Вера Круглова: Ну что ж, о путешествиях в малые города мы поговорили, но в любом путешествии важно позаботиться о здоровье. Грамотно собранная аптечка может оказаться незаменимым помощником в дороге, особенно если с вами в поездку отправляются дети. Поезд, самолет, автомобиль, жаркие страны или родные курорты – к каждому варианту нужно подходить обстоятельно и учитывать нюансы. Как собрать то, что действительно необходимо и может помочь, и не взять лишнего, спросим у семейного врача Наталии Горн. Наталия, доброе утро. Наталия Горн: Доброе утро. Руслан Арсланов: Здравствуйте. Вера Круглова: Действительно, аптечка – такая вещь, которую лучше с собой взять, чем на месте ее каким-то образом собирать. Вот что действительно нужно в нее положить, необходимо, предметы первой необходимости, так сказать? Что в ней должно быть? Наталия Горн: Есть базовые лекарства, которые, конечно же, нужно иметь, желательно иметь с собой. Есть, конечно, люди в состоянии полного дзена, которые считают, что если не взять аптечку, то ничего не случится... Руслан Арсланов: А если возьмешь, то обязательно... Вера Круглова: Кстати, действительно. Наталия Горн: А если возьмешь, то что-то случится. Но все-таки я и как врач, и как мама, и как жена хочу сказать, что лучше иметь все-таки с собой. С собой нужно иметь набор лекарств на первую медицинскую помощь: это жаропонижающие, это перевязочные материалы, пластырь, антисептик. Кто-то берет средства от кишечных инфекций, кто-то берет лекарства, которые специфические, может быть, у кого-то есть какие-то симптомы... Поэтому собрать индивидуальную аптечку... В моей аптечке всегда есть, особенно в зимнее время, определенный набор витаминов и микроэлементов, которые бы позволили при начинающихся симптомах ОРВИ быстренько это все купировать. Вера Круглова: А витамины действительно могут помочь, вот если начинаются симптомы, в этой ситуации? Наталия Горн: Конечно. Вера Круглова: Я всегда считала, что надо сразу что-то серьезное принять, чтобы не дать развиваться вот этому всему. Наталия Горн: Вот наоборот, это плохая тактика, если мы принимаем что-то серьезное, не антибиотики, ничего. Хорошая доза цинка, хорошая доза витамина С и витамина D всегда могут остановить развитие симптомов. Вера Круглова: Я, честно говоря... Руслан Арсланов: Полезно. Вера Круглова: Очень полезная информация. Наталия Горн: Я пользуюсь этой схемой много лет, и мои пациенты тоже пользуются, и взрослые, и детские дозировки есть, это все на самом деле доступно, можно почитать, где-то найти. Это безопасно и всегда будет в тему. Потому что, например, если взять цинк, почему именно цинк? Вера Круглова: Да, почему? Наталия Горн: При переохлаждении... Вот, знаете, есть такое расхожее убеждение, что замерз и простыл. Вера Круглова: Ага. Наталия Горн: Вот почему замерз и простудился? Дело все в том, что при переохлаждении организма потери цинка с мочой увеличиваются в разы, а цинк является одной из молекул, которая участвует в синтезе иммуноглобулинов, которые в нашей носоглотке. Вера Круглова: Которые как раз-таки нас защищают. Наталия Горн: Да. Поэтому, когда мы добавляем цинк, все помним, и в ковидные времена рекомендовался прием добавок с цинком, цинк хорошо в этом случае может сработать. Не далее как позавчера я что-то вроде бы даже схватила, какой-то вирус, вечером нос, все, и быстренько закиданные нужные комбинации позволили мне... Руслан Арсланов: Это вот эффект комбинации, сразу можно посмотреть, сегодня вы уже в строю. Наталия Горн: Да, позволили мне уже вчера быть в человеческом состоянии. Дальше. Конечно, если вы едете на автомобиле, – препараты от укачивания. Укачивание, это также расхожий миф, что это тошнота, какие-то более серьезные симптомы: часто укачивание проявляется в виде головной боли, разбитости, слабости и капризных детей. Если маленькая пилюлечка способна создать хорошее состояние ребенку и всей семье, то это тоже замечательно, эти препараты совершенно безопасны и продаются без рецепта в аптеке. Потом что еще... Вера Круглова: Вы сказали, что