Иван Князев: В общем, прямо сейчас новости уже медицинского характера. Новый штамм: «дельта» поменялся, единичные случаи заболевания уже есть в России. И опять же, что у нас с темпами вакцинации? Хотим понять, как все-таки еще людей убедить делать прививки. И у нас сейчас на связи… Марина Калинина: У нас на связи следующий эксперт по этой теме – это Вадим Покровский, эпидемиолог, академик Российской академии наук. Вадим Валентинович, здравствуйте. Иван Князев: Приветствуем вас. Вадим Покровский: Добрый день, здравствуйте. Иван Князев: Вадим Валентинович… Марина Калинина: Смотрите, давайте начнем все-таки с вот этого нового штамма, которому дали уже название AY- какое-то там. Вот что это такое? Чем он отличается от того, что есть? Вадим Покровский: Да. Ну, в общем, предварительные данные, что он может быть на 10–12% более контагиозным, то есть более заразным. Но я думаю, что это не такая большая разница, чтобы считать ее существенной. Поэтому я думаю, что оснований для беспокойства нет, к тому же это слово «может быть» тоже говорит нам, что здесь ничего такого страшного не случится. Ну, это не значит, что один штамм как-то придет и вместо того, что было раньше, начнет распространяться, – нет, пока у нас уже предыдущий распространяется достаточно широко, вытеснить его будет довольно сложно, то есть его место другой не займет. Потому что, конечно, на самом деле они не толкаются и не выкидывают друг друга, а просто новый вирус поражает тех людей, которые восприимчивы к нему. Иван Князев: Вадим Валентинович… Марина Калинина: Ну смотрите, ведь те люди, которые уже переболели коронавирусом, они могут заболеть новым штаммом вот этим? К ним может прилепиться? Вадим Покровский: Ну, вот здесь как раз вопрос больше для специалистов, разница в структуре этих вирусов достаточно ли велика, чтобы говорить о том, что иммунная система будет не готова к встрече с ними. Но, по предварительным данным, конечно, этого не следует ожидать, не такая большая разница генетическая, чтобы не было иммунитета к этому вирусу. Марина Калинина: Понятно. Иван Князев: Есть вопрос у нас от нашего постоянного телезрителя, пишет: «Здравствуйте, «ОТРажение». Не могли бы вы спросить эксперта вот о чем. (Два вопроса, точнее.) Уже существуют экспресс-тесты на антиген коронавируса, а также экспресс-тесты на антитела. Таким образом можно узнать о наличии антител типа IgG и IgM. Так вот, могут ли IgM показать давно перенесенную болезнь, или они сохраняются, как IgG, непродолжительное время?» Вадим Покровский: Нет, именно M – это вот первые, которые недолго держатся, а потом G появляются, они долго держатся. Поэтому IgM все-таки свидетельствует, что недавно перенес заболевание. Но могут быть одновременно и те и другие, это уже немножко как бы срок увеличивается от перенесенного заболевания. А потом M исчезают и сохраняются определенное время вот эти G. Марина Калинина: Так все-таки, вот эксперты говорят, что не надо как бы смотреть на эти антитела, для того чтобы решить, прививаться или не прививаться. Так все-таки надо или не надо? Вадим Покровский: Ну, необязательно. Хотя вот некоторые и смотрят на уровень антител, если он большой, то откладывают вторичную прививку. Но здесь единого мнения нет, потому что прямой связи между количеством антител и вероятностью заражения, все-таки не все согласны, что она существует. Но чем больше, тем лучше, это безусловно, но это все-таки не факт, что не надо предохраняться дополнительно. Марина Калинина: Ну а много – это сколько, вот хочется понять? Вот какая цифра, когда много и когда мало? Вадим Покровский: Ну там это зависит от тест-системы. Каждый тест, у него свои критерии. Там где-то разведение учитывается, там 1 на 100, 1 на 1 000, у другого цифра 2, 5, 6. То есть это надо брать инструкцию к тесту, и из этого становится ясно, какой