Коронавирус. Главное: доля бессимптомных и сколько привитых заболевают – данные Минздрава

Гости
Владислав Жемчугов
доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог

Иван Князев: Программа «ОТРажение» продолжает свою работу. В прямом эфире с вами Марина Калинина...

Марина Калинина: ...и Иван Князев. И как всегда в это время, будем говорить о последних новостях пандемии.

Иван Князев: Доля бессимптомных, сколько вообще людей болеют коронавирусом у нас без каких-либо симптомов? Сколько у нас привитых, тех людей, которые уже сделали и первый, и второй компонент вакцины, сделали прививку, но при этом все равно заболевают? Ознакомимся с данными Минздрава, попросим их прокомментировать. И еще хотим разобраться, что такое ковид-выгорание и как с ним бороться. Конечно же, ждем ваши вопросы нашим экспертам. И по статистике пробежимся.

Марина Калинина: Да, несколько цифр. 28 383 человека заболели коронавирусом за сутки в России, больше всего заражений в Москве, Санкт-Петербурге и Подмосковье. Скончались 1 142 человека от COVID.

Иван Князев: Владислав Жемчугов у нас на прямой связи со студией, доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог. Владислав Евгеньевич, здравствуйте. Уважаемые телезрители, готовьте свои вопросы, у вас уникальная возможность задать их специалисту в прямом эфире.

Владислав Жемчугов: Здравствуйте.

Иван Князев: Ну а пока вот о чем. Владислав Евгеньевич, Пекинский университет, ученые говорят, что больше 40% доля бессимптомно болеющих. Это каким-то образом может отражаться на нашем понимании того процесса, как проходит пандемия вообще в мире и у нас в стране?

Владислав Жемчугов: Я бы хотел дополнить и даже поправить пекинских коллег. Они где-то посчитали, наверное, у себя, ну, может, так и есть. Но есть данные по всем предыдущим эпидемиям уже, так сказать, обобщенные, это за много-много вот лет, и я считаю, что количество неявно болеющих в 10 раз больше, чем вот выявленных зараженных, это как минимум, вернее как максимум. А вот уже по коронавирусу есть данные американских коллег, они посчитали, что на одного выявленного зараженного, ну у них так, шесть невыявленных. По странам это может отличаться, но уже понятно, что это очень значительная цифра, которую нельзя не учитывать в коллективном иммунитете, это важно очень.

Значит, чем это может... ? Ну, это может порадовать нас тем, что быстрее будет достигнут тот коллективный иммунитет, который остановит вспышку, пандемию. То есть если просто к вакцинированным добавить вот этих выявленных зараженных, как бы переболевших официально, и добавить невыявленных, зараженных и переболевших без обращений в органы, то получится цифра весьма значительно больше, чем та, которую вот все объявляют, 55% коллективный иммунитет и т. д.

Иван Князев: Ну да, около 60% у нас. Но просто тогда почему все-таки не снижается количество смертей, растет количество заболевших, если к официальному коллективному иммунитету приплюсовывать еще вот долю бессимптомных?

Владислав Жемчугов: Ну, значит, вы понимаете, какая вещь? Вот растет...

Сначала про заболевших. Значит, сейчас доболевают те, кто не вакцинирован, это уже однозначно, это дошло в дальние регионы, я говорю о нашей стране сейчас, но и о мире точно так же. Сейчас болеют те, кто не болел раньше, и болел первым уханьским штаммом, а текущий, я их назову оба, «дельта» и «омикрон», они так значительно отличаются по своему уже составу в результате естественного отбора мутаций на коллективном иммунитете этом самом, что они от него уклоняются и отличаются очень сильно, поэтому люди болеют уже повторно. Конечно, это легче, без значительного числа погибших, но тем не менее, значит, вот эти цифры все равно включаются в создание уже нового коллективного иммунитета к этим обновленным штаммам.

Люди гибнут все-таки, я считаю, и вот министр сегодня подтвердил сообщением, что это все же в первую очередь невакцинированные и не переболевшие, то есть люди, не имеющие никакого иммунитета и, наверное, потому что у меня нет таких данных точных, с отягощенным бэкграундом, чем-то болеющие, болевшие до того, как коронавирус, и возрастные вот люди.