кто-то предпочитает брать [препараты] от кишечных инфекций. Я вот как раз к этим «кому-то» отношусь, потому что, ну действительно, когда с детьми, особенно когда у тебя их двое, если, например, ты отправляешься куда-то в теплые страны из зимы, там, мне кажется, вот вообще риски повышаются. Наталия Горн: Риски повышаются. Но нужно понимать, что кишечные инфекции могут быть вирусными, а могут быть бактериальными, и при вирусных инфекциях, при том же ротавирусе, все энтеросептики абсолютно бесполезны. Вера Круглова: Бесполезны... Наталия Горн: Но здесь могут сработать, конечно, сорбенты, которые мы все знаем, растворили и дали. И конечно же, я всегда рекомендую брать с собой средства-электролиты для выпаивания, т. е. если есть кишечные симптомы, то нам нужна не просто вода, а нам нужен набор микроэлементов, калия, магния, натрия, и тогда все-таки лучше иметь специальные смеси для выпаивания, они тоже есть, их много, и обязательно пару пакетиков с собой можно бросить, а дальше уже решить. Руслан Арсланов: Наталия Геннадьевна, хотел задать вопрос по поводу травм другого вида. Зима, сейчас многие поедут на горнолыжные курорты, на какие-то активности зимние – что должно быть в аптечке, чтобы забинтовать, помазать и т. д.? Вера Круглова: Мы не говорим о переломах, конечно, но ушибы, растяжения... Руслан Арсланов: Да, какие-то незначительные травмы. Наталия Горн: Наверное, самое главное – в аптечку надо положить свой мозг. Вера Круглова: Отличный совет! Наталия Горн: И осторожность. Потому что в праздники люди, знаете, таким обладают благодушием и часто получают дурацкие травмы. Конечно, если вы упали и получили травму, то обращение в травмопункт необходимо для все-таки диагностики, а цело ли там все, потому что по свежему гораздо проще, последствия потом будут короче. Руслан Арсланов: Понять, да. Наталия Горн: Если вы выезжаете за рубеж, конечно же, оформите страховку. Очень многие люди об этом забывают. Страховка нужна, и если вы заниматься будете экстремальными видами спорта в виде лыж, сноуборда, коньков или чего-то еще, то страховка нужна специальная, не просто банковская страховка, или какая-то у вас есть, или вы купили полис на сайте. Обязательно читайте условия, обязательно, потому что за рубежом медицинская помощь стоит просто космических денег, даже если вы просто где-то там ушиблись или что-то не дай бог сломали. Что касается каких-то средств от ушибов, от всего, тут, я думаю, у каждого спортсмена и у каждого человека есть свой набор мазей, свой набор каких-то гелей, я тут советовать на широкую аудиторию не могу. Какие-то гомеопатические могут быть гели, кому-то они даже помогают... Поэтому здесь лучше все-таки сначала обратиться к врачу, если есть какие-то травмы. Руслан Арсланов: Не падать лучше сначала. Наталия Горн: Ну либо не падать. Вера Круглова: Быть разумнее. Руслан Арсланов: Или падать правильно, так чтобы никаких травм не получать. Вера Круглова: Наталия Геннадьевна, а какой чекап нужно провести вот перед поездкой? И нужно ли его вообще проводить? Наталия Горн: Я бы не связывала чекапы с поездкой совершенно точно, потому что... Ну что? Ну хорошо, вот ничего, кроме тревоги, это не даст. Человек что, сдал, например, анализы крови, сходил на УЗИ и вдруг что-то перед поездкой обнаружил – ну и что дальше-то? Руслан Арсланов: Отменить поездку? Наталия Горн: Куда он с этими анализами? Если человек находится под наблюдением врача и там что-то обнаружено экстренное – конечно. А так вот базово я бы не связывала чекап [с путешествиями]. Все-таки забота о здоровье – это плановое мероприятие, которое не подразумевает сразу последующего выезда. Вера Круглова: А если мы, например, отправляемся все-таки за рубеж и в какие-нибудь экзотические страны, нужно ли делать прививки? Потому что многие пренебрегают этим. Наталия Горн: Прививки специальные нужно делать, обычно это указано в памятке, если мы едем в Африку. Прививки нужно делать заранее, потому что на выработку иммунитета нужно время, и, конечно, если вы сегодня решили поехать