Коронавирус. Главное

Гости
Кирилл Маслиев
кандидат медицинских наук, руководитель амбулаторно-поликлинического отделения Центра медицинской реабилитации Европейского медицинского центра
Евгений Тимаков
главный врач медицинского центра, врач-инфекционист

Иван Князев: Программа «ОТРажение» продолжает свою работу. Оксана Галькевич с вами...

Оксана Галькевич: ...и Иван Князев тоже с вами.

Друзья, ну что, мы снова будем говорить сейчас о последних новостях, связанных с пандемией, о коронавирусе, тем более что эти новости появляются день ото дня, как ни странно, вот уже 2 года, а тем не менее всегда есть о чем поговорить.

Иван Князев: Минздрав назвал число болеющих в стране, их больше 800 тысяч. Также глава ведомства Михаил Мурашко рассказал, как переносят COVID во второй раз люди и можно ли совмещать разные вакцины. Конечно же, ваши вопросы нашим экспертам вы можете задать прямо сейчас в прямом эфире. Ждем вас, все это абсолютно бесплатно.

Оксана Галькевич: Да я бы даже сказала, что больше нигде вы в прямом эфире не можете задать специалисту, других таких телеканалов у нас нет в федеральном эфире.

А на связи с нами сейчас Евгений Тимаков, главный врач медицинского центра, врач-инфекционист. Евгений Юрьевич, здравствуйте.

Иван Князев: Приветствуем вас.

Оксана Галькевич: Так, что у нас со звуком? Евгений Юрьевич?

Иван Князев: Вы нас слышите?

Оксана Галькевич: А, вот теперь мы вас тоже слышим, а то показалось, что вы нас слышите, а мы вас нет.

Иван Князев: Штамм «омикрон» распространяется с какой-то катастрофической скоростью, об этом говорят европейские эксперты. Что касается нашей страны, как себя чувствуют заболевшие? И вот что касается тех людей, которые второй раз заболели COVID, как у них это все протекает?

Евгений Тимаков: На самом деле ситуация с новым штаммом на самом деле тревожная, потому что он действительно в 4 с лишним раза более активен, чем штамм «дельта», в распространении. Но при этом мы пока не видим, к счастью, более тяжелого течения заболевания этим новым штаммом. Но опять же надо помнить, что летальность – это отсроченный параметр, который можно анализировать только через 21 день после появления вот этой вирусной инфекции, поэтому у нас с вами еще для анализа неделя должна быть, скорее всего, это будет даже до конца Нового года, когда мы сможем сказать уже более-менее, насколько все серьезно.

Для взрослых пациентов пока прогноз благонадежный, но мы не знаем, как штамм влияет на постковидный синдром в дальнейшем у пациентов. Пока летальных исходов, к счастью, мы не видим, увеличения количества летальных исходов выраженного. Более того, мы не видим сейчас с вами роста заболеваемости у нас в России, это говорит о том, что массово этот штамм к нам пока не завезен. Но он все равно будет у нас однозначно, никуда мы от этого не денемся, и с Нового года, вероятнее всего, будет рост заболеваемости.

Более тревожно в отношении этого штамма у детей, потому что у детей мы видим, что действительно есть тяжелое течение заболевания, когда детям требуется интенсивная терапия, и дети этим же штаммом тоже, «омикрон», заболевают гораздо чаще, чем даже штаммом «дельта». Вот по поводу детского населения тревожность есть, и здесь нужен дальнейший анализ ситуации. Мы ждем от Института Гамалеи данных по активности, вируснейтрализующей активности нашей плазмы после наших прививок, потому что зарубежные данные уже эти есть, мы видим то, что вакцины значительно снизили свою эффективность, и работает сейчас только та схема, когда сделана вакцинация и ревакцинация. Однократная вакцина и однократное переболевание никаким образом не улучшает ситуацию, к сожалению.

