Руслан Арсланов: Я еще слышал историю о том, что люди снимают с себя клещей, выкручивают тоже по такой схеме... Анастасия Семенова: Как выяснилось, неважно, в какую сторону их крутить. Руслан Арсланов: ...ну и просто выбрасывают, т. е. даже не несут на анализ, т. е. не проверяют, заражены они какими-то болезнями, не заражены... Просто такой вот способ действий, и так делают много раз. Я не знаю, на что это расчет, на авось, или просто незнание того, что действительно могут быть серьезные последствия, если вдруг вы вовремя не узнаете, был ли клещ заражен энцефалитом, болезнью Лайма... Анастасия Семенова: Это же чуть позже, с боррелиозом... Руслан Арсланов: ...или вот риккетсиозом, новое название в этой истории... Так что, пожалуйста, внимательно к этому относитесь. Мы в очередной раз напомним, как нужно действовать, прямо сейчас. Анастасия Семенова: Да, сейчас с нами выйдет на связь эксперт. Но, смотрите, сообщение: «В этом году заползла гадюка в теплицу. Муж засунул ее в бутылку, закрыл крышкой и отнес в лес». Если бы я увидела змею в своей теплице, я бы точно ничего с ней не стала делать, я бы убежала, спряталась в доме и закрылась бы. Руслан Арсланов: И теплица стала бы ее... Анастасия Семенова: ...серпентарием. Руслан Арсланов: ...на какое-то время. Анастасия Семенова: Да-да, такое тоже может быть. Давайте к эксперту. Евгений Юрьевич Тимаков с нами на связи, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр и инфекционист. Евгений Юрьевич, здравствуйте, доброе утро. Руслан Арсланов: Доброе утро. Евгений Тимаков: Здравствуйте. Анастасия Семенова: Евгений Юрьевич, ну вот мы посмотрели опрос россиян, и все равно спирт, мыло, «никуда относить не нужно», что касается клещей... Давайте еще раз напомним, как нужно действовать. Руслан Арсланов: Алгоритм действий. Евгений Тимаков: Во-первых, спирт и мыло – так делать никоим образом нельзя, потому что клещ когда насасывается кровью, у него все эти болячки, в т. ч. боррелиоз, риккетсиозы, энцефалит клещевой, они находятся у него в желудке. И когда мы клеща пугаем, т. е. когда вытаскиваем его, умерщвляя, когда он умирает, он отрыгивает все это дело обратно, и у нас шанс заразиться гораздо больше. Поэтому клеща пугать ни в коем случае нельзя. Надо взять, или петельку сделать, есть специальные, продаются такие петельки-пинцетики в аптеках, или сделать самостоятельно тоненький, можно прямо сделать из карточки пластиковой: маленький такой надрезик делается, и туда клещик вставляется и против часовой стрелки медленными движениями аккуратно выкручивается. Или специальными щипчиками, пинцетом это делается, чтобы головка там не осталась. При этом тело клеща сдавливать нельзя, т. е. нужно брать именно за головку и крутить против часовой стрелки. Место потом обрабатывается, клещ берется и по возможности сдается в лабораторию. Для чего? Для того чтобы не пить просто так антибиотики, потому что против большинства инфекций, которые переносят клещи, мы с вами можем сделать профилактику антибиотиками, а от клещевого энцефалита есть специальная прививка, которая тоже делает профилактику. Анастасия Семенова: Но вот это новое заболевание, риккетсиоз, оно что-то не на слуху у нас было, только в этом году [было озвучено]. Что это такое? И как проявляется? Евгений Тимаков: Это заболевание совершенно не новое, риккетсиозы всегда существовали. Скажу больше: в этом году заболеваемость среди людей риккетсиозом не выросла, по данным Роспотребнадзора, просто у большего [числа] клещей в лабораториях выявили носительство этого заболевания, риккетсиоза. Для понимания: вот сыпной тиф, который был у нас до этого в гражданскую войну и т. д., – это тоже риккетсиоз. Вот клещи переносят один из видов этого тифа и часть лихорадок (там больше 20 видов вот этих всяких риккетсиозов), которые могут вызывать у человека тяжелое течение болезни, не только боррелиоз, но и риккетсиозы. Тяжелое течение – это что? Это температура очень сильно высокая, в месте укуса появляется такой специфический струп, потом сыпь вокруг этого укуса, и системное поражение дальше идет органов, т. е. сердца, печени и суставов, соответственно. (У боррелиоза еще и поражение центральной нервной системы, т. е. головного мозга.) Поэтому и нужно сдать клещей на анализы. Но здесь проблемка: на риккетсиозы найти лабораторию, чтобы прямо вот так сдать на риккетсиозы, это сейчас тяжело сделать, потому что не все лаборатории делают этот анализ. А вот на боррелиоз (на болезнь Лайма), на клещевые инфекции, которые переносят клещи: эрлихиозы, анаплазмозы, клещевой энцефалит... – в общем, чего они только не переносят. Проще не дать клещу себя укусить, будет гораздо проще, т. е. пользоваться репеллентами, содержащими циперметрин. Руслан Арсланов: Евгений Юрьевич, спасибо! Мне кажется, очень полноценная информация, как бороться, как защищаться. Что вы скажете по поводу укусов змей? Вот гадюки, которые проснулись. Если вдруг вас укусила змея, гадюка, что делать в этой ситуации, к кому обращаться, какие первые действия? Так же алгоритм. Евгений Тимаков: Здесь все гораздо сложнее, потому что реакция может быть непредсказуемая: здесь от местной реакции аллергической на яд змеи с интоксикацией до, к сожалению, потом гангрены и потери конечности, и, к сожалению, возможен летальный исход в том числе, анафилактические шоки... Поэтому лесники, которые ходят, либо в полях когда мы убираемся, в лес когда ходим, желательно иметь с собой противошоковую аптечку и защищаться, т. е. носить резиновые сапоги. При этом не надо лазить руками ни в какие норки и не нужно подходить близко к змее. Она когда вас услышит, сама уползет – не нужно, главное, ее трогать. Анастасия Семенова: Еще у нас спрашивают, уточните, пожалуйста, укус пчелы и осы, тоже разная реакция у людей бывает, потому что там тоже присутствует небольшое количество яда, особенно касается детей, особенно летом: ест мороженое, не заметил осу, и все раздуло. Как тут действовать родителям? С собой надо таблетки носить? Евгений Тимаков: Здесь достаточно дать противоаллергенное, вытащить сразу жало, если жало осталось, дать противоаллергенный препарат, антигистаминный, который снизит эту аллергическую реакцию. У нас с вами есть еще, к сожалению, и более серьезные виды, это шершни, там уже противоаллергенное одно может не помочь – нужно срочно обращаться в скорую помощь, потому что бывают анафилактические отеки на их укусы. Анастасия Семенова: То есть непонятно, как среагирует организм. Еще хороший вопрос: если ожог медузы, какие рекомендации? Евгений Тимаков: С медузой вы ничего не сделаете, к сожалению, потому что ожог вы увидите уже после того, как подействует химикат медузы, т. е. яд, который у нее был. Там только обработка потом местными противовоспалительными, в т. ч. гормональными кремами и антисептиками. Анастасия Семенова: Спасибо большое! Руслан Арсланов: Спасибо! Мне кажется, прошлись по всем основным историям. Спасибо вам большое! Очень полезная информация. Евгений Юрьевич Тимаков, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр, инфекционист. Анастасия Семенова: Спасибо!