Марина Калинина: Владислав Евгеньевич, а вот давайте про «омикрон» поговорим, все-таки вот все чаще мы слышим и видим это слово и в лентах новостей, и произносим часто. Что о нем на сегодняшний день нового стало известно?

Владислав Жемчугов: Марина, вы знаете, нового известно, что пока нового особенно ничего там нет. Все напугались, что один человек умер в Англии, но не сообщается о его состоянии, кто он, какого он возраста, чем болел раньше. Я подозреваю, что это человек все-таки, как говорят, со скомпрометированным иммунитетом, чем-то он болел или очень возрастной, потому что все остальные говорят, в первую очередь ЮАР, откуда пошел штамм, что у них болеют все легко, просто и ничего страшного в этом нет. Пока нового более, самого нового ну я по крайней мере не знаю.

Марина Калинина: Ну, одним из симптомов называют усталость. Но как ее отделить от того, что человек просто устал и вообще конец года, он выдохся, и что у него вот этот новый «омикрон»?

Владислав Жемчугов: Да никак, не надо отделять, потому что усталость – это, так сказать, такое субъективное чувство, вы правы, оно действительно может складываться не только на заболевании, но из всех других каких-то параметров: человек действительно не выспался, настроение, погода и т. д., поэтому... Симптомы все такие же самые, это симптомы всех вирусных инфекций в начальной фазе: температура, головная боль, в какой-то степени ухо-горло-нос затронуты, кашель, першение, насморк, боль в мышцах, вот эта усталость эта самая – это все в первые дни. Легкое течение, не такая там высокая температура.

Но есть и нечто новое, что он быстрее развивается до пневмонии, если она есть, пневмония все-таки бывает, и в значительном количестве, но она раньше даже, чем... Вот «дельта» там 4–5-й день, а это еще раньше, то есть требуется для принятия решения и на диагностику, я считаю, в первый день надо делать уже какое-то профилактическое лечение. Мы уже с вами говорили об этом, что это может быть набор противовоспалительной терапии. И плюс к этому сразу делать тест-полоски экстренные, которые вот сейчас есть, тесты на то, грипп это (напомню, грипп никуда вот не делся, он сейчас может воспринять очень даже здорово) или это COVID, и уже в зависимости от этого дальнейшее лечение и решение о госпитализации.

Иван Князев: Марина, у тебя не COVID, это просто конец года, не переживай.

Марина Калинина: Да я уже переболела, так что я не переживаю.

Иван Князев: Игорь из Москвы на связи.

Зритель: Алло, здравствуйте.

Иван Князев: Слушаем вас.

Владислав Жемчугов: Здравствуйте.

Зритель: Вот у меня такой вопрос. Значит, я два раза переболел COVID официально. Первый раз легко, второй раз еще легче. А вот недавно, неделю назад буквально, 3 дня назад переболел гриппом, и болел гриппом я значительно сильнее, значительно серьезнее, чем оба раза COVID. Вот как может ваш эксперт...

Иван Князев: Где связь.

Зритель: ...объяснить такой парадокс?

Марина Калинина: Ага, спасибо.

Иван Князев: Спасибо.

Владислав Жемчугов: Почему же парадокс? Ну, во-первых, хочу сказать, что вот эти диагнозы должны быть подтверждены анализами. Теоретически, значит, идеально, это если каждый раз выделен вирус, вот когда два раза болели COVID, и они отличаются друг от друга, первый от второго, если их сравнить. Вот если это так было сделано, то это будет официально зафиксированный вот случай действительно, что вы болели два раза, потому что в ином случае это может быть просто затянувшийся первый раз, такое тоже бывает.

Что касается гриппа, тоже по идее анализ ПЦР должен быть, даже отрицательный COVID не будет говорить, что это вот грипп. Есть тест-полоски на грипп, если вы делали это и она положительная, это замечательно, ну «замечательно» с точки зрения диагностики. А так почему он тяжелее был? Да, ведь вирус повреждает в первую очередь, я имею в виду коронавирус, он повреждает мелкие сосуды и повреждает гемоглобин, даже если вы этого не чувствуете, из него атомы железа вышибает, то есть он лишает его способности переносить кровь в большом проценте. Поэтому грипп на этой почве может протекать очень тяжело, потому что иммунитет еще не восстановился.