Поэтому, когда мы говорим с вами, как человек будет болеть второй раз, это зависит от того, каким штаммом мы заболеем. Если штаммом «дельта», то, вероятнее всего, это будет тяжелее, если штаммом «омикрон», то есть большая надежда, что заболевание тех, кто уже болел до этого, будет протекать в более легкой форме.

Оксана Галькевич: Ну вот по поводу эффективности вакцин действительно вот Попова заявила, что 11 из 16 заболевших «омикроном» россиян были привиты.

Евгений Юрьевич, я хотела вас вот о чем спросить. Всемирная организация здравоохранения заявила о том, что пока сложно анализировать информацию о госпитализации и смертности, потому что далеко не все страны могут этот штамм диагностировать. В чем тут сложность и есть ли у нас такие возможности?

Евгений Тимаков: Во-первых, поэтому и говорим, что сейчас анализировать ситуацию крайне рано, потому что африканские страны, которые нам дают статистику по заболеваемости, не факт, что эта статистика достоверная. А вот в Европе то, что пошел рост заболеваемости, связанный со штаммом «омикрон», и мы видим данные из Великобритании, к примеру, ну из Израиля того же, мы видим с вами рост заболеваемости, но нет роста пока смертности. Но так как в Европу штамм пришел позднее...

Оксана Галькевич: Так, что у нас со звуком?

Иван Князев: Видимо, пропала связь ненадолго.

Расскажем немножко о том, сколько у нас человек заразилось за сутки, – 28 343 случая заражения коронавирусом в России. По числу заражений на первом месте Петербург, уже обогнал Москву, почти 2 тысячи, точнее 1 989 человек заразились «короной» у нас за сутки в Петербурге, в Москве 1 976, небольшая разница, но тем не менее.

Оксана Галькевич: Вернулся к нам Евгений Юрьевич.

Евгений Тимаков: ...будет дальше проходить и...

Оксана Галькевич: Да-да, вы снова с нами, Евгений Юрьевич, мы вас слышим.

Евгений Тимаков: Да, просто очень много звонков идет параллельно, к сожалению...

Оксана Галькевич: ...и связь прерывается.

Люди вот нас спрашивают еще о диагностике... Так, у нас опять прервалась связь. Александр из Нижегородской области, пока давайте послушаем нашего зрителя.

Иван Князев: Послушаем телезрителей. Здравствуйте.

Оксана Галькевич: Здравствуйте, Александр.

Зритель: Здравствуйте.

Меня вот интересует вопрос. Вот я сделал прививку, через сколько мне можно вылететь за границу?

Иван Князев: Через сколько за границу... Получили сертификат, QR-код и все остальное?

Зритель: Ну да. Сегодня, например, я сделал прививку, можно ли на Новый год, успею я вылететь или нет?

Оксана Галькевич: А, ну понятно.

Иван Князев: Да, хорошо, понятно. Спасибо.

Оксана Галькевич: Давайте попросим Евгения Юрьевича прокомментировать. Евгений Юрьевич, вот человек сделал только что второй компонент прививки, сколько времени, спрашивает, должно пройти до поездки за границу?

Евгений Тимаков: Ну, здесь вопрос, за границу-то можно ехать, пожалуйста, независимо от того, когда вы сделали прививку, это никак не связано. А вот вопрос в иммунитете, который дает вакцина, только после второй прививки только через 2–3 недели будет достаточен защитный уровень антител, для того чтобы защититься от коронавирусной инфекции. И не забывайте, что мы сейчас, когда ездим за рубеж, рискуем все-таки подхватить этот самый новый мутировавший штамм коронавируса.

Иван Князев: Так...

Евгений Тимаков: ...максимально расширить медицинскую страховку.

Иван Князев: Если позволит нам все-таки связь, хотелось бы еще кое-что уточнить. Часто телезрители спрашивают, вообще вакцинация у нас первым, вторым компонентом раз в полгода будет? Надолго это вообще?

