Вера Круглова: А сейчас к теме, которая мало кого оставит равнодушным – выпадение волос, проблема 70% мужчин и 40% женщин. Петр Кузнецов: Но меня вот оставляет неравнодушным. Вера Круглова: Даже я беспокоюсь. Хотя, заметьте, заметьте. Вместе с волосами мы зачастую теряем самооценку, ведь именно волосы – один из главных аспектов привлекательности в глазах противоположного пола. Петр Кузнецов. Есть такое. Вера Круглова: Да-да-да, есть. Хотя женщины иногда и лысых очень любят. Петр Кузнецов: Очень, наоборот. Вера Круглова: Поэтому совершенно неудивительно, что рынок средств по уходу за волосами растет не по дням, а по часам. Кератин, ботокс, многочисленные маски, шампуни, скрабы для кожи головы и волос, а еще мезотерапия. Знаешь, что это такое? Это уколы в голову, много-много-много. Петр Кузнецов: Я сейчас на ботоксе завис. То есть еще и сюда? Вера Круглова: Ботокс не колют, ботокс наносят. Петр Кузнецов: Знаменитое распухание головы? Вера Круглова: Мы сейчас все выясним, я тебе все расскажу. Есть разнообразные девайсы, термошапки. Знаешь, что это такое? Это такая шапка, ты ее надеваешь на голову… Петр Кузнецов: Норковая, вот у отца была термошапка. Он даже в машине ездил. Вера Круглова: И в розеточку вставляешь. Нет-нет-нет, это совсем другое. Дарсонваль – это тоже электрическими разрядами. Петр Кузнецов: Думал, город во Франции. Вера Круглова: Нет. Розмарин, отвар из розмарина, там что-то тоже как-то втирают, обертывание, в общем, чего только нет. Но что из этого действительно несет пользу, что откровенный вред нашим волосам, какие процедуры реально работают, а какие – просто маркетинговый ход, узнаем у нашего эксперта, сегодня у нас в студии Ольга Кохас, трихолог. Ольга, приветствуем. Петр Кузнецов: Доброе утро. Ольга Кохас: Доброе утро. Петр Кузнецов: Друзья, ваши вопросы – 5445. Вера Круглова: Да, мы ждем. Звоните, пишите, будем задавать. Ольга, вот я столько всего перечислила на самом деле, волосы дыбом практически встают. Петр Кузнецов: Очень хорошо, вот. Вера Круглова: Что было сейчас? На что из этого действительно стоит обратить внимание? Что эффективно? Какие процедуры из перечисленных мной действительно могут помочь сохранить волосы? Ольга Кохас: Вопрос сохранения волос, это так, люди не жалуются на них и вроде как ничего не беспокоит, и делать я ничего не буду. А на самом деле волосы нуждаются в постоянной профилактике, то есть питании, усилении, улучшении. Я не говорю о тех случаях, которые, знаете, как последние инстанции, люди уже приходят с катастрофами, я говорю о тех случаях, чтобы понимать, что бесполезные процедуры существуют, но и полезные существуют тоже. Поэтому есть такое понятие – профилактическое лечение, забота о волосах, это когда мы раз в полгода втираем какие-то лосьоны от производителя, не самостоятельно сделанные в рамках своего кухонного стола, это, естественно, должен быть производитель, который производит и гарантирует какой-то эффект. Вера Круглова: То есть вы говорите о том, что какие-то домашние средства, лук, яйцо втирают… Ольга Кохас: Я вообще даже не хочу об этом говорить, Вера Круглова: Это никаким образом не поможет? Ольга Кохас: Нет, конечно. Петр Кузнецов: А, не помогает. Ольга Кохас: Вы даже перечислили розмарин, а сейчас такая модная тема – розмарин, и у меня даже пациенты приходят и говорят: «А вот я из розмарина настойку делаю и дома втираю». Какая цель розмарина, если употреблять внутрь, это одна история, есть снаружи – абсолютно никакой. Вера Круглова: То есть он никак ничего там не стимулирует, не раздражает, я не знаю, кожу головы. Ольга Кохас: Раздражает сам процесс, каждый день что-то втирать, я знаю, людей раздражает. Вера Круглова: Скажите, давайте