Иван Князев: По поводу «омикрона» глава Роспотребнадзора Анна Попова сказала, что 11 из 16 тех, кто прилетел и заболел коронавирусом в ЮАР, были привиты. Как-то «омикрон» не особо на прививку, не особо боится ее.

Владислав Жемчугов: Так в этом и смысл. Мы тоже говорили на вашем канале долго, что цель всех мутаций вируса – ускользнуть от преследования, то есть от того коллективного иммунитета, который, значит, создается на планете, планетарный коллективный иммунитет. Как это? Мутации происходят непрерывно, как перещелкивание картинок в калейдоскопе, если его крутить, а вот отбираются те, которые в интересах вируса, притом в планетарном масштабе. То есть когда включился механизм коллективного иммунитета, он же направлен был к первому, уханьскому штамму, и вирус начинает особые приметы просто выбрасывать убегая, такое образное сравнение применю. Вот он выбрасывает один белок, второй белок в этом шип-белке, и сейчас уже он где-то на 30% отличается от уханьского штамма, соответственно, вакцина действует слабее.

И я уже сказал в самом начале нашей программы сегодняшней, что люди могут болеть повторно как раз те, кто переболел или вакцинировался давно или переболел легко уханьским штаммом, они подвержены заболеванию, но все равно оно будет намного легче протекать и все-таки без риска погибнуть.

Иван Князев: Ну да, главное, что не в реанимации.

Владислав Жемчугов: Ну, фактически это естественная иммунизация прошла.

Марина Калинина: Аркадий из Нижегородской области. Аркадий, здравствуйте.

Владислав Жемчугов: Здравствуйте.

Зритель: Здравствуйте.

У меня вопрос вот к доктору. Скажите, пожалуйста, год назад, мне 76-й год, год назад я переболел очень серьезно коронавирусом, лежал в госпитале в Нижнем. Выписали меня 13 декабря прошлого года. В общем-то, через полгода сделал прививки две, там какие-то, не могу сейчас сказать какие, две прививки. А вот сейчас надо делать мне прививку через 6 месяцев, эту реактивацию, или не нужно?

Владислав Жемчугов: Я думаю, что еще месяца 3 не надо, потому что у вас на фоне переболевания еще и реиммунизация – это очень мощный ответ, он держится как минимум год. Но если вы очень опасаетесь, то можете сделать себе прививку либо «КовиВака», либо однократно «Спутник Лайт».

Иван Князев: Да, спасибо. Ну вот еще вот все-таки...

Марина Калинина: Еще много вопросов от наших телезрителей.

Иван Князев: Ага, ну давай ты первая.

Марина Калинина: «Сделала второй компонент «Спутника V», никакой ответной реакции организма нет. Хорошо это или плохо?» – спрашивают наши телезрители из Воронежской области.

Владислав Жемчугов: Это зависит от конкретного человека, какая реакция, потому что, если реакции нет, я думаю, он в первый раз встретился с тем аденовирусом, который вот является носителем, вектором второго компонента, поэтому никакой реакции нет. Это не значит, что реакции нет совсем, нет видимой реакции, но внутри будет все в порядке. Если вы волнуетесь, ну могут быть технические какие-то ошибки, перегрелась вакцина, ну всякие бывают, человеческий фактор и т. д., поэтому вы можете просто на 21-й день выполнить тест качественно на антитела G к коронавирусу и увидеть, все ли там в порядке. Если там нормальный титр, который должен быть, это не значит, что какой-то там огромный, нет, просто есть G-антитела, этого достаточно, чтобы вы были защищены.

Иван Князев: Из Курской области SMS, целый набор заболеваний, сердечная недостаточность, гипертония, инсульт, сахарный диабет, тромбофлебит, – можно ли делать прививку?