Евгений Тимаков: ...зарубежный... коронавирус мутирует... многие страны перешли на ревакцинацию через 3–4 месяца, на ревакцинацию после первоначальной вакцинации. Но у нас пока придерживаются в этом плане консервативного мнения и считают, что достаточно делать прививку раз в полгода, если вакцина покажет свою эффективность против этого нового штамма. Поэтому мы ждем сейчас публикаций или хотя бы пресс-релиза от Института Гамалеи, который проводит тестирование нашей вакцины против нового штамма, и если она покажет свою эффективность, то раньше чем через полгода вряд ли мы с вами будем делать ревакцинацию. А вообще в перспективе стоит вопрос о том, что формирование после ревакцинации Т-клеточного иммунитета может сохраняться и год, поэтому в дальнейшем, к весне, я думаю, мы получим более окончательные данные по поводу схем вакцинации и ревакцинации.

Иван Князев: Спасибо вам большое. Евгений Тимаков, главный врач медицинского центра, был с нами на связи.

Оксана Галькевич: У нас есть звонок еще один, Алевтина из Саратова. Алевтина, здравствуйте.

Зритель: Здравствуйте. Я очень рада, что до вас дозвонилась.

У меня вот такой вопрос. Хотелось бы, конечно, доктору задать его. У меня хроническая почечная недостаточность, врач мне запретил делать гемодиализ, это кровь очищают, диализ, вот. Мне 73 года, и вот я боюсь... Да, прививку мне, то есть не прививку, а это, мне оформляют группу вот в данный момент, и я не знаю, что мне делать, прививку можно или нет? Гемодиализ мне запретили делать, а прививку?

Иван Князев: Ну, мы прямо сейчас переадресуем ваш вопрос нашему следующему эксперту.

Оксана Галькевич: Алевтина, мы сейчас переадресуем, да.

Иван Князев: Кто у нас на связи?

Оксана Галькевич: У нас на связи Кирилл Маслиев, кандидат медицинских наук, руководитель амбулаторно-поликлинического отделения Центра медицинской реабилитации Европейского медицинского центра. Здравствуйте, Кирилл Сергеевич.

Кирилл Маслиев: Добрый день.

Оксана Галькевич: Кирилл Сергеевич, вот только что наша зрительница сказала, она оформляет группу по инвалидности, можно ли ей делать прививку.

Кирилл Маслиев: Поскольку она уже обращалась к своему терапевту, который в принципе ее ведет и запретил ей процедуру гемодиализа, конечно же, ему виднее по состоянию пациентки, насколько ей показана вакцинация. В принципе хроническая почечная недостаточность не является противопоказанием для вакцинации, не входит в этот перечень, но опять же нужно смотреть по состоянию здоровья, по результатам анализов, в какой период лучше всего это сделать, и разумнее будет нашей зрительнице обратиться за этим вопросом к врачу, у которого она наблюдается.

Оксана Галькевич: Кирилл Сергеевич, давайте поговорим еще об антителах, об этих тестах, потому что QR-коды с 1 января можно будет уже получить при наличии антител, об этом нам говорят в последнее время. Расскажите, где можно сдать тест на антитела, где нужно не нужно это делать, вот об этом. Можно ли этот результат как-то подделать, не знаю, неправильно трактовать, ошибиться?

Кирилл Маслиев: Сейчас огромное количество лабораторий проводят тестирования на уровень антител, именно количественное определение антител. Мы все понимаем, что существуют определенные шкалы, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, так называемые BAU. Но на настоящий момент правительство не разъяснило, будет ли перечень лабораторий, в которых необходимо сдавать тесты на антитела, как это было в случае с ПЦР, были определенные лаборатории, которые были аккредитованы, и только их результаты засчитывались, либо можно будет сдать в любой лаборатории, в которой можно провести исследование крови на наличие антител.