в Африку через неделю, то никаких прививок вы поставить не успеете и все истории с желтой лихорадкой, еще с чем-то будут абсолютно на ваш собственный риск. Хочу предостеречь путешественников в Юго-Восточную Азию. Одним из самых распространенных заболеваний в Юго-Восточной Азии является лихорадка денге. Это заболевание, которое переносится комарами, проявляется очень жестко, высокой температурой, очень тяжело болеют дети, очень тяжелые симптомы. И огромное количество туристов привозят и последствия этой лихорадки, и болеют там. Поэтому в аптечку, главное, положить репелленты от комаров, не надо полагаться на то, что вы их купите на месте. Пожалуй, если вы едете в южные страны, то репелленты от комаров взрослые и детские и средства от солнечных ожогов. Руслан Арсланов: Да, Наталия Геннадьевна, спасибо. Мы задали вопрос «Что обязательно берете с собой в путешествие зимой?» людям на улицах Самары и Нового Оскола. Я предлагаю сейчас посмотреть, что они берут с собой в аптечке, ну а потом прокомментируем. ОПРОС Вера Круглова: Вот такие наборы собирают наши зрители. Руслан Арсланов: Да. Но в целом все вот как будто бы как и нужно сделать. Здесь вот есть еще вопрос такой: «Что необходимо иметь всегда в аптечке аллергику?» – вот с этого вопроса я бы начал. Наталия Горн: Все зависит от вида аллергии. Аллергики все знают, чем они страдают, и, соответственно, они знают, какие препараты могут купировать их симптомы. Кому-то помогают таблетированные формы; у кого-то аллергия имеет очень выраженное, бурное течение, и многие, и мои в том числе, пациенты возят с собой инъекционные формы. Сейчас, кстати, есть прекрасные в аптеке устройства, куда можно поставить шприц, и он сам поставит вам внутримышечную инъекцию. Руслан Арсланов: Класс! Наталия Горн: Да, и в принципе для немедленного ввода антиаллергического препарата это тоже хорошо. Ну и, конечно, если человек имеет кожные проявления, конечно, какие-то мази, которые могут успокоить укусы либо какие-то проявления. Вера Круглова: Наталия Геннадьевна, путешествуем мы не только на автомобиле, но и на поезде и на самолете в том числе, и многие вот с трудом переносят перелеты, потому что очень переживают и нервничают, и наши зрители тоже спрашивают: посоветуйте что-то для нервной системы, успокоительное какое-то. Наталия Горн: Опять-таки, все нервные люди знают, что им помогает. Вот все нервные, все аэрофобы, все нервные люди знают, у каждого есть своя комбинация средств. Если вам это помогает, то это отлично, и не надо от добра добра искать. Но мягкие растительные адаптогены, препараты пустырника, препараты валерианы, мяты... Очень хорошо помогают аромамасла. Есть прекрасные смеси «Антистресс», есть смесь «Спокойствие», их можно найти на маркетплейсах. Вы просто берете несколько капелек масла, в ладошках растираете, спокойно вдыхаете, и это успокаивает очень хорошо и безопасно. Вера Круглова: Как интересно! Я даже никогда не думала, что можно с помощью запаха привести свою нервную систему в порядок. Наталия Горн: Ароматерапия является достаточно мощной индустрией, и она очень хорошо балансирует, очень хорошо. Вера Круглова: То есть это может в принципе даже в самолете как раз-таки помочь? Наталия Горн: Да-да. У меня с собой всегда две смеси, одна «Антистресс», вторая специальная смесь для путешествий, уже готовая, масел, я всегда... Это у меня даже такой, знаете, аромат путешествий, когда вот так вдыхаешь и сразу какое-то внутреннее спокойствие, потому что я тоже жуткий аэрофоб. Руслан Арсланов: Интересно, а если это делаете вы, если, например, вы не боитесь летать, а сосед у вас аэрофоб, вы можете распространить, подышать... ? Вера Круглова: Ему дать. Наталия Горн: Я всегда предложу. Руслан Арсланов: То есть это рабочая история? Наталия Горн: Рабочая. Вера Круглова: У нас тоже вопрос от телезрителей: «При первых признаках вирусного заболевания (нос заложен, горло болит) что предпринять, чтобы не разболеться?» Мы уже знаем, что цинк может помочь, и также спрашивали наши зрители, какой именно цинк. Наталия