начнем, собственно говоря, сначала. Когда нужно забеспокоиться? Сколько должно выпасть волос, чтобы понять, что пора обратиться за помощью? Петр Кузнецов: Я даже сейчас добавлю, я где-то вычитал, есть формула или золотое правило, 150 волос в день. Вера Круглова: Посчитать, да? Так, раз, два, три, четыре. В душ сходил, там посчитал. Ольга Кохас: Знаете, случаются такие ситуации, когда человек приходит, и на альбомном листе степлером у нее там такое-то количество волос, которое выпало утром, такое-то количество – вечером. Есть слишком озабоченная категория девушек, которые реально хотят понять, какая статистика выпадения, не выходит ли она из нее. Петр Кузнецов: Представляете, причина опоздания на работу, она же потом еще объясняет, почему она не пришла. Ольга Кохас: Считала, да. Кстати, как вариант, в общем-то. Поэтому здесь мы говорим, трихологи говорят о том, что такого как бы нет, точной цифры выпадения волос, это норма. Норма – это тогда, когда ты, собственно говоря, видишь обычное количество волос на расческе, у меня, например, 5-6 волос. К вечеру, я вообще, кстати говоря, расчесываюсь два раза в день – утром и вечером. А многие, я знаю, чешутся, знаете, и в метро, и в ресторане, и в туалете. Вера Круглова: А говорят, что это полезно, нужно расчесывать сто раз. Ольга Кохас: Волосы не любят, когда их дергают, трогают лишний раз. То есть расчесалась утром, расчесалась вечером перед сном, и спокойно сидим. И тут нормы выпадения волос не существует. Во-первых, у всех изначально разное количество волос, у кого-то норма 150, а у кого-то – 10-15, и она уже видит, что их стало больше. Вера Круглова: А как определить, они у тебя выпали или отломились? Ольга Кохас: Это очень хороший вопрос, потому что люди с запросом на выпадение волос должны понимать, они ломаются или они действительно выпадают? Петр Кузнецов: Да, а какая разница? Я думал, если он лежит рядом, то все. Вера Круглова: Там же у тебя тогда луковка осталась. Ольга Кохас: Да. Петр Кузнецов: Это хорошо, да? Вера Круглова: Значит, ты просто длину не можешь отрастить, если он у тебя ломкий. Петр Кузнецов: Как он может сломаться, в таком количестве сломаться? Ольга Кохас: Но вообще интересный факт, когда люди приходят, говорят: «У меня выпадает с луковицей», вот о том, что вы сказали, это не луковица, это секрет сальной железы. Луковицу можно разглядеть только специальным оборудованием, трихоскоп – это оружие доктора-трихолога, тут мы можем разглядеть луковицу. Но на самом деле луковицу мы не видим, мы видим секрецию сальной железы. И если он есть на кончике волоса, понятно, что волос вышел из фолликула, и это выпадение. Петр Кузнецов: На его месте ничего не появится? Ольга Кохас: Появится, конечно, как же не появится? У нас резерв – 36 волос за всю жизнь может вырасти. Вера Круглова: То есть из одной вот этой фолликулки может вырасти 36 волос, а потом – все? Ольга Кохас: Да, 36 волос, и поэтому мы не беспокоимся о том, что если выпал, не вырастет. Мы думаем о том, что как бы быстрее начать стимулировать. Петр Кузнецов: Как у кошки 9 жизней, а у волоса – 36. Вера Круглова: А как же вот эти мужчины, у которых вот тут раз и выпало и не растет больше? Ольга Кохас: Потому что мужчина... Петр Кузнецов: Потому что розмарином мажетесь. Ольга Кохас: Первый период вот этой своей потери волос считает, что я мужчина, много мужиков лысых, ну и ладно. А когда он себе уже как-то не нравится в зеркале, приходит, вот тут уже поздненько. Дело в том, что чем раньше мы начнем стимулировать рост волос, тем больше вероятность, что мы вырастим новый. Он раньше времени выпал, а следующий думает: «Я попозже зайду», там же цикл, там физиологический процесс, который