Владислав Жемчугов: Прививку делать нужно, даже не «можно», потому что этот человек в группе риска по всем параметрам, у него нарушено снабжение кислородом, обмен веществ и т. д., и т. д., и т. д. Но, значит, должен его лечащий врач, я подозреваю, что это терапевт, конечно, обобщающий решение, вместе, например, с иммунологом должны решить, какой вакциной сделать и, самое главное, в каком графике это сделать, потому что я думаю, что лекарств там у человека много очень получается, чтобы не получилось так, что вот это лекарственное, то, что он получает по поводу своих всех неинфекционных заболеваний, не даст развиться иммунитету. Вот тут нужно проследить за этим и вакцинироваться, ничего плохого, кроме хорошего, не будет.

Марина Калинина: Звонок из Кировской области. Людмила, здравствуйте.

Зритель: Здравствуйте.

Я хотела бы задать вопрос вашему доктору, с уважением отношусь и к вам, и к вашему гостю.

Владислав Жемчугов: Пожалуйста.

Иван Князев: Давайте.

Зритель: Скажите, пожалуйста, 2 декабря была вторая прививка, у меня началась очень сильная аритмия, систолы, прямо в горле сердце шевелится. У нас нет узких специалистов, очень трудно попасть к нему. Мне хотелось бы сейчас хотя бы... У меня и после первой прививки это было, аллергическая реакция, я справилась с этим, а вот с сердцем мне нужна какая-то временная помощь. Я бы хотела спросить совета у вас, что мне сейчас можно хотя бы временно, пока я не попала к доктору, чем-то помочь себе. Спасибо.

Владислав Жемчугов: Очень тяжелая задача по телефону. Сердце, аритмия – это тысячи причин. Значит, в первую очередь надо сделать электрокардиограмму, чтобы понять, откуда, что и как. Во вторую очередь можно выпить таблетку «Пенталгина», это поможет снять какие-то явления воспалительные, если они послужили причиной, не уменьшая иммунитет доформирующийся. И капель 30 валокордина. И ищите своего доктора; если нет, ну, значит, доктора в любом случае надо найти, вызывайте «скорую».

Иван Князев: Из Приморского края: «Сегодня при 232 BAU/мл (это, наверное, антитела) мне сказали привиться «Спутником Лайт», я отказался. Когда все будет понятно?» – спрашивает человек из Владивостока.

Владислав Жемчугов: Дело не в количестве, и слава богу, что наши верховные власти медицинские подтвердили это. Если человек переболел, у него есть антитела, то цифры не очень имеют значение, понимаете, а имеет значение срок, потому что это индивидуальная цифра формируется и трудно говорить о конкретном человеке, какой уровень реальной защиты. Поэтому если от переболевания прошло больше полугода, то, может быть, и стоит ревакцинироваться, опять же учитывая сопутствующие заболевания. Если после вакцинации опять же полгода прошло и вы работаете, как-то опасно контактируете со множеством людей, то тоже стоит провакцинироваться однократно «Лайт» и будет хорошо.

Марина Калинина: Еще из Приморья звонок есть у нас. Людмила, здравствуйте.

Зритель: Алло, здравствуйте.

Марина Калинина: Да, говорите, пожалуйста.

Владислав Жемчугов: Здравствуйте.

Зритель: Можно говорить, да?

Марина Калинина: Да.

Зритель: Я вот к доктору хочу обратиться.

Владислав Жемчугов: Пожалуйста.

Зритель: У меня вот такой диагноз, у меня опухоль червя мозжечка, и я не знаю, мне можно делать эту прививку, нельзя. Мне 74-й год, в общем, полных 73 года. У меня вот...

Владислав Жемчугов: Какая опухоль? Опухоль какая, известно?

Зритель: Я не слышу, что говорят.

Иван Князев: Сейчас, Людмила, секундочку, врач уточняющий вопрос задаст.

Владислав Жемчугов: Вид опухоли, какая опухоль, вы знаете?

Зритель: Да, опухоль качественная. В 2013 году обнаружили, была 0,9, маленькая, в 2018 году у меня уже их три стало, 0,9, 1,1 и 1,4.

Владислав Жемчугов: Я понял.

Зритель: Я была в Институте Алмазова в Ленинграде, мне сказали, что операцию делать как бы нецелесообразно, сердце плохое, сосуды плохие. У меня вот некоторые...

Иван Князев: Да, Людмила, сейчас, секундочку-секундочку.

Владислав Жемчугов: Я ситуацию понял, готов ответить.

Иван Князев: Ага.

