Мария Карпова: Я сегодня как Дед Мороз опять, смотри. Разнервничалась я, смотри, вот оранжевенького давай. Давай так, чтобы красиво было – оранжевенького. Петр Кузнецов: Это же с кокошником никак уже не связано? Мария Карпова: Это не связано с кокошником. Петр Кузнецов: Это не побочка? Мария Карпова: Нет, оранжевенькая. Петр Кузнецов: Да. Мария Карпова: Смотри, вот, если зелененькая, например, красиво будет, да. Ой! Подожди. Петр Кузнецов: Подожди. Как будто я тебе мешаю. Мария Карпова: Зелененькую. Какую еще? Выбирай! У меня тут много всего. Красненькая, красненькая! Петр Кузнецов: Ну, это выглядит как какая-нибудь аптечка дорожная, как будто ты в Калининград собралась. Но тебе это не понадобится. Там все хорошо. Там наоборот, будешь душу лечить и тебе ничего не понадобится. Мария Карпова: Вот голубенькую, как раз голубенькую. Петр Кузнецов: Да, допустим. И что, может какие-то цвета соединить? Мария Карпова: Ну, не знаю. Просто красиво это все вместе выпить. Петр Кузнецов: А, просто красивенько, да? Мария Карпова: Да, симпатично. Петр Кузнецов: Угу. И вот так на лице у тебя потом будет красивенько все. Мария Карпова: Будет, наверно, не знаю. Петр Кузнецов: «Петя обидчивый» – пишет Москва. Обидчивый через «е». Всего-то таблетку от оскорблений еще ... Мария Карпова: Еще можно вот так вот запшикать вот этой красненькой жидкостью. Петр Кузнецов: К чему это все? Я понял, что ты носишь с собой всегда эти штуки. Мария Карпова: Но можно это я не буду ... Я всегда это ношу с собой, между прочим. И у нас есть повод, почему мы это все носим с собой. Названы самые популярные в России лекарства в период пандемии 2020-2021 года. Это, сейчас вот очень сложно, это цефтриаксон – это антибиотик, азитромицин – это тоже антибиотик и парацетамол. Петр Кузнецов: Жаропонижающее понятно, а почему так много покупают антибиотиков? Мария Карпова: Парацетамол, кстати, у меня тоже есть. А вот я не знаю. Петр Кузнецов: Давай у врача спросим, действительно ли так много их выписывают и почему их так много выписывают, позволяя гражданам увлекаться. Мария Карпова: Давай. Петр Кузнецов: У нас есть такая возможность прямо сейчас это сделать без всякой таблетки. Мария Карпова: Ты пока не... Петр Кузнецов: Нет, нет, нет. Хотя, хотя зеленая – ничего. У нас в студии Галина Аксенова врач общей практики. Галина, здравствуйте! Галина Аксенова: Доброе утро! Мария Карпова: Действительно ли у нас врачи так много выписывают антибиотиков или все-таки как-то наши граждане сами решают, что они им нужны и покупают их в аптеках. Галина Аксенова: Наши граждане очень любят полечиться и очень любят полечить себя сами, в том числе, ища какую-либо информацию в поисковиках. Но врачи выписывают антибиотики только когда есть показания к их применению. Мария Карпова: А что делать, если, допустим, с каждым там чуть-чуть насморк, вот горло побаливает, не пойдешь же к врачу. И люди решают, что: а вот, когда я прошлый раз болела в прошлом сезоне, мне врач выписывал, не знаю, зелененькую. Так вот эту зелененькую таблетку и сейчас еще раз выпью и тоже все пройдет. В принципе логично. Галина Аксенова: Не очень логично, потому что мы могли в прошлом году болеть чем-то одним, в этом году болеть чем-то другим. И даже в разный сезон болеть совершенно разными заболеваниями. Одни и те же симптомы могут быть симптомами абсолютно разных заболеваний. Вызваны они могут быть разными бактериями, вирусами и т.д. Никогда антибиотики не влияли на вирусные инфекции. То, что описали вы, это явная вирусная инфекция. Петр Кузнецов: Галина, скажите, пожалуйста, с физиологической, химической точки зрения, даже больше, они привыкание вызывают, действительно, или так нам легче самим? Закинулся – сейчас, сейчас, сейчас эффект наступит, сейчас побыстрее все пройдет. Галина Аксенова: Человек всегда надеется на волшебную таблетку. Проще выпить таблетку, чем действительно выполнять определенный комплекс мероприятий, которые вам рекомендует доктор. Но, честно говоря, путь такой очень скользкий, потому что если мы начнем применять антибиотики бездумно, мы останемся совсем без помощи. То есть некоторые заболевания, действительно, лечить без