абсолютно установлен природой, генетикой. И, в общем-то, скорость роста волос, качество волос, структура волос, цвет волос – это все генетические факторы. Поэтому если волос начал раньше времени покидать вашу светлую голову, то большая просьба сразу начать стимулировать рост новых. Вера Круглова: Каким образом? Ольга Кохас: Здесь, конечно, идеальная ситуация, когда человек обращается к врачу, потому что врач еще и установит причину выпадения волос, потому что пальцем в небо, и эксперты в разных социальных сетях сегодня существуют и говорят они в общем, индивидуально на себя нужно принять этот повод для расследования причины, это только с подачи доктора. Поэтому мы, трихологи, прекрасно идентифицируем, у одного – одна причина, у другого – другая, и, познав причину, можно легко справиться. Петр Кузнецов: Собственно, это вообще можно быть к другому специалисту, потому что это все изнутри, это не показатель. Ольга Кохас: Вот, вы абсолютно правы. Вера Круглова: Вот телезрители нам пишут: «Добрый день. Мне 59 лет, массово стали выпадать волосы более 8 месяцев. Чтобы узнать причины выпадения, какие нужно сдать анализы? Щитовидку проверяла, биохимию крови сдавала, все в норме». Ольга Кохас: Опять же, это общая рекомендация – сдать биохимию и щитовидную железу. Петр Кузнецов: Сложно, наверное, на расстоянии дать конкретный совет. Ольга Кохас: На самом деле, 59 лет, женщина в определенном гормональном фоне., это мы тоже учитываем, это раз. Во-вторых, если у нее определенный гормональный фон причины выпадения волос, тогда выпадение волос будет очень постепенным и медленным, то есть 15 волос было нормативно для нее, а станет 25. А вот если 8 месяцев назад, как я здесь четко слышу, резко начали выпадать волосы, значит, мы ищем причину, наступившую ранее, то есть 4 месяца назад, 2 месяца назад. Это могут быть антибиотики, это могут быть операции, это могут быть какие-то токсичные… Вера Круглова: Снижение иммунитета, да? Петр Кузнецов: Стресс. Вера Круглова: Но ковид, помните, после ковида у очень многих была такая проблема, что волосы очень сильно стали выпадать. Ольга Кохас: Конечно. Практически у всех, кто переболел ковидом, и по сей день этот диагноз не снимается с общественности, у нас это продолжается, хотя как бы с меньшей интенсивностью. И тут, когда будет постковидная история – это тромбоз мелких капилляров, что, собственно говоря, питает волосы, плюс антибиотикотерапия, все подряд лечили всем подряд. А сегодня уже есть какие-то абсолютно точные протоколы лечения, и постковидное выпадение волос при наличии ковида сегодня встречается все реже и реже, потому что нет агрессивных способов его лечения. Хотя, если интоксикация организма существует, в момент каких-то вирусных заболеваний, в том числе и ротавирусных, то выпадение волос где-то через 2-4 месяца неизбежно. Петр Кузнецов: Сейчас мы послушаем звонки, у нас уже есть. Вы упомянули генетику. Я правильно понимаю, если по роду передалось, собственно, алопеция, грубо назовем так, не очень люблю это слово, устрашающее. Ольга Кохас: Да, и кажется, что алопеция, это же так страшно. Петр Кузнецов: Это, хорошо, это. Эта проблема передалась, с этим уже ничего не поделаешь, втирай – не втирай, пересаживай – не пересаживай, ну вот так. Ольга Кохас: Знаете, нужно очень четко разделить, и вот наша аудитория сегодня услышит некое что-то новое, может быть, кто-то. То есть андрогенетический тип выпадения волос, а есть андрогенный тип выпадения волос. И мужчины, которые страдают андрогенным типом выпадения волос, как правило, проявления в 27 лет начинается, и здесь момент, вопрос к папе: насколько я унаследовал высокие цифры папиного тестостерона. Вера Круглова: Да, я