уровень они считают большим. Иван Князев: Еще один вопрос от телезрителя. Человек сделал прививку «Спутник V» в январе, ревакцинацию пропустил, потому что анализ на антитела показал очень высокое их количество. Теперь человек планирует ревакцинацию спустя 8 месяцев, и не совсем понятно, делать ли «Спутник V» или все-таки «Лайт». Человек здоровый, прививку от гриппа тоже сделал. Вадим Покровский: Ну, на самом деле тут действительно еще неясно, ревакцинация какой вакциной дает больший эффект. Но, с другой стороны, если вот человек привился, допустим, «Спутником», у него антитела появились к тем антигенным детерминантам, которые заложены в эту вакцину, а, скажем, от «ЭпиВакКороны» немножко другие антитела. Поэтому теоретически тут как бы будет, с одной стороны, расширение количества этих антигенов, к которым антитела будут вырабатываться, а с другой стороны, здесь не будет как бы стимуляции ответа к тем антигенам, которые раньше были. Поэтому вот ответ на вопрос, что же является оптимальным, нам даст, в общем, следующий год наблюдений, как долго будет держаться этот иммунитет у ревакцинированных. Мы сейчас знаем, что до года держится иммунитет после первой вакцинации, но уже есть рекомендации через полгода прививаться, так как он хотя и держится, но он может недостаточно быть эффективным. А вот что нам дает ревакцинация, мы еще таких данных не получили, на сколько лет она даст защиту, на полгода, на год, на два. Марина Калинина: То есть неизвестно пока? Вадим Покровский: К сожалению, чисто опытным путем, на себе будем экспериментировать. Марина Калинина: Я хочу напомнить нашим зрителям, что вы можете звонить в прямой эфир и задавать вопросы нашему эксперту, которые вас волнуют. Иван Князев: Вадим Валентинович, такой момент. Конечно, я понимаю, неблагодарное это дело делать прогнозы, 1 036 человек – мы когда остановимся? Вадим Покровский: Я думаю, что в ближайшее время у нас остановка будет, потому что начали люди все-таки принимать меры предосторожности. Я должен сказать, что на фоне вакцинации мы не должны все-таки забывать о ношении масок как один из наиболее эффективных методов предупреждения распространения. Это, конечно, невозможно все время носить маски, особенно в домашней обстановке, но в общественных местах нужно обязательно ее носить, потому что, вот как я сказал, даже у вакцинированных мы не можем быть уверены, что иммунитет достаточно сильный. Но мы знаем, что эффективность вакцины 90%, да, то есть 10% – это уже, видимо, неудачная была какая-то вакцинация. А если 10 миллионов привили, то у миллиона человек, значит, есть риск заразиться. Так как мы в каждом случае не знаем, то давайте усилим эту защиту масками. Обязательно носите вот в ближайший период этот такой нашей обострившейся борьбы, обязательно носите маски, носить постоянно, носить правильно. Вот я вижу, на подбородке болтается маска, на самом деле она должна закрывать нос, потому что дышим мы преимущественно через нос, поэтому нос-то как раз должен быть закрыт. Марина Калинина: У нас есть звонок из Московской области. Валентина, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. У меня вопрос к вашему гостю. В декабре я переболела COVID бессимптомно, в марте мне поставили онкологию, летом у меня было шесть сеансов химиотерапии, потом операция по поводу рака груди. Теперь я жду место на радио… Можно ли мне прививаться? Марина Калинина: Да, спасибо за вопрос. Иван Князев: Спасибо. Марина Калинина: Вадим Валентинович? Вадим Покровский: Ну, в принципе, конечно, желательно прививаться. Но это очень сильно зависит от состояния иммунитета. После различных химиотерапий, или облучения, или химиотерапии, конечно, падает иммунитет, и вакцинация может быть неэффективной даже. Поэтому все-таки тогда применяйте методы предосторожности такие традиционные, вам уже везде надо носить