясающее создание, умеет подстраиваться под любой образ жизни, под любые условия. Здесь главное ему немножечко помочь. Мария Карпова: Можно ли спортом заниматься в такую жару? Особенно тем, кто, может быть, только летом и начал, собственно, им заниматься. Тина Петровская: Спортом можно заниматься всегда, но нужно выбирать интенсивность нагрузки. Конечно, если уже становится плохо и пульс очень сильно повышен, то как раз здесь может быть обезвоживание, потому что во время спорта мы теряем большое количество жидкости и во время жары, и все это накапливается и, соответственно, происходит большой переизбыток выделяемой жидкости, и для этого нужно просто регулировать... Мария Карпова: Спортом на улице тоже можно заниматься? Тина Петровская: Можно, конечно. Мария Карпова: Можно бегать... Тина Петровская: Но интенсивность нагрузки просто нужно регулировать и время суток. То есть до 12 часов можно в принципе, пока нет такой устойчивой жары, пока солнце не палит, или в вечернее время, когда уже прохлада есть, можно вполне. Здесь не нужно ставить себе ограничения, что вот жара, все, на спорт больше... Петр Кузнецов: Основной вопрос, тоже хотел его задать, потому что это тоже про меня, по поводу кофе. Вот продолжаются вопросы: «Можно ли пить кофе в жару?» – только что телезритель из Смоленской области, до этого говорили, что «мне как раз кофе помогает». Я так понимаю, что здесь дело как раз в обезвоживании, да? Кофе как раз провоцирует пить еще больше, с другой стороны, это как раз позывы, ну то есть как раз ты будешь больше пить, наверное, потому что ты чувствуешь вот эту сухость... Или здесь речь больше про давление? Тина Петровская: Здесь на самом деле собственные предпочтения, конечно. Вообще, есть такая рекомендация, когда человек пьет черный кофе, то лучше восполнить еще таким же объемом обычной воды. Петр Кузнецов: Да, не зря же в хороших ресторанах приносят еще и воду. Тина Петровская: Да. Поэтому... И здесь собственные предпочтения. Если это кофе с молоком, то опять же это дополнительная жидкость в любом случае. Но кофе может задерживать жидкость в клетках, поэтому здесь тоже аккуратно, не... Петр Кузнецов: Снизить объемы по крайней мере. Тина Петровская: Без фанатизма. Одну-две чашечки кофе в день вполне можно, но не больше. Мария Карпова: У нас еще есть звонок, Людмила дозвонилась из Москвы. Людмила, здравствуйте. Зритель: Доброе утро. Петр Кузнецов: Здравствуйте. Мария Карпова: Слушаем. Зритель: Я хотела сказать, что, допустим, в Японии практикуется носить на шее мокрый белый платок. Это очень охлаждает тело. Потому что, когда вот холодно, вы одеваете шейный платок и вам становится тепло, вот если закрыта шея, то всегда тепло, а если на шее холодный мокрый платок, то тело очень охлаждается. Мария Карпова: Людмила, а сами пробовали так? Зритель: Да, конечно. Мария Карпова: Помогает правда, да? Зритель: Позапрошлым летом, да. Мария Карпова: Здорово. Петр Кузнецов: Людмила, спасибо. Тоже сообщение из Астраханской области: «Можно положить на лоб и шею мокрый платочек, почаще принимать прохладный душ». Мария Карпова: Это, по-моему, как раз те точки пульса, про которые мы говорили, шея, запястья... Это правда работает? Тина Петровская: Да, можно охлаждать и с помощью наложения каких-то тряпочек или что... Мария Карпова: Ну компресс, наверное. Тина Петровская: Да, компресс. Можно просто охлаждать водой, наносить периодически на вены локтевого сгиба, на запястья, на виски... То есть это то, что будет способствовать охлаждению общему. То есть смотрите, мы можем охлаждать наш организм изнутри, а можем внешне, снаружи. И то и другое хорошо работает. Петр Кузнецов: Но если вы в этом мокром платочке окажетесь под кондиционером... Мария Карпова: Ой-ой... Тина Петровская: Опасно. Петр Кузнецов: Видите. Мария Карпова: Очень опасно, да. Тина Петровская: Тогда может быть переохлаждение, и