тоже слышала, что тестостерон… Ольга Кохас: И это андрогенный тип, и это обратимый процесс, и мы можем абсолютно точно на него повлиять. Вера Круглова: Каким образом? Ольга Кохас: Есть специальные разработанные рецептуры, лосьоны. То есть это то, что мы должны просто... Вера Круглова: То есть это втирать? Ольга Кохас: Я вообще за трансдермальный путь, не мезотерапевтический, не… Вера Круглова: А я слышала, мезотерапия, наоборот, способствует выпадению волос, потому что там... Петр Кузнецов: Я сейчас слышу разговор инопланетян, если что. Ольга Кохас: Петр, я вам после эфира могу... Петр Кузнецов: Да, хорошо. Вера Круглова: Мы поясним нашим зрителям, мезотерапия – это уколы в кожу головы для того, чтобы стимулировать рост волос, правильно я понимаю? Ольга Кохас: Это инъекционный путь введения лекарственных средств. Петр Кузнецов: А вот трансдермальный? Ольга Кохас: Трансдермальный – это безынъекционный. Это, кстати, приятно, в отличие от мезотерапии. Вера Круглова: Массируем. Ольга Кохас: Мы просто втираем в кожу головы массирующим движением, дальше мы надеваем термошапочку, потому что нам нужен хороший проникающий эффект, и нам нужно разогреть сосуды, усилить, так сказать, проникающую способность. Вера Круглова: Прекрасная вещь, прекрасная. Ольга Кохас: Дарсонваль, которого вы сегодня тоже упомянули. Но я против использования дарсонваля в домашних условиях. Почему? Потому что это все-таки инструмент врачей-специалистов или, допустим, медсестер, то есть медицинского персонала. Здесь есть показания, противопоказания. Если стенка сосудов повреждена, дарсонваль еще больше повредит, значит, питание вообще отсутствует. Вера Круглова: То есть такой небезопасный приборчик. Петр Кузнецов: Надо точечно подобрать. Ольга Кохас: Да, здесь нужно диагностику капиллярной сетки, трихолог это видит, и тогда уже можно или нельзя, дарсонваль здесь на усмотрение доктора. Вера Круглова: У нас много вопросов от телезрителей. Петр Кузнецов: Зачитай и звонок у нас. Вера Круглова: Давай сначала примем звонок, а потом зачитаем. Петр Кузнецов: Кто у нас? Вера Круглова: У нас Елена из Казани. Петр Кузнецов: Елена, да. Елена, здравствуйте. Вера Круглова: Здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мне, конечно, уже 52 года, есть и седые волосы, и, конечно, я не сильно богатая, чтобы... Хотелось бы попасть, конечно, к казанским трихологам, но для меня это пока... Крашу, у меня есть хороший парикмахер, который мне помогает, и она подсказывает. Волосы у меня идеальные, если честно сказать, я на свои волосы не жалуюсь, но уже есть седые волосы, есть и выпадающие. И очень хотелось задать вопрос, после самостоятельной окраски какой бы все-таки бальзам? Я просто на свои волосы не жалуюсь, поэтому, если честно сказать, мне такой бы щадящий вариант все-таки хотелось бы услышать. Петр Кузнецов: Давайте так. Мы здесь все-таки постараемся без рекламы каких-то конкретных препаратов. То есть ощущение, что вы хотите точное название. Зритель: Нет-нет, не реклама. Мне просто, чтобы... Петр Кузнецов: Состав или что? Зритель: Как, например, седые волосы после окрашивания, чтобы они, не так чувствовался этот седой. Ольга Кохас: Давайте я начну с того, что все-таки врач-трихолог занимается проблемами волос. Вы упомянули, что у вас прекрасный мастер-парикмахер, а значит, прекрасный мастер-парикмахер может посоветовать вот эту уходовую линейку, видя ваши волосы, постоянно их окрашивая. И тип волос, он разный: есть пористые, есть тонкие волосы, есть толстые волосы. Со слов пациентов достаточно сложно порекомендовать какой-то бальзам. И вообще, я считаю, самый глупый вопрос врачу – каким мне шампунем и бальзамом пользоваться. Вера Круглова: У