маску, избегать больших скоплений людей. Тут абсолютно однозначно даже в случае применения прививки нельзя быть уверенным, что она эффективна. Марина Калинина: Смотрите, еще одна большая проблема, если даже не одна из основных, что в некоторых регионах в России уже не хватает коек для заболевших COVID в больничных центрах. Вот в Воронежской области остались всего 7% коек, в Тюменской и Ивановской по 6%, а в Ненецком автономном округе не занято всего, не в процентах, а в штуках, 8 коек. Вот что с этим делать? Людей просто некуда везти. Вадим Покровский: Ну, понятно, там, где место есть, это говорит о том, что не настолько ситуация угрожающая. Но везти туда, естественно, затруднительно будет пациентов из других регионов, не знаю, справятся ли даже современные все эти транспортные возможности. А главное, конечно, сейчас – это максимально прервать передачу вируса, чтобы не было новых случаев и места, естественно, не занимались теми, у кого тяжелое течение. Поэтому вакцинация, ну и на время, на период вакцинации или пока не успел сделать вакцинацию жесткий масочный режим, жесткий масочный режим. Я вот сторонник этой такой простой, но… Иван Князев: …эффективной меры. Александр из Приморья у нас сейчас на связи, дозвонился нам человек. Здравствуйте, Александр. Зритель: Добрый день. Иван Князев: Слушаем вас. Зритель: Покровский Вадим так и не ответил на вопрос, стоит ревакцинироваться. Я ревакцинировался в феврале месяце дважды «Гама-КОВИД-Ваком», сейчас мне стоит… ? Мне надо лететь в Москву, мне сейчас стоит ревакцинироваться или нет? Вадим Покровский: Ну, если вы уже два раза или три вакцинировались, то, наверное, не стоит. Иван Князев: Ну, я так понимаю, что два раза все-таки, первым и вторым компонентом «Спутником». Вадим Покровский: Ну вот он два раза одну вакцину вводил, то есть двукратное введение, или он уже ревакцинировался? Здесь вот это надо разобраться… Марина Калинина: Александр, вы с нами? Скажите, пожалуйста, вы сделали вакцину два раза? Зритель: Я сделал вакцину два раза. Марина Калинина: Ага. Иван Князев: А, два раза, первым и вторым компонентом «Спутника», полгода прошло, больше уже. Вадим Покровский: Да, если полгода прошло, то, конечно, рекомендуется сейчас, и это четкая рекомендация Минздрава, ревакцинироваться через полгода… Иван Князев: Ну, в принципе да, мы тоже об этом уже много раз говорили… Вадим Покровский: …не глядя на количество антител. Иван Князев: Вадим Валентинович, не все медики говорят, что локдаун поможет, вот эта неделя, что только вакцинация. Вадим Покровский: Ну, не факт, что он полностью остановит ситуацию, но он, несомненно, удар, так сказать, ослабит, в том числе на стационары, уменьшится количество пациентов, через пару недель уменьшится количество больных в стационарах, это несомненно. Иван Князев: Но главное все-таки… Марина Калинина: Но если притом все будут соблюдать правила вот этого локдауна и не шлялись где не надо. Вадим Покровский: Да, вот опасность очень большая, что… Я помню майские ограничения работы, выходные, и там все бросились по гостям, такие шашлыки групповые и т. д. Это, конечно, вот поведение опасное, потому что желательно все-таки ограничить все контакты во время этого локдауна, когда у нас будут выходные. Общаться только с семьей, близкими членами семьи… Иван Князев: …ну и лишний раз не ходить никуда, посидеть дома, как попросил президент. Вадим Покровский: Безусловно. Ну, продуктовые магазины обязательно… Иван Князев: Спасибо вам большое. Вадим Покровский был с нами на связи, эпидемиолог, академик Российской академии наук. После выпуска новостей будем говорить о бедности. В ряде регионов каждый 5-й уже за чертой бедности находится, это данные Счетной палаты. А также поговорим о недоступности жилья. Марина Калинина: Да, причем недоступное жилье стало еще более недоступным.