С точки зрения возможности подделать, конечно, результаты можно подделать любые, как ПЦР-теста, так и теста на антитела, но я не думаю, что это будет носить такой массовый характер. Но здорово, что в принципе вот такой законопроект уже одобрен, и то, что любые люди, которые переболели неофициально, не обращались за медицинской службой и не знали даже о том, что они переболели, но по наличию антител они могут стать обладателями QR-кода, это очень важно.

Оксана Галькевич: Кирилл Сергеевич, это вот, кстати, ключевой момент по наличию антител. Здесь важны показатели, так скажем, сколько у вас антител? То есть какой делать анализ, качественный или количественный?

Кирилл Маслиев: Как вы верно заметили, существует два типа анализов: качественные, которые определяют просто, если есть у человека антитела, количественные как раз показывают тот титр антител, который есть у данного человека. В настоящий момент нет единого мнения такого безапелляционного, но тем не менее ученые сошлись в общих рекомендациях поддерживать титр антител, если по международной шкале BAU, которая применяется во всех странах мира, примерно от 200–300 и выше, это является таким наиболее безопасным показателем, коридором, наличие достаточно большого количества антител, которое гарантирует стойкую защиту.

С другой стороны, мы с вами прекрасно понимаем, что в мир пришел новый омикрон-штамм, который может внести корректировки, и никто точно не может сказать тот уровень антител, который является безопасным, таких вот точных значений нет. Тем более что антитела тоже бывают разные, они бывают конкретно нейтрализующими антителами против конкретного вида штамма, бывают просто антитела, которые циркулируют, но конкретно этот штамм не в состоянии нейтрализовать.

Иван Князев: Давайте послушаем еще вопрос от наших телезрителей. Инна из Нижегородской области, приветствуем вас.

Зритель: Алло, здравствуйте.

Иван Князев: Здравствуйте.

Зритель: Можно задавать вопрос?

Оксана Галькевич: Можно, говорите, пожалуйста, слушаем вас.

Зритель: Здравствуйте.

Мы с мужем переболели в ноябре коронавирусом, но мы были привиты в марте-апреле «Спутником V» двухкомпонентным. У меня вопрос, насколько... Вернее, да, у меня вопрос, через сколько нам можно вакцинироваться. Есть мнение, через 3 месяца можно пройти ревакцинацию или через 6 месяцев. И каким лучше, это самое, какой лучше вакциной? Кто-то говорит, Pfizer лучше, а не «Спутником», кто говорит «Спутником Лайт». Какой лучше вакциной привиться?

Иван Князев: Спасибо.

Оксана Галькевич: Инна, ну Pfizer вам придется вакцинироваться...

Иван Князев: ...за границей.

Оксана Галькевич: ...вы понимаете, за границей, вам нужно куда-то будет поехать для этого, вы в курсе?

Иван Князев: У нас в стране пока нет этой вакцины. Кирилл Сергеевич?

Оксана Галькевич: Инна? Мне просто интересно, готовы наши зрители ради этого куда-то за границу еще лететь. Да, Кирилл Сергеевич.

Кирилл Маслиев: Хороший вопрос. Дело в том, что мы возвращаемся как раз к нашему предыдущему вопросу о введении QR-кодов по антителам. Принимать решение о вакцинации я бы советовал исходя из уровня титра антител, который у вас наблюдается. Я считаю, что если у вас достаточно высокий уровень антител после перенесенной болезни, тем более после вакцинации, то гнаться за дополнительной дозой вакцины не имеет смысла, на мой взгляд опять же. Поэтому я уверен, что если вы будете сдавать анализы через несколько месяцев на антитела и если у вас антитела присутствуют в организме, то нет необходимости гнаться за дополнительной дозой вакцины. Опять же повторюсь, мы ориентируемся на параметры от 200 до 300 единиц по шкале BAU, это является таким достаточно хорошим коридором антител, которые способны противостоять повторному заражению.

Оксана Галькевич: Ага. Вот нас как раз из Башкирии спрашивали: «В сентябре привился «Спутником Лайт», через 2 месяца уровень 140 BAU/миллилитр...»