нас зрители спрашивают, если после мытья головы начинается зуд. Ольга Кохас: Это уже врачебная история, вот здесь интересно. Вера Круглова: Да, что делать? Ольга Кохас: То есть к вопросу ответ нашей прекрасной Елене, что вообще бальзам и шампунь – это индивидуальная история. То есть кому-то бальзам усугубит, волосы станут более тонкими, непослушными, а для кого-то это прекрасно, то есть тип волос имеет значение, абсолютно. И это как раз вопрос, повторю, к парикмахеру. Вера Круглова: А если зуд, значит, нужно сменить шампунь? Ольга Кохас: Зуд бывает в разных случаях. Первый вопрос, это как аллергическая реакция на уходовые средства, если вдруг вы, допустим, купили новый шампунь и начался зуд, то первое, о чем нужно задуматься, аллергическая реакция на один из ингредиентов в шампуне. Второй момент, бывают реакции на воду. Мы иногда, бывает, уезжаем в загородный отель отдохнуть или в другую страну, и там вдруг случается вот этот момент зуда. А бывает наоборот, когда дома человек использует воду из-под крана и зудит кожа головы, а уезжает куда-то – проходит, то есть вот такие тонкие моменты. Но нельзя исключать то, что зуд еще появляется при проявлении грибка. То есть грибок появляется на коже головы, он живет, в принципе, у всех на теле и на коже головы, но проявляется он тогда, когда снижается иммунитет, защитные факторы кожи. Что может повлиять? Даже переохлаждение. Петр Кузнецов: Да, здесь остается только догадываться. Опять же, понятно, что у вас есть вопросы, они, как правило, связаны с тем, что вам делать в конкретном случае, но давайте понимать, что это такая тонкая тема, она тоньше волоса, наверное, поэтому здесь нужно тщательно изучить для того, чтобы дать вам какой-то конкретный совет. Поэтому я предлагаю... Вера Круглова: А если брать один вопрос, я вот хотела как раз по теме Елены, она упомянула о том, что все-таки у нее седина. Если у человека в молодом возрасте появляется седина, можно ли на это как-то повлиять или нет? Или все, это уже запущенный процесс и ничего не изменить? Ольга Кохас: Вы знаете, здесь нужно исключить генетику, потому что ранее поседение волос тоже генетический фактор. Но самое главное, на что нужно обратить внимание, это на показатели крови – железа и меди. То есть при снижении меди в крови появляется раннее поседение. А медь всегда снижается на фоне сниженного железа. Поэтому здесь рекомендация, когда раньше времени… Сейчас молодежь очень, кстати, страдает ранним поседением волос, потому что испытывает определенный дефицит. И здесь всему тому виной медь, железо, и еще исключить проблему щитовидной железы. Вера Круглова: То есть если ты восполнишь баланс вот этих всех... Ольга Кохас: Конечно, процесс может остановиться и вернуться. Вера Круглова: Отлично. Петр Кузнецов: Да, я просто как раз вспомнил, что я тут недавно посмотрел, у меня меди не хватает. Хотя в детстве мы собирали на рельсах железки всякие. Ольга Кохас: Вы же их не ели? Петр Кузнецов: Нет, конечно, это так. Слушайте, итак, наступила осень, и неважно, выпадают – не выпадают, слабые – не слабые, здоровые – не здоровые, все равно любая поверхность любого человека перед осенью нуждается в каком-то дополнительном уходе, скажем так, превентивные меры, которые рекомендуют в этот период, перед зимой. Вера Круглова: И плюс мы сейчас будем носить шапки. Петр Кузнецов: Да, сейчас мы к шапкам перейдем, миф это или не миф. Ольга Кохас: Дело в том, что мы вступаем в осень после лета, и летом, как правило, волосы подвержены солнечному удару. Именно морская вода виной тому, что волосы становятся суше, потому что люди с головой окунаются, они не смывают соленую воду, а соленая вода как содержание, в которое соль, она