Горн: Во-первых, нужно остаться дома, это самый главный рецепт: нужно остаться дома. Мир не рухнет, ничего не изменится. Во-первых, вы не будете заражать окружающих. Во-вторых, организму иногда нужна небольшая передышка, чтобы очень быстро восстановиться. Погреть ноги, выпить бульон, сделать себе имбирный, клюквенный какой-то чай или морс и просто отлежаться в пледике, в общем, дать своему организму маленькую передышку. Потому что мы все живем в каком-то жутком ритме нон-стоп, соответственно, это неправильно. Дальше по поводу цинка. Да, есть разные формы цинка, и некоторые, самые простые формы цинка типа сульфата, неорганические, могут вызывать дискомфорт в желудке и даже тошноту. Поэтому выбирайте больше биоорганические формы цинка, которые не сульфатные. Их очень много названий, поэтому смотрите, чтобы был не сульфат, потому что сульфат цинка – это не очень приятно, но тоже рабочая субстанция. Руслан Арсланов: Про цинк, мне кажется, это открытием будет для многих, по крайней мере не все про это знают... Вера Круглова: Как и ароматерапия, для того чтобы успокоить нервную систему. Руслан Арсланов: Ароматерапия тоже отличный способ. К нам дозвонилась Валентина из Ростовской области, давайте ее послушаем. Валентина, здравствуйте. Зритель: … Руслан Арсланов: Валентина? Вы нас слышите? Зритель: Да, я вас слышу. Вера Круглова: И мы вас слышим. Руслан Арсланов: И мы вас слышим. Ваш вопрос? Зритель: Скажите, пожалуйста, я делала прививку от коронавируса на год. Сейчас у меня подходит срок, когда я еще должна делать. Нужно ли делать или уже не нужно? Руслан Арсланов: Вот такой вопрос: если собираешься в путешествие, лучше сделать прививку от коронавируса, или лучше избежать этого? Наталия Горн: В настоящий момент, мое мнение как врача, прививка от коронавируса сейчас уже не актуальна. Руслан Арсланов: Не актуальна. Наталия Горн: Коронавирус мутировал, форм очень много, они протекают легко, тяжелых случаев течения мы практически не видим, поэтому избыточная иммунизация организма, в общем-то, ни к чему. Чего не скажешь о прививке от гриппа, которую нужно было сделать несколько раньше, сейчас, конечно же... Руслан Арсланов: ...не актуально. Наталия Горн: ...уже достаточно поздно, для того чтобы сделать. Все, кто сделали прививку от гриппа, это замечательно. Я всю жизнь прививаюсь от гриппа. Единственный год, когда я не прививалась, я заболела гриппом и болела очень тяжело. Поэтому если вы привиты, то очень хорошо. Вера Круглова: Наталия Геннадьевна, путешествие зимой – это еще и возможность заразиться просто какими-то вирусными заболеваниями... Руслан Арсланов: От соседа в поезде. Вера Круглова: Вот наши телезрители пишут, что самое хорошее средство профилактики – это промывать нос соленой водой и физраствором. Это правда, или это уже какое-то устаревшее... ? Наталия Горн: Вы знаете, я вообще противник того, чтобы что-то куда-то заливать... В общем-то, промывание носа – это лечебная процедура, которая назначается врачом, лор-врачом, с конкретной целью на конкретный срок. Дело все в том, что наша слизистая оболочка носа, ротоглотки, трахеи, бронхов, она потому и называется слизистой, что она покрыта слизью, которая вырабатывается специальными клетками. И вот в этом слизистом слое поверх, таком защитном, находятся иммуноглобулины, находятся различные иммунные клетки, т. е. это такой наш защитный слой. Если мы постоянно будем что-то там промывать, то, в общем-то, ничем хорошим это не закончится. Какое-то время, лет 10 назад, была какая-то мода на промывание носа хозяйственным мылом... Руслан Арсланов: Ой... Наталия Горн: Помыть нос... Ну вот интересно, до какого можно туда залезть помыть... Мне кажется, что ничего, кроме сухости слизистой... А у нас еще и центральное отопление... Руслан Арсланов: И так сухости хватает. Наталия Горн: У нас сухость воздуха, и тут мы еще все смыли... Я считаю, что это очень не физиологично и совершенно не полезно. Руслан Арсланов: А если вдруг человек так делал, чем можно заменить? Просто подышать? Ну вот если человек