Владислав Жемчугов: Значит, во-первых, я вам сочувствую, значит, а во-вторых, у вас наверняка есть замечательный доктор, который держит вас, это онколог, иммунолог и химиотерапевт. Вот они втроем должны собраться и выбрать режим оптимальной вакцинации для вас, повторюсь, чтобы не совпало с теми методами лечения, которые не дадут сформироваться иммунитету. На развитие опухоли вакцина не повлияет.

Марина Калинина: Ага. Вы знаете, вот очень много сообщений по поводу того, что в стационарах люди, которые ложатся на плановые операции, заболевают COVID, и некоторые вообще оттуда не выходят, то есть они умирают. Вот почему это происходит? Как вот, что, нет разграничения вот этих зон, получается, в каких-то больницах?

Владислав Жемчугов: Надо смотреть конкретные больницы. Уже, понимаете, такой срок пандемии, что все знают. Если поначалу была какая-то паника такая, множество врачей погибло, просто однозначно зря погибли, понимаете, я при всем к ним, царствие небесное и т. д., жалко их ужасно, что их бросили, они неправильно пошли, не одевались, ничего, то сейчас все знают, весь режим, как вирус передается, воздушно-капельным, меры... Где-то нарушен режим, потоки самое главное, это раз. Бывает, где-то вентиляция сохранилась общая разных отделений, потому что не приспособлены отделения, новые больницы, они все оснащены раздельными вентсистемами, переодеванием, душем, то есть все как положено, как должно быть. Если где-то осталось по-старому, то возможно вот это перекрестное внутрибольничное заражение, это всегда печально и требует расследования местной санэпидслужбы, чтобы это дело прекратить.

Иван Князев: Сейчас еще один звонок возьмем. Владислав Евгеньевич, мы все о нас, о больных, о больных – вас-то COVID не замучил за вот это время, за эти 2 года уже почти? Потому что тут ВОЗ уже фиксирует пандемическую усталость. Как вы-то себя чувствуете?

Владислав Жемчугов: Я хочу сказать, что я и мои коллеги из системы еще Советского Союза, была противочумная система, хочу сказать, вот ей в 2018 году исполнилось 100 лет. Люди не чувствовали, живя в спокойной обстановке с точки зрения, даже оспа 1962 года была пресечена в тишине и покое, то есть люди работают тихо, не поднимая паники. И вот благодаря этой вот системе во многом, значит, сейчас мы легко переносим, я подчеркну, мы действительно легко переносим то, что происходит. А люди там... Шесть месяцев только курсы должны готовить, вот так вот, а потом там, понимаете...

Еще раз говорю, психологическая готовность – она самая главная, то есть всю жизнь готовились к тому, чтобы защищать людей, это важно, жили на чемоданах, как говорится, да и живут, потому что страна большая и коронавирус не самое страшное, чего у нас есть на нашей территории. Поэтому я хочу всем коллегам пожелать от души здоровья, поздравить с Новым годом и пожелать того, чтобы коронавирус где-то пропал, как тот неуловимый Джо, ха-ха, из анекдота.

Иван Князев: Да, потому что и люди пишут, что уже до депрессии этот коронавирус всех довел...

Владислав Жемчугов: До депрессии не надо. Он не может долго существовать, это обязательно завершится. Мы подозреваем, что вот этот вот «омикрон» – это, так сказать, его агония, я бы хотел сказать, он ищет себе убежище в природе, мы с вами тоже об этом говорили, куда-то уйдет. Ну и еще раз всех с наступающим Новым годом, если не увидимся до Нового года и здоровья.

Иван Князев: Но мы вас пока не отпускаем.

Марина Калинина: Подождите, вы пока не отключайтесь. Татьяна из Тамбова хочет с вами поговорить.

Владислав Жемчугов: Хорошо.

Марина Калинина: Татьяна, здравствуйте.

Владислав Жемчугов: Здравствуйте.

Иван Князев: Слушаем, Татьяна.

Марина Калинина: Татьяна?

Зритель: Да-да, я слушаю, я слушаю.

Владислав Жемчугов: Это мы слушаем.

Марина Калинина: Говорите, пожалуйста.

Зритель: А, можно говорить, да?

Иван Князев: Да.

