Петр Кузнецов: Не обойдемся без коронавируса в этой теме. Потому что специалисты не раз говорили, что при потеплении вероятность заражения коронавирусом значительно снижается. Поэтому глобальное потепление в этом плане, наверное, на нашей стороне. Но здесь рождаются новые угрозы, как это обычно бывает в природе. Роспотребнадзор из-за теплой погоды уже фиксирует повышенную активность клещей. Ольга Арсланова: Давайте посмотрим на карту передвижения, обитания клещей. Петр Кузнецов: Вопрос, что страшнее: коронавирус или клещ. Ольга Арсланова: Вот это мы в эфире будем выяснять. Петр Кузнецов: Да, уже есть карта не очень благополучных регионов. Ольга Арсланова: Вот она, посмотрите. Выглядит неприятно. Петр Кузнецов: На начало марта. Ольга Арсланова: Итак, рост заболеваний клещевым энцефалитом. А чем клещ опасен? Тем, что он тебя заразит, не дай бог, энцефалитом клещевым. Итак, рост отмечен во многих регионах России. На начало марта наиболее неблагополучными стали Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный федеральные округа, а также Тверская и Ярославская области. А вот москвичам пока беспокоиться не о чем, говорят инфекционисты. Но только пока. Петр Кузнецов: Ну, в плане клещей. А так-то беспокойств много у москвичей. Роспотребнадзор призывает всех тех, кто оказался в этих регионах, уже делать прививку от клещевого энцефалита. А кусал ли вас клещ, спрашиваем всех телезрителей в этой теме. «Да», «нет» на короткий СМС-номер. Приветствуем Людмилу Ганушкину. Это ведущий научный сотрудник, доктор биологических наук Первого ММГУ им. Сеченова. Людмила, здравствуйте. Ольга Арсланова: Здравствуйте. Людмила Ганушкина: Здравствуйте. Петр Кузнецов: Инфекционисты сейчас говорят, что в этом году клещ проснулся как никогда рано. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то особенности у раннего пробуждения? Может быть, он опаснее, активнее? Или наоборот? Людмила Ганушкина: Он не опаснее. Он просто появился. И начался его биологический цикл. И ему надо напитаться кровью, чтобы жить дальше. Взрослым самкам – отложить яйца на будущее. Личинкам нужно, чтобы перелинять в следующую стадию. Поэтому они живы, они выползли из подстилки, в лесной подстилке, как правило, они находятся. И теперь ищут жертву, чтобы напитаться кровью. Петр Кузнецов: Но смотрите, это похоже на медведя, которого раньше времени разбудили? Он такой весь агрессивный. Людмила Ганушкина: Ну, агрессивный, ну, агрессивный. Зима-то все равно, она хоть была и теплая, но они там достаточно долго находились. Положим, там, с октября по февраль полностью. Естественно, они голодные, и им нужно питаться. Ольга Арсланова: Людмила, а почему в некоторых регионах клещи опасны, они заражают болезнью Лайма и энцефалитом, а в некоторых – ну, просто укусил, неприятно, но для человека не так опасно? Людмила Ганушкина: Нет, ну, регионы, конечно, разные, естественно. Все зависит от того, каков процент зараженных энцефалитом клещей. Вот у нас в России, чем дальше на восток, тем больше процент находится в клещах вируса клещевого энцефалита. Вирус там находится. Есть районы, где вот этого вируса нет, зараженность клещей очень низкая. Поэтому разные районы – они, да, по-разному оцениваются. Но это касается клещевого энцефалита. Но в клещах очень много других паразитов. Поэтому – боррелиоз, он на повестке дня стоит, хоть в средней полосе России, хоть в Сибири, он стоит достаточно остро. Петр Кузнецов: Очень коротко, в двух предложениях, если можно, и просто. Этот клещ, вот эти все энцефалиты он где подхватывает? Как он их? Людмила Ганушкина: Это, в общем-то, вопрос… Питаются они на животных. В принципе, это природно-очаговое заболевание. И поэтому не каждый клещ заражен… Петр Кузнецов: Т. е. такой круговорот. А потом животных… Людмила Ганушкина: Да, да. Петр Кузнецов: Спасибо большое. Еще один специалист. Это Георгий Викулов, директор Научно-информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций, врач-инфекционист. Ольга Арсланова: Здравствуйте. Петр Кузнецов: Здравствуйте. Георгий Викулов: Здравствуйте. Ольга Арсланова: Скажите, раз клещ проснулся рано и раз он опасен, он может заражать людей, значит ли это, что россияне могут сделать бесплатные прививки и в большем объеме? От, например, энцефалита. Георгий Викулов: Это не совсем так. Потому что существует национальный календарь вакцинаций, куда входят обязательные вакцины. А есть вакцинации по эпидемическим показаниям. И только в региональных календарях вакцинаций – в Приморском крае, в Забайкальском регионе, в некоторых регионах Сибири – существуют, соответственно, объемы вакцинаций, которые гарантирует обеспечивать государство. Но для людей, которые не живут постоянно в этих районах, где есть эндемичная заболеваемость, т. е. природно-очаговый объем заболеваемости, соответственно, необходимо заранее побеспокоиться о своей вакцинации. Заранее – это минимум за 2 недели до въезда в эту зону. Петр Кузнецов: В эту зону. Вот смотрите, в этом году вакцина от энцефалита клещевого включена в список жизненно важных и необходимых. Что меняется в этом плане? Потому что есть мнение, что, значит, стоимость ее должна быть максимально низкой, это уже поставщикам невыгодно. И, возможно, в связи с этим в Хабаровске, где зона риска, например, там до сих пор ее не завезли. Георгий Викулов: Нет, это не совсем так. Включение вакцины в жизненно важный лекарственный перечень не означает, что цена будет очень низкая. Это означает, что государство регулирует ценообразование и определенный ценовой коридор, из которого не должны, соответственно, выходить цены. Т. е. не должны превышать допустимые, соответственно, рекомендованные и согласованные с государством. Если осуществляются аукционы, закупки на государственном уровне вакцины. Есть у нас на территории Российской Федерации несколько производителей, которые поставляют вакцины как российские, так и зарубежные. Есть европейские тоже представители. А уже, соответственно, потребители, люди, они сами выбирают, какую вакцинацию им использовать. Конечно, они могут проконсультироваться с врачом-инфекционистом, с иммунологом, для того чтобы определиться с каким-то индивидуальным графиком. Петр Кузнецов: Все как с прививками. Очень коротко (остается меньше минуты): что делать, если клещ укусил? По пунктам. Георгий Викулов: Если установлено присасывание клеща (например, очень часто бывает в походах, при сплавлении, при катании на каких-то лодках, в лесу), то самостоятельно не рекомендуется извлекать клеща. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и обязательно, соответственно, сдать определенные анализы, сдать клеща на измерение, чтобы понять, есть ли заражение. Петр Кузнецов: Спасибо. Георгий Викулов: И, конечно, существует еще экстренная профилактика энцефалита, о которой может рассказать лечащий врач. Петр Кузнецов: Спасибо вам. Ольга Арсланова: Спасибо. Петр Кузнецов: Спрашивали вас, кусал ли вас клещ. «Да» 75% ответили, «нет» 25%.