промывал нос, теперь, послушав вас, решил отказаться от этого... Вера Круглова: Узнал, что это неэффективно. Руслан Арсланов: Понял, что это неэффективная история, – что ему поделать? Какие-то ингаляции? Вера Круглова: Зачем? Для профилактики от заражения? Вера Круглова: Да-да-да. Руслан Арсланов: Как профилактика. Вера Круглова: Есть еще, например, какие-то мази, которые вот просто как защитный барьер действуют. Наталия Горн: Ой, это тоже, да, намазать нос вазелином, грубо говоря, тоже странная какая-то старая тема... Нет, на самом деле самое лучшее средство для иммунитета – это хорошее внутреннее ощущение. Если вы не боитесь, если вы не тревожитесь, если вы не сливаете свой иммунитет на стресс, потому что кортизол выжигает всю нашу иммунную систему... Мое личное наблюдение, что в пандемию больше всего были подвержены коронавирусу две когорты населения. Первая – это которая дико всего боялась, которая бесконечно пшикала, носила маски, мыла продукты, пакеты из супермаркета... Эти люди тяжело болели. И вторая – такие, знаете, «диссиденты», которые отрицали, в общем-то, наличие, собственно, вируса, они тоже, в общем-то, залетали по-приличному, даже с госпитализацией. А те люди, которые со здравым смыслом соблюдали меры предосторожности и были в хорошем настроении, в общем-то, даже если и болели, то нетяжело. Руслан Арсланов: Нетяжело. Нинель из Тулы к нам дозвонилась, давайте послушаем ее. Нинель, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. У меня очень высокое давление, постоянно высокое давление. Была у врача, у кардиолога, проходила везде анализы, и все равно давление. Руслан Арсланов: Так. В чем вопрос? Вера Круглова: В чем вопрос? Руслан Арсланов: Как снизить? Или что взять с собой в аптечку? Зритель: Помогите, что? Вот все-таки, может быть, вы что-то лучше знаете, что такое? Поможете чем-нибудь? Вера Круглова: А вы плохо себя чувствуете, да, с вот этим повышенным давлением? Зритель: Да-да-да. Руслан Арсланов: Нинель, спасибо большое. Я думаю, что здесь вообще анамнез нам, наверное, нужен какой-то... Наталия Горн: Нет, здесь самое главное – не сдаваться в вашем упорстве с вашим лечащим врачом, с поликлиникой и все-таки добиться подбора терапии. Подбор терапии абсолютно четко идет по алгоритмам, и ваш доктор должен вам подобрать тот набор лекарств, которые будут давать вам целевые цифры. Вера Круглова: А я слышала, что с возрастом у всех людей давление в принципе из нормы выходит в повышенное и это такая своеобразная норма. Наталия Горн: Нет, это не норма, и мы должны об этом сказать. Целевые цифры давления – не выше 130 на 90, это уже пограничные цифры. По последним данным, нормальные цифры артериального давления должны быть не выше 120 на 80. Контроль давления обязателен абсолютно всем людям старше 35–40 лет. Гипертоническая болезнь очень сильно помолодела, и это такой тип патологии, который такой, знаете, мы называем его «ласковый убийца». Очень часто особенно мужчины не ощущают высокие цифры артериального давления. Пациенты приходят, у них 160, 170, а он ходит в спортзал, он прекрасно себя чувствует. Но при таком уровне артериального давления, при постоянном либо при скачках, умирают тихо почки, умирают тихо сосуды, умирает тихо миокард и, в общем-то, мы имеем раннюю смертность. Поэтому всем измерять давление и всем за этим следить. Руслан Арсланов: «И всем за этим следить», – мне кажется, на этой фразе... Наталия Горн: Тонометр возьмите в аптечку, вот что. Вера Круглова: Отлично! Тонометр с собой. Руслан Арсланов: Вот еще одна вещь, про которую мы запомним. Наталия Геннадьевна, спасибо вам большое! Вера Круглова: Спасибо вам большое! Руслан Арсланов: Вот на этих словах, мне кажется, мы можем завершать наш сегодняшний эфир. Вера Круглова: Очень много полезного мы узнали. Руслан Арсланов: Спасибо большое, что были с нами, все наши зрители! Мы на этом с вами прощаемся. Наталия Геннадьевна Горн, Вера Круглова... Вера Круглова: ...Руслан Арсланов. Руслан Арсланов: До завтра! Хорошего вам дня! Пока-пока! Наталия Горн: Пока!