Кирилл Маслиев: Да.

Оксана Галькевич: «Достаточно или нет?» Я не понимаю, достаточно для чего, защита, наверное, от вируса? Ну маловато, получается так?

Кирилл Маслиев: По рекомендациям, которые мы сейчас получаем, это ниже рекомендуемых значений. Опять же, вполне возможно, что эти рекомендации со временем будут изменены. Единого мнения у ученых, специалистов нет, но пока что, пока предварительные такие коридоры значений, как мы с вами обсудили, от 200 до 300, является очень хорошим показателем. Все, что ниже, действительно вас будет защищать, но опять же будет зависеть от того штамма, с которым вы столкнетесь, и от дозы вируса, которую вы получите. В любом случае, вакцина защищает от тяжелого течения коронавирусной инфекции и в сотни раз снижает риск смертельного исхода.

Иван Князев: Кирилл Сергеевич, сейчас многие люди, обычные люди интересуются, есть ли смысл, может быть, границы закрыть, коль у нас такая ситуация с «омикроном».

Кирилл Маслиев: Вы знаете, к сожалению, это не спасет от распространения омикрон-штамма, он уже находится в России, как и в принципе во всем мире. Мы предпринимали такие попытки в борьбе с другими штаммами, достаточно жесткое закрытие границ. Но поскольку мир сейчас живет в таком достаточно тесном взаимодействии стран друг с другом, то полной изоляции достичь можно, пожалуй, только в Китае, и то там есть открытые границы и ряды рейсов.

Китай, как мы помним, достаточно жестко поступил с самого эпизода первого возникновения коронавирусной инфекции, достаточно жесткая изоляция и внутри страны, регионов, городов друг от друга, не было перемещений, и это позволило им пройти, как мы опять-таки знаем из средств массовой информации, с минимальными потерями коронавирусную инфекцию. С другой стороны, у Китая достаточно развитая экономика по пошиву масок, по медикаментам, по производству аппаратов ИВЛ, которыми они снабжали весь мир во время эпидемии, и Китай неплохо заработал на эпидемии, это нужно тоже учитывать. У нас такой возможности и у других стран развивать экономику в закрытых границах нет, поэтому это всегда вопрос медицинский и экономический.

Иван Князев: Ну понятно, да.

Оксана Галькевич: У нас есть звонок из Челябинской области, Ирина. Здравствуйте, Ирина.

Зритель: Да, здравствуйте.

У меня вот два вопроса доктору. Мне 62 года, я привилась прививками «Гам-КовиВак». Вот какой мне лучше прививаться на ревакцинацию? У меня 1 июня будет ревакцинация.

И второй вопрос. Вторую прививку я сделала 1 декабря, можно ли мне делать сейчас от гриппа и от пневмококка? Спасибо.

Иван Князев: Спасибо.

Оксана Галькевич: Спасибо. «Гам-КовиВак» – это «Спутник» просто, я правильно понимаю, да? То, что мы называем «Спутником», Кирилл Сергеевич.

Кирилл Маслиев: Да, абсолютно верно, «Гам-КОВИД-Вак» – это «Спутник V». Если говорить о ревакцинации, то было бы разумно привиться «Спутником Лайт» в вашем случае, опять же отталкиваясь от уровня антител я бы рекомендовал это делать. Но если выбирать из всех вакцин, то логичнее продолжить ревакцинацию «Спутником Лайт». С точки зрения вакцинации от гриппа, конечно, немножко поздновато, мы вакцинацию обычно начинаем от сезонного гриппа начиная с октября месяца и к ноябрю ее уже подводим к финалу, это такое наиболее пиковое окно для вакцинации. И по постановлению Министерства здравоохранения, противопоказаний для применения «Спутника», вакцин от коронавируса и вакцин от гриппа нет, поэтому Минздрав разрешил, провел исследование, что можно в принципе после того, как вы вакцинировались «Спутником V», также вакцинироваться вакциной от гриппа.

Оксана Галькевич: Но, с другой стороны, Кирилл Сергеевич, это Челябинская область, там все-таки сезон несколько иначе выглядит, там не так, как в Центральной России, он дольше длится. Может быть, все-таки зрительнице нашей имеет смысл еще сделать прививку от гриппа?

Кирилл Маслиев: Да, конечно, во избежание заражения гриппом имеет смысл вакцинироваться.

Оксана Галькевич: А то нам еще, знаете, рассказывали про некие микст-вирусы, когда, я так понимаю, они между собой как-то кооперируются и бьют по здоровью человека, этот COVID, грипп... Или как это выглядит, я не знаю, расскажите.

Кирилл Маслиев: Есть разные вирусы, которые друг с другом конкурируют, один замещает другой. Есть вирусы, которые только усиливают разрушительное действие на организм человека. И конечно, была раньше теория в 2020 году, когда только возник коронавирус, что вирус гриппа может замещать коронавирус, и те люди, которые болеют вирусом гриппа или, скажем, вирусом герпеса, они не склонны заразиться коронавирусом. К сожалению, эта теория не оправдалась, и человек, который болеет коронавирусом, может заразиться также вирусом гриппа. Это, конечно, будет драматичное событие для здоровья человека, весьма разрушительное, поэтому лучше, конечно, подготовиться к возможному столкновению с другими вирусами и вакцинироваться. Поэтому мы призывали начиная с октября месяца вакцинироваться от вируса гриппа.

Иван Князев: Петр из Петербурга на связи у нас. Здравствуйте, Петр.

Оксана Галькевич: Здравствуйте.

Зритель: Здравствуйте.

Кирилл Маслиев: Здравствуйте.

Зритель: У меня такой вопрос по поводу ревакцинации. Вот сделал первую прививку, одним из первых в феврале этого года, когда в Санкт-Петербурге появился «Спутник V». После первой дозы у меня была температура под 40, 39,9, длилось это 4 дня, потом 37... В общем, примерно неделю я лежал. После второй дозы я лежал, собственно, ну почти так же, тоже была 3 дня высокая температура. Сейчас вот прошло уже более полугода, то есть теоретически надо делать ревакцинацию. Советовался с терапевтом, она говорит, что при вашей переносимости прививки, наверное, это делать не очень правильно. У меня еще была тахикардия, то есть 120 ударов было в минуту пульс... И хочется понять...

Оксана Галькевич: То есть вы опасаетесь, да, делать не делать ревакцинацию после такой реакции?

Зритель: Да. Я тогда вызывал «скорую», но в «скорой» мне ответили, что они ничего сделать не могут, могут меня просто забрать в ковидник, условно говоря, ложить и...

Оксана Галькевич: Ну зачем...

Зритель: В общем, я это просто... Ну вот на тот момент, когда мне было действительно после прививки плохо...

Оксана Галькевич: А температура сбивалась какими-то лекарствами?

Зритель: Ну, парацетамолом сбивал температуру на полчаса, а так фактически 4 дня вот эта температура под 40, потом 37,5, ну вот неделю была температура.

Оксана Галькевич: Да, такая...

Зритель: Потом прошло 3 недели, я сделал следующую прививку...

Оксана Галькевич: ...и опять.

Зритель: ...опять же 2 дня у меня была под 40, потом 37, ну потом снизилась. Сейчас я сдал антитела...

Иван Князев: Да, малоприятные ощущения. Да, спасибо вам большое за звонок.

Оксана Галькевич: Да, давайте спросим. Кирилл Сергеевич, что скажете? Это такая, знаете, болезнь в миниатюре получилась у человека, у Петра.

Кирилл Маслиев: Ну, действительно, каждый реагирует по-своему на вакцинацию, и один из самых частых побочных эффектов от вакцинации, от любой, независимо от того, это Pfizer, Moderna, «Спутник», «ЭпиВакКорона» – это подъем температуры. Нередко этот подъем температуры достигает 38,5. Ну вот у Петра она поднялась выше. Конечно, в таких случаях мы рекомендуем прием парацетамола, для того чтобы сбивать такую реакцию. Тахикардия, которую вы описываете, она как раз обусловлена, как правило, сопровождает подъем температуры. Но в случае, если у человека есть дополнительные какие-то проблемы со здоровьем, особенно сердечно-сосудистой системы, конечно, такая нагрузка на нее никаким образом позитивно сказаться не может.

Я уверен, что опять же подъем температуры – это защитная реакция, и мы наблюдаем нередко, что чем выше подъем температуры у человека во время вакцинации, тем более высокий уровень, титр антител у него образуется. Я опять рекомендую вам сдать анализ крови, посмотреть на уровень антител; если он достаточно высокий, то в вашем случае испытывать повторно такие негативные явления, с которыми вы столкнулись, не стоит, потому что при высоком титре антител возможна как раз такая реакция высокой температуры. И если же он низкий, уровень антител, то ревакцинируйтесь «Спутником V» под контролем терапевта обязательно.

Иван Князев: Ну давайте успеем еще один звонок, Андрей из Курганской области.

Оксана Галькевич: Здравствуйте, Андрей.

Иван Князев: Приветствуем вас.

Зритель: Здравствуйте.

Кирилл Маслиев: Здравствуйте.

Зритель: У меня вот такой вопрос. У меня бронхиальная астма, я принимаю «Преднизолон» таблетки, и мне отказывают от прививки. Если я потребляю «Преднизолон», то нельзя ставить прививку, мне говорит мой врач-терапевт. Что мне делать?

Оксана Галькевич: Так ли это, да.

Зритель: Можно не ставить?

Оксана Галькевич: Понятно. Спасибо, Андрей. Кирилл Сергеевич?

Кирилл Маслиев: Вы знаете, кортикостероиды, они могут снижать эффект от вакцинации. Ни к каким негативным последствиям это не приводит с точки зрения возникновения побочных эффектов, никакой реакции гиперчувствительности не стоит наблюдать, наоборот. Просто различные кортикостероиды могут снижать эффект вакцины, и вряд ли случаев вакцинация... должного эффекта. Но опасаться за возникновение каких-то сильных побочных эффектов не стоит.

Я бы посоветовался, во-первых, с терапевтом, еще получил второе мнение у другого специалиста, насколько обоснован отказ от вакцинации. И лечение бронхиальной астмы также подразумевает применение огромного количества различных препаратов, не только «Преднизолона»; вы можете подкорректировать немножко лечение бронхиальной астмы, обратиться к специалисту. Но опять же повторюсь, сама бронхиальная астма не является противопоказанием для вакцинации, как и применение «Преднизолона».

Иван Князев: Спасибо! Спасибо большое.

Оксана Галькевич: Спасибо.

Иван Князев: Кирилл Маслиев, кандидат медицинских наук, руководитель амбулаторно-поликлинического отделения Центра медицинской реабилитации Европейского медицинского центра.

Оксана Галькевич: Я вот прямо, знаете, очень благодарна нашим экспертам, которые изо дня в день выходят к нам в прямой эфир и отвечают на ваши вопросы, не всегда простые, всегда очень дотошные. Из раза в раз, бывает, ситуации повторяются. Это очень сложно на самом деле и консультировать людей, что-то отвечать вот так вот с экрана телевизора, но тем не менее люди нам никогда не отказывают. Друзья, спасибо нашим экспертам.

Иван Князев: Завтра мы продолжим это делать, вновь в это же время у нас будут эксперты, которые ответят на любые ваши вопросы. Ну а пока идем дальше.

Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать
Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором

Комментарии (0)
Насколько тревожная ситуация с заболеваемостью новым штаммом? Как протекает болезнь при повторном заражении? Ревакцинация: когда и чем?