антибактериальной терапии нельзя. Но бездумное применение ведет к тому, что сама бактерия становится резистентной к какому-то конкретному веществу. Мария Карпова: Вот объясните конкретно, как это происходит. Как эта цепочка, как это все выявляется? Вот я, допустим, пью антибиотики от какого-то заболевания и что в следующий раз, если я буду пить эти же антибиотики от другого, например, заболевания, они тоже не подействуют? Галина Аксенова: Если вы будете пить антибиотик четко подобранный против той бактерии, которая у вас вызвала заболевание сейчас, пропьете полный курс так, как это предписал доктор, то тогда будет считаться, что вы пролечились. Если вдруг вы заболеете той же самой инфекцией и будете лечиться так, как вам это предписал доктор, соблюдая полностью схему, то тогда вы вылечитесь. Если нет, тогда лечение может затянуться либо придется менять антибактериальный препарат, либо добавлять какой-то препарат еще. Мария Карпова: А вот еще про антибиотики (думаю, что это последний вопрос), почему нельзя принимать антибиотики меньше дней, чем прописал доктор? Ну, если уже помогло, если мне уже стало лучше, горло прошло, кашель прошел, бронхит прошел, почему? Галина Аксенова: Как раз тоже такой момент: мне полегчало, все хорошо. Мария Карпова: Да, да, да. Галина Аксенова: Полегчало и бактерии, т.е. она восприняла ту информацию, которая к ней поступила, да. Соответственно, она узнала эту молекулу, приобрела к ней резистентность, т.е. ее ДНК так сработала. В следующий раз она уже, если объяснять на пальцах, будет знать, что вот такое вещество на меня уже не действует, потому что у меня к нему есть иммунитет. Ну, это наиболее простое логичное объяснение, чтобы было понятно телезрителям. Соответственно, увлекаться приемом антибиотиков один-два дня в принципе не стоит. Таких антибиотиков нет, которые применяются однократно. Петр Кузнецов: Галина, скажите, ведь правда, врачи тоже злоупотребляют вот этим частым выписыванием антибиотиков. Ну, тоже проще выписать антибиотик и отправить тебя на... Галина Аксенова: Безграмотным проще. Грамотный доктор будет взвешивать, для чего он назначает этот препарат. Соответственно: риск – польза. Если я четко понимаю, что заболевание вызвано бактерией либо некоторыми простейшими, да, я буду назначать антибиотик. При этом я сначала пойму, какой конкретно антибиотик поможет в данной ситуации. Я оценю клиническую картину, сопутствующие заболевания, и, собственно, на основании всех этих данных я буду принимать решение. А просто так всем подряд назначать это я не буду. Вот, безграмотный специалист назначит. Мария Карпова: Парацетамол, который мы упомянули, жаропонижающие, все таблетки от головы тоже, кажется, что можно пить бездумно, по несколько штучек. Галина Аксенова: Ни в коем случае. Мария Карпова: Что может такого плохо случиться? Галина Аксенова: Что может случиться плохого? Если вы не знаете о том, какие у вас есть хронические заболевания (иногда человек об этом не подозревает), вы можете только ухудшить их течение. Либо, в частности, со всеми любимым парацетамолом, это токсическое действие на вашу же собственную печень, поэтому существует определенное количество миллиграмм, которое вы можете принять. Опять же, об этом вам может сообщить только доктор, узнав о вас все, все, все, что только можно о вашем здоровье. Петр Кузнецов: Галина, очень коротко расскажите, как работают пробиотики? Что эта штука нивелирует и (тут просто есть вопрос от зрителя, упустил его) не получается ли так, что он сглаживает эффект антибиотика и забирает на себя основное действие, и то и то будет бесполезно? Кишечные ... Галина Аксенова: Ни в коем случае. Пробиотики действуют иначе, они помогают нашей нормальной флоре, т.е. антибиотик уничтожит именно патогенную флору, ту, которая вызвала болезнь. Пробиотик поможет выжившим нашим родным, любимым бактериям размножаться дальше и, собственно говоря, оказывать как раз положительный эффект. Мария Карпова: Чтобы животик не болел. Галина Аксенова: Никак антибиотик на это не повлияет. Мария Карпова: Ням-ням. Спасибо большое, Галина! Галина Аксенова врач общей практики у нас была сегодня в студии.