притягивает воду и собственная влага волос выходит с помощью вот этого как будто бы полезного источника, это море. Поэтому сегодня мы имеем, многие, кто отдохнул, кто переотдыхал, и после такого жаркого лета, как у нас, сегодня вы обсуждали очень долго, мы имеем сухость волос. Поэтому здесь компенсация только. Сейчас можно начать пить, принимать коллаген, перед зимой это хорошо, но коллаген коллагену рознь. Вера Круглова: То есть внутрь? Ольга Кохас: Да, я предпочитаю назначать не растительный коллаген, а именно животного происхождения, будь то говяжий, куриный. Это улучшит структуру, это обогатит наш кератин, белковые структуры. Дальше компенсация – только уходовые средства. Вера Круглова: Я, например, использую такую процедуру, коллаген для волос, но снаружи, то есть на сами волосы, очень хорошая штука. Ольга Кохас: Да, вот и это называется уход, грамотный уход. Да, единственное, конечно, я люблю все эти уходовые процедуры, и я смотрю, какой эффект они несут, но опять нужно внимательно смотреть, кто производитель, какой протокол процедур, и, конечно, кератин кератину тоже рознь. Вера Круглова: А процедуры, например, ботокс для волос, когда наносят состав и потом утюжками его выпаривают. Ольга Кохас: Здесь я, конечно, поспорила бы сильно, потому что, во-первых, это название «ботокс для волос» меня вообще как-то очень смущает. Ботокс – это инъекция, которая используется детям при ДЦП, парализующая мышцы. Какая тут мышца, у структуры волос ее вообще нет, начнем с того, что это мертвая структура. Есть мышца, поднимающая волос, вот когда собака злится, у нее шерсть дыбом, есть мышца, но зачем ее парализовать? Поэтому процедура, само название, конечно, очень не маркетинговое, на мой взгляд. Но при этом все, что касается уходовых процедур и использования утюжков, здесь, конечно, может быть большой урон, это губительная история, потому что вроде как это все по технологии делают, но при этом нужно понимать, что действительно мы разрушаем структуру белка собственного волоса. Вера Круглова: Хотя, в общем-то, все эти преподносятся преподносятся как уходовые для того, чтобы отрастить длину, для того, чтобы волосы стали более объемными, плотными. Ольга Кохас: Это как с заместительной терапией. Знаете, вы нанесли маску для волос, но вот Петр не наносит эту маску для волос, как для глубокого увлажнения. Петр Кузнецов: Ну почему же? Нет, не наносил, конечно. Ольга Кохас: Да, поэтому это действие маски до следующего мытья, мы все это прекрасно знаем. Петр Кузнецов: Есть у нас минутка еще, да? Ольга, вопрос про шапку, про миф про шапку, под которой якобы волосы слабеют, умирают и так далее. Это миф или действительно нужно дозировать? Ольга Кохас: Шапки должны быть согласно температурному режиму. То есть если вот взять шапку вашего папы, которая меховая, и напялить ее в температуру 5-6 градусов даже мороза, еще в ней спуститься в метро, потом вспотеет голова, выйти на мороз, а это стресс для сосудов, то нет. Есть температура до 10 градусов, мы одеваем такую-то шапку, свыше 10 градусов – чуть потеплее с подкладочкой, свыше 20 градусов – можно еще сверху напялить капюшончик. Для чего это нужно? Для того, чтобы сосуды не испытывали стресс, чтобы мороз не давал спазм сосудам. Потому что раньше было только сезонное выпадение волос, весна. Почему? Потому что либо не носили правильные шапки, либо их вообще не носили. Вера Круглова: Спасибо вам большое. Петр Кузнецов: Спасибо большое. Вера Круглова: Трихолог Ольга Кохас была у нас в гостях. Мы продолжаем, сейчас новости, затем вернемся. Петр Кузнецов: Да, мы вернемся через 5 минут, перемещаемся за стол. Что у вас? Ну, 5 минут. Кофе заварить, чай, может. Но далеко не уходите.