вот это переохлаждение как раз способствует частым ОРВИ. Петр Кузнецов: Будьте внимательны, по крайней мере не забудьте его снять, если вы... Мария Карпова: А в жару еще и болеть – это так неприятно, когда в жару еще и правда ОРВИ, это очень неприятно... Как распознать признаки теплового удара? Тина Петровская: Может появиться головокружение, головная боль, тошнота. Иногда, если это солнечный удар, может доходить до рвоты. Но это если прямо очень много времени проводить вот в самый пик солнца, примерно это с 11–12 часов до 4–5 часов, это в зависимости от региона, где-то дольше жара держится в дневное время. Сразу нужно охладиться, выпить воды, перейти в прохладное помещение, т. е. опять же и внешне охладиться, и внутренне охладиться. Мария Карпова: А к врачу обращаться еще пока рано? Тина Петровская: К врачу нужно обратиться, если ничего не помогает, если симптомы только нарастают, если повышается температура тела, если возникает такое коматозное состояние... ну, «коматозное» в кавычках, когда спутанность сознания. Обязательно здесь нужно вызывать скорую помощь. Если только головокружение, легкая головная боль, это тоже симптомы, но они, как правило, купируются самостоятельно. Мария Карпова: Еще хочется поговорить о еде. Обычно в жару у нас нет аппетита, он становится меньше. Почему так происходит? И можно ли вообще не есть в жару? Тина Петровская: Лучше есть, потому что с едой мы получаем те самые соли и минералы, с которых мы начали с вами разговор. И лучше есть фрукты и овощи, потому что, во-первых, в них содержится большое количество воды, и в них содержатся все необходимые питательные вещества, которые восполняют этот солевой баланс. Поэтому есть нужно, вообще голодание – это не очень хорошая идея, особенно у людей, у которых есть расстройства пищевого поведения, избыточный вес или, наоборот, недобор веса. Питаться нужно регулярно... Мария Карпова: Все-таки не голодать. Тина Петровская: ...желательно 3 раза в день. Здесь все правила простые, скучные, ничего нового. Петр Кузнецов: Не знаю, точно ли к вам вопрос, но тем не менее такой вот клич отчаяния даже, так бы я его назвал: что делать (перескажу просто, там большое сообщение), если вообще не хочется работать в жару, хотя силы при этом есть? Мария Карпова: Может быть, не только в жару?.. Тина Петровская: Если силы есть, но работать не хочется, то это вопрос к работе. Петр Кузнецов: Да, вот я... Возьмите отгулы какие-нибудь. Мария Карпова: Темное пиво после бани советует наш телезритель из Свердловской области. Но мне кажется, что очевидно, что алкоголь – это очень плохо в жару. Тина Петровская: Давайте всем не будем рекомендовать темное пиво... Мария Карпова: Да-да, конечно нет. Петр Кузнецов: Звонок еще успеем один послушать, это Наталья с нами сейчас на связи или с рекомендацией своей, или с вопросом, сейчас все узнаем. Наталья? Зритель: Алло? Петр Кузнецов: Да, у нас 30 секунд буквально. Зритель: Скажите, пожалуйста... Я Наталья из Белгородской области, у меня такой вопрос. Говорят, в жару помогает вода с лимоном – правда ли это? И если правда, в каком количестве ее нужно употреблять? Петр Кузнецов: Спасибо. Тина? Тина Петровская: Да, многим помогает вода с лимоном. Можно просто поэкспериментировать, попробовать выпить воду с лимоном. Да, это способ. Мария Карпова: Да, хороший совет. Спасибо большое, Тина! Петр Кузнецов: Спасибо! Мария Карпова: Тина Петровская была сегодня с нами в студии, врач-терапевт клиники «Чайка». Подведем итоги нашего опроса. Мы вас спрашивали: «Что больше любите, жару или холод?» – «холод» все-таки 64% любят, это большинство наших телезрителей. Я с вами. Петр Кузнецов: Да? Мария Карпова: Я бы вот смогла, тоже проголосовала бы. Петр Кузнецов: Я тоже понимаю большинство. Оставайтесь с нами, мы вернемся через буквально пять минут. Никуда не уходите. Ну, воду с лимоном можно попить успеть.