Антон Липовский: Виктория Сергеевна Шеменкова с нами сейчас на связи, ведущий терапевт, кардиолог клиники персонализированной медицины MedEx, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Российского научно-исследовательского медуниверситета им. Н. И. Пирогова. Анна Белоглазкина: Здравствуйте. Антон Липовский: Итак, у нас вопросы накопились серьезные. К сожалению, может быть, не так много времени, потому что вопросов уже много... Давайте начнем с самого начала. Первым был звонок про документ. Виктория Сергеевна, говорят, что есть медицинская карта и есть отдельный документ, который заводит тот терапевт или тот специалист, который... Анна Белоглазкина: ...проводит диспансеризацию, и эти документы не пересекаются, т. е. терапевт по месту жительства, скажем так, не владеет информацией, которая была получена на диспансеризации. Антон Липовский: И при обращении опять все заново: «Давай-ка проходи, дружок, чтобы мы имели результаты». Это правда? Виктория Шеменкова: Доброе утро. Скорее всего, такая ситуация складывается в регионах. К сожалению, пока мы не имеем общей, единой медицинской сети. Точно могу вам сказать, что по Москве все мы пользуемся в государственных структурах системой ЕМИАС, где та диспансеризация, которую проходят пациенты, полностью подгружается в его карту. Это очень удобная составляющая: любой врач, когда пациент приходит на прием или попадает на госпитализацию, будет, соответственно, видеть результаты этих исследований. Но она доступна только для государственных поликлиник города Москвы, которые не относятся к федеральному подчинению. То есть, к сожалению, большие институты федерального подчинения на данный момент тоже не имеют этой привязки, поэтому да, могут возникать такие проблемы с кооперацией документов. Анна Белоглазкина: А что делать в таком случае пациенту? То есть он может ли как-то эту информацию сам перенести, чтобы терапевт был в курсе? То есть какую-то ксерокопию сделать этой амбулаторной карты... ? Антон Липовский: Забрать документ с собой? Виктория Шеменкова: Безусловно, конечно, когда пациент проходит диспансеризацию, на руки ему должен выдаваться паспорт здоровья и результаты всех обследований, справка о прохождении диспансеризации с заключением, с которой он приходит к терапевту в любую организацию, куда он хочет. В моей практике частной медицины тоже есть пациенты, которые, пройдя диспансеризацию даже в палатках здоровья, которые сейчас очень распространены были летом в Москве, приходили с результатами для получения комментариев и развернутых рекомендаций. Антон Липовский: Ну вот вы сказали даже про те палатки, которые по Москве стоят, – как раз мы подошли к доступности. У нас есть еще такой пункт, как формальный подход, но давайте сначала все-таки про доступность поговорим. Вот нам из Ростовской области звонили из станицы, куда не попасть, там жесткая нехватка специалистов, и недоступность результатов, это из другого звонка уже последовало, я так понимаю, про анализы речь шла. Виктория Шеменкова: К сожалению, да, регионы пока немножко страдают по оказанию медицинской помощи. Конечно, это обусловлено нехваткой специалистов. Как преподаватели медицинского вуза мы сталкиваемся с этой проблемой: многие врачи, которые обучаются и выпускаются из московских институтов, безусловно, хотят продолжать свою работу и обучение в Москве. Мне кажется, сейчас следят за медицинскими составляющими, вопрос именно департамента и Министерства здравоохранения состоит в том, чтобы обеспечивать регионы качественной медицинской помощью, в первую очередь специалистами, которые могли бы дать эту медицинскую помощь. Анна Белоглазкина: Виктория Сергеевна, а вот еще такой вопрос: кто и как определяет, какие обследования будут включены в диспансеризацию? Потому что вот опять же телезрители нам звонили и рассказывали, что тех анализов, которые им нужны, в диспансеризации нет, поэтому они считают ее бесполезной. Антон Липовский: Да и те, которые, собственно, проводят процедуры, вот я себе прямо выписал, «формальность подхода», это цитата звонка нашего телезрителя. Анна Белоглазкина: Да. Почему именно эти процедуры есть в диспансеризации? Виктория Шеменкова: Согласно приказу Министерства здравоохранения от 2021 года, условно всю диспансеризацию можно поделить на медицинский профилактический осмотр, который мы должны проходить ежегодно начиная с 18 лет, я говорю про взрослых, и один раз в 3 года, т. е., получается, в 18, 21, 24 и т. д., проходится более развернутая диспансеризация. Профилактический медицинский осмотр направлен на то, чтобы выявить определенные факторы риска возможного развития заболеваний, и включает в себя очень небольшой скрининг по обследованиям. Если врач-терапевт на приеме видит какие-то изменения, которые могут его насторожить, или наличие у пациента уже хронических заболеваний, соответственно, мы можем расширить список обследований, которые будут входить в диспансеризацию. Поэтому, возможно, такое впечатление складывается, потому что первичный скрининг, до 40 лет, он содержит достаточно небольшой перечень обследований. Антон Липовский: Соответственно, если что-то не устроило, но это полагается по закону, я так понимаю, надо все-таки добиваться своего, соответственно, уже действовать по месту. Спасибо большое! Виктория Сергеевна Шеменкова с нами была на связи, ведущий терапевт, кардиолог клиники персонализированной медицины MedEx, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова.