Тамара Шорникова: В Росздравнадзоре предупредили, что возможен временный дефицит лекарств по отдельным позициям. Это связано с повышенным спросом на те или иные препараты. Если вы уже столкнулись с нехваткой чего-либо, напишите, позвоните нам. «Столкнулись ли вы с дефицитом лекарств?» – «да» или «нет», это наш опрос, 5445 – короткий номер, туда нужно присылать свои ответы. Ну и звонки также приветствуются, потому что прямо сейчас вы можете из первых уст понять перспективы наличия того или иного препарата. Татьяна Литвинова, заместитель генерального директора компании AlphaRM. Здравствуйте. Татьяна Литвинова: Добрый день. Тамара Шорникова: Татьяна Львовна, итак, вот нам уже начинают присылать, что сложности возникают с разными онкологическими препаратами, сложно их найти в аптеках и т. д. С чем связаны возможные такие вот задержки в поставках? Татьяна Литвинова: Давайте мы сразу обговорим тот факт, что это задержки временные. Мы уже с вами неоднократно обсуждали, что произошло изменение логистических цепочек. Сразу оговоримся: это не связано с тем, что какие-то иностранные компании уходят с российского рынка. Действительно, некоторое время назад обсуждался уход препарата «Метипред», но тем не менее фармацевтическая компания опровергла эти заявления и поставки препаратов продолжаются. Давайте я сейчас приведу, наверное, самый простой пример, с чем связаны у нас определенные задержки. У нас есть субстанции, из которых производятся препараты, и есть такие вещи, как, например, упаковка. Если мы с вами заходим в магазин и даже смотрим на упаковку сока, на некоторых упаковках используются, они менее красочные стали. Это связано с тем, что у нас отсутствует краска. Иногда у нас отсутствует бумага, которая ввозилась из-за рубежа. Как известно, у нас сейчас все препараты упакованы в коробочки, и бывает такое, что препарат даже присутствует, но произошли задержки с поставкой бумаги на границе... Да, теперь у нас, как мы понимаем, есть новая реальность, и у нас есть страны более дружественные к нам, есть страны менее дружественные к нам, и это действительно приводит к изменению логистических цепочек. Порой до 40 дней у нас препараты или фуры находятся на границе, после этого они растаможиваются... Тамара Шорникова: Так, есть проблемы со связью у нас пока. Читаем ваши сообщения. Ставропольский край пишет: «Пропал «Амоксиклав»». Была до этого информация о том, что есть сложности с детским ибупрофеном, правда, здесь уже прокомментировали, что как минимум всего достаточно в хранилищах, поэтому есть определенные, видимо, проблемы в регионах с поставками в аптеки. Мне сообщают, что есть снова звук у нас, с экспертом связь восстановлена. Татьяна Львовна, слышите нас? Татьяна Литвинова: Да. Вы знаете, по ряду препаратов действительно возможны задержки по поставке фармацевтических субстанций. Первый препарат, про который мы говорили, – это сезонный препарат, это антибиотик. У нас с вами произошло серьезное повышение спроса на антибиотики, в т. ч. связанное с началом военной операции, когда приобретались антибиотики действительно в большом числе и они исчезали из аптек по той простой причине, что налаженные годами поставки определенного количества упаковок в аптеку изменились, произошел действительно большой спрос. Это действительно были определенные группы препаратов, такие как парацетамол, такие как гемостатические губки и такие как антибиотики, которые действительно были нужны и приобретались в большом количестве. Более того, нужны они и по, соответственно, текущий момент, но компании-производители увеличили поставки, если мы говорим про иностранные компании, и если говорить про российские компании, увеличено производство данных групп препаратов. Возможен, действительно, некоторый сбой в логистике, поскольку нельзя сказать, что все логистические цепочки изменены и работают в совершенном режиме. Да, действительно, компании-производители, компании-дистрибьюторы подстраиваются под имеющуюся реальность, для того чтобы люди как можно быстрее получили свои препараты. То, что мы говорим про ряд онкологических препаратов, – это препараты, отпускаемые по льготе. Соответственно, если в ряде аптек люди не могут получить по льготе данный препарат, они могут сделать заказ, через некоторое время препараты будут доставлены. У нас теперь существует в т. ч. и онлайн-доставка, онлайн-продажа препаратов, и если это безрецептурные препараты, мы можем заказать данный препарат в аптеку, и через некоторое время, причем это довольно-таки небольшой срок, порядка 2–3 дней, и они непосредственно будут доставлены. Плюс к тому же в городах присутствует ряд аптечных сетей совершенно разных, федеральные аптечные сети, региональные аптечные сети, с разными дистрибьюторами, которые поставляют данные препараты в аптеки. Соответственно, можно несколько аптек обойти и посмотреть, есть ли данный препарат в аптеках. Если на сайте вы заказываете препарат и видите его в наличии, просто рекомендую, что необходимо позвонить в данную аптеку и уточнить, есть ли он там либо будет через буквально 1–2 дня привезен по заказу. Конечно же, у нас с вами существует определенная сезонность. Давайте посмотрим, как у нас прошел конец 2022 года. У нас произошло наложение очередной волны коронавируса на пришедший к нам калифорнийский грипп. Мы знаем сообщения Минздрава про то, что у нас серьезно увеличилась заболеваемость за это время. О чем это говорит? О том, что у нас с вами увеличивается количество продаж в аптеках ряда препаратов, таких как антибиотики, таких как противопростудные препараты и, вы не поверите, БАДы, которые у нас теперь в чеке очень часто присутствуют вместе как с рецептурными, так и безрецептурными препаратами. Тамара Шорникова: Татьяна Львовна, давайте вместе телефонный звонок послушаем. Любовь, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. Тамара Шорникова: Да, Любовь, из какого вы региона звоните нам? Зритель: Из Воронежа, из города Воронежа, Левобережный район. Тамара Шорникова: Так. Зритель: Я вот по такому вопросу. Я больна онкологией, пропали таблетки «Тамоксифен», ни германских, никаких вообще нет таблеток. Чем лечиться от онкологии? Тамара Шорникова: Какой срок, сколько уже не можете найти? Зритель: Ну, до Нового года уже не было сколько времени... Тамара Шорникова: Понятно, да. Зритель: Уже с нового года опять во все аптеки звоню, … нет. Даже наших нет, не то что каких-то там импортных. Тамара Шорникова: То есть каких-то аналогов не предлагают? Зритель: Ну это мне надо к врачу записываться и спрашивать, а в аптеке кто мне чего предложит? Тамара Шорникова: Понятно, да. Спасибо, Любовь. Татьяна Львовна, популярный запрос, много SMS приходит – можете прокомментировать? Татьяна Литвинова: Да, по данному препарату, конечно, могу. Препарат рецептурный, отпускается по льготе, приобретается в аптеке. По нему действительно существуют определенные запасы, которые распределены по регионам, этого запаса хватает примерно на полгода. С чем связаны вот эти определенные задержки и то, что препарат отсутствует в аптеках? Существуют четыре компании-производителя данного препарата, две российские и две иностранные. Российские производители – это «Озон» и компания «Верофарм». Соответственно, если данные препараты отсутствуют в аптеках российского производителя, связано это, скорее всего, с определенными задержками по поставке субстанций. С иностранными препаратами нет ограничений по компаниям-производителям, которые завозили бы данный препарат. Скорее всего, эта задержка связана с логистикой. Насколько я знаю, компании-производители сейчас очень озабочены тем, что важный онкологический препарат, да, отсутствует в аптеках. Делается все возможное, для того чтобы и российские препараты, поскольку есть у нас российские аналоги данного действующего вещества, как можно быстрее попали к нам в аптеки. Да, такой момент существует; более того, он сейчас серьезно обсуждается, находится в т. ч. на контроле у Росздравнадзора. Тамара Шорникова: Для больных, у которых регулярно лечение проходит этим препаратом, вопрос, конечно, серьезный. Как можно решить? Возможно, с поставками из других регионов? Куда звонить, куда обращаться таким пациентам? Татьяна Литвинова: В основном это необходимо сделать запрос в аптеку, в которой заведующий аптекой непосредственно акцентирует внимание на данном препарате и сделает заказ у дистрибьютора. Касаемо данных препаратов что еще хотела бы сказать? Это не один препарат, это определенная линейка, в т. ч. онкологические препараты, которые нам действительно важны. Что необходимо сделать? Дистрибьюторы знают о данной проблеме, поскольку мы видим, что в данной аптеке существует спрос, но не существует как таковых продаж. Я думаю, что в ближайшее время поставки препаратов налажены будут, поскольку в т. ч. о проблеме знают компании-производители. Производство будет налажено, в ближайшее время поставки должны восстановиться. Тамара Шорникова: Послушаем еще один телефонный звонок, на этот раз Саратов на связи, Юлия. Здравствуйте. Зритель: Добрый день. Хотела также сказать, что вот выписали «Амоксиклав» ребенку, причем он был дома, мы уже как бы шесть таблеток выпили и не хватило для продолжения лечения. Пошла в аптеку, и мне сказали, я объехала все аптеки нашего микрорайона, там мне сказали, что этого препарата нет уже 3 месяца, заказать его невозможно, так как он отсутствует на складах, и никаких ни аналогов, ничего этого нет. Честно говоря, конечно, в этот момент сразу вот стрельнула вот эта фраза в мозг буквально, что «рынок все отрегулирует», вот прямо очень большую злобу испытала. Тамара Шорникова: Понятно, да... Насчет «аналогов нет», мне кажется, вряд ли конкретно с этой группой препаратов так можно говорить... Но опять-таки из-за чего вот здесь сложности? Сильный сезонный спрос? Татьяна Литвинова: Вы знаете, здесь не только сезонный спрос присутствует. Данный препарат у нас с вами находится в группе антибиотиков. Замена у него есть, но замена может быть определена только врачом, какая группа препаратов необходима данному пациенту, цефалоспорины это, противогрибковые это препараты – врач это сможет определить, сможет подобрать аналог. Но самостоятельно в аптеке данного препарата получить мы не можем, поскольку он рецептурный и фармацевт не имеет права рекламировать, в данном случае продавать рецептурный, вот так вот заменять препараты. Лучше, если замену подберет все-таки врач. По поводу «Амоксиклава». Как известно, антибиотики у нас применяются при лечении сезонных заболеваний, таких как простуда. Сейчас мы видим действительно большой всплеск заболеваемости пневмонией, она действительно растет, этот препарат тоже принимается для лечения данной группы. Более того, опять же, препараты антибиотики у нас сейчас отправляются, соответственно, для воинской нашей операции, поскольку эта группа более чем необходима. Производство не прекращено, оно есть, но по иностранным препаратам действительно существует задержка. По российским препаратам либо аналогам, конечно, должен решить врач, что у нас происходит, замена какая может быть. Если мы ищем конкретный антибиотик конкретного производителя, действительно, сейчас его в аптеке может не быть. Более того, к концу года, и прошлого года, и позапрошлого, у нас с вами наблюдался дефицит антибиотиков. Более того, когда у нас с вами прошла вторая волна коронавируса, мы первый раз увидели, что антибиотики в аптеках отсутствуют. Более того, это не просто группа цефалоспорины, а фактически антибиотики отсутствовали во всех группах, потому что приобретали его даже не по одной упаковке, необходимой на курс, а по несколько, потому что мы действительно не могли предположить, появится он в ближайшее время или нет. Тамара Шорникова: Еще один телефонный звонок из Орловской области примем. Валентина, здравствуйте, слушаем вас. Зритель: Хочу спросить вашего эксперта. Вот я получаю льготное лекарство, выписываю в своей поликлинике. Прихожу, а они говорят: «Лекарство в аптеке лежит по льготам, бери хоть сколько, принесите рецепт». А мне не выписывают, потому что нет у них, видите ли, в компьютере. Скажите, от кого это зависит, чтобы было в компьютере? И это каждый раз и постоянно: то одного, то другого нет. Почему нет в компьютере? В … министерство хоть звони. Тамара Шорникова: Да, Валентина, спасибо. Татьяна Львовна, здесь что-то можем прокомментировать? Татьяна Литвинова: Вы знаете, здесь очень сложно прокомментировать, потому что я не совсем понимаю, что такое «нет в компьютере». Возможно, препарат отпускается по электронному рецепту и идет наладка системы электронного рецепта, потому что бумажный рецепт действительно может быть вполне себе выписан, по которому человек может получить лекарство по льготе. Может быть, стоит в аптеке уточнить в таком ключе. Опять же, здесь в данном случае, в случае этого вопроса, я бы хотела уточнить, какой это регион, чтобы понимать, работает здесь программа электронного рецепта или нет. Тамара Шорникова: Кажется, Орловская область, но могу ошибаться, звонков много, из разных регионов звонят... Татьяна Львовна, если говорить о выпуске собственных препаратов, как здесь продвинулись, чтобы не зависеть от зарубежных поставщиков, от зарубежных субстанций, чтобы быть спокойными за то, что на складах есть определенное количество лекарств? Татьяна Литвинова: Вы знаете, производство и наличие на складах определенного вида лекарств в данном случае несколько не связаны. Более того, если мы посмотрим на ситуацию даже не этого года и не текущего месяца, а взять, допустим, прошлый год, по соотношению препарата в аптеках они делятся по продажам примерно 50 на 50: 50% в упаковках продаются российские препараты, 50% продаются у нас иностранные препараты. Более того, у большинства иностранных препаратов есть российские аналоги. Вы не поверите, иногда бывает обратная ситуация: оригинальными иногда бывают и российские препараты, причем это препараты и для лечения онкологии, и для лечения орфанных заболеваний, тяжелых заболеваний. Российские компании действительно производят иногда уникальнейшие препараты, у которых уже иностранные компании ждут окончания срока патентной защиты и уже непосредственно производят для них дженерики. Более того, опять же, программа «Фарма-2020», «Фарма-2022» существует, существовала всегда, и у компаний-производителей полного цикла, т. е. тех, которые производят субстанцию на территории Российской Федерации, всегда существовали преференции и льготы. Более того, с началом эпохи коронавируса, с нарушением поставок, с началом, собственно говоря, нашей новой уже реальности, связанной с военными действиями, естественно, нашим государством выделяются определенные преференции для компаний-производителей. Производители уже непосредственно держат на контроле производство необходимых препаратов. И в обязательном порядке удвоенное и утроенное значение уделяется препаратам из списка ЖНВЛП, которые в обязательном порядке должны быть в аптеках, соответственно, ценовой контроль которых держит на себе государство. Тамара Шорникова: Еще один звонок – Олег, Амурская область. Здравствуйте. Зритель: Лекарство от миастении «Калимин». Его целый год уже нет. Почему? Вопрос такой. Тамара Шорникова: Можете повторить, Олег? Зритель: Город Белогорск, Амурская область, Олег Владимирович. Тамара Шорникова: Лекарство какое, можете название повторить? От чего, что за лекарство? Зритель: «Калимин», «Калимин». Тамара Шорникова: Татьяна Львовна, знакомое название? Татьяна Литвинова: Лекарство знакомое. Здесь на самом деле очень хорошо, что мы с вами произносим данный препарат в прямом эфире, когда нас услышат аптечные сети и дистрибьюторы. Возможно, это просто действительно идет уменьшение поставок, связанное с уменьшением спроса, есть действительно такой вариант. Более подробной информацией, конечно, владеет именно аптека региона, потому что некоторое время на данный препарат просто могло не быть спроса и он действительно туда не завозился. Но мы с вами внимание обратили в данный момент по Амурской области, потому что у меня нет информации такой, что по данной области какие-то существуют сильные задержки по препаратам. Сейчас мы слышим с вами конкретное действующее вещество, ну и я надеюсь, что коллеги обратят внимание и, соответственно, поставки возобновятся, потому что производители с рынка не уходили, поставки должны быть. Возможно, это какая-то временная задержка, а лучше всего в аптеку сделать предзаказ. Тамара Шорникова: Спасибо! Татьяна Литвинова, заместитель генерального директора компании AlphaRM. Говорили о возможном дефиците лекарств, об этом предупредил Росздравнадзор. Будем следить за ситуацией. Через несколько минут будем говорить о наших доходах. На что живут россияне и как побороть бедность? Президент дал поручения. Какие, будем обсуждать вместе с экономистом и, конечно же, вместе с вами: ждем ваши предложения, ваши мнения. Обо всем по порядку расскажем.