Зритель: Да. Здравствуйте! Я хочу обратиться к уважаемому доктору. Помогите мне, пожалуйста... Здравствуйте. Я обращаюсь к уважаемому доктору, помогите мне, пожалуйста. Мне 67 лет, я страдаю ревматоидным полиартритом, и я сейчас получаю вот уже 1,5 года препарат «Метотрексат», вот. Я сделала «Спутник V» и одну, и вторую прививку, ходила на прием к терапевту, они мне разрешили, я сделала.

Потом через полгода я хотела сделать еще третью прививку, но у меня здесь был очередной прием к ревматологу, я вообще-то так и наблюдаюсь у ревматолога. Я пришла к ревматологу, стала ей говорить, говорю: Ирина Александровна, вот так и так, я сделала, теперь я хочу сделать третью. А она сказала: «Кто вам разрешил эти две прививки делать? Вам нельзя и все такое», – и она мне не разрешила третью. И я теперь в недоумении. Мне и зубы надо протезировать, и все, и я сижу дома никуда не хожу.

Марина Калинина: Да, Татьяна...

Владислав Жемчугов: Я вам сочувствую. Значит, действительно, тут есть разночтения. «Метотрексат», он не дает создаться нормальному, сильному иммунитету, поэтому подозреваю, что в большой степени эта вакцинация была не до конца, так сказать, положительной, то есть она вам вреда не нанесла, но и пользы большой не принесла, потому что «Метотрексат». Нужно выбрать окошечко, когда «Метотрексата» не будет и других таких препаратов, которые иммунодепрессанты мощные, и ревакцинироваться все же стоит, потому что иммунитет нарушен. Но по согласованию с ревматологом, может быть, под прикрытием каких-то менее токсичных препаратов.

Иван Князев: И еще Людмила у нас. Много у нас Людмил сегодня.

Марина Калинина: Из Новгородской области.

Иван Князев: Да. Здравствуйте.

Зритель: Здравствуйте. Хочу задать вопрос доктору.

Владислав Жемчугов: Здравствуйте.

Зритель: Будьте так любезны, ответьте, пожалуйста... Уже можно говорить?

Иван Князев: Да.

Зритель: Ответьте, пожалуйста. Моему сыну 50 лет, у него ДЦП с детства, у него диабет I типа, значит, у него гипотиреоз. Может ли он прививаться?

Владислав Жемчугов: Притом очень, чем быстрее, тем лучше, потому что он в очень тяжелом состоянии. Передайте эндокринологам, что они должны полностью компенсировать глюкозу в крови, гликозилированный гемоглобин, и обязательно компенсировать, чтобы гормонов он щитовидной железы получал в достаточном количестве, они были в норме, два анализа. Только тогда он будет реально защищен, потому что от них зависит вся энергетика человека, мощь его иммунитета.

Марина Калинина: Владислав Евгеньевич, еще такой момент. Вероника Скворцова тут буквально сегодня или вчера сказала, что коронавирус способен провоцировать старение организма, и сказала, что нужно пересмотреть методологию проведения вот этого восстановительного лечения людей, которые переболели. А вообще какая сейчас методика существует, есть ли она уже официальная, и что такое вот это старение организма, как это происходит?

Владислав Жемчугов: Есть рекомендации выпущенные, которые действительно такие общие, что, например, вирус повреждает, как я уже говорил, сосуды, мелкие сосуды, за счет этого, значит, страдают нервы, притом в мозге, в нервных тканях и проводниках, особенно в рецепторах, это видно по потере обоняния, уменьшения слуха, парестезиям каким-то, нарушениям чувствительности, в первую очередь сосуды и гемоглобин, то есть кровоснабжение, и легкие, то, что вот пневмония, она развивается в перегородках между дольками, и они уменьшаются, такой получается фиброзный скелет, легкие меньше подвижны, плохо дышат. Вот все это требует компенсации.

Но хочу подчеркнуть, что это должно быть индивидуально, то есть если человек видимо плохо себя чувствует и, так сказать, говорили, что одышка, дышать тяжело, усталость та же самая, еще что-то, доктор должен собрать консилиум специалистов, чтобы они вынесли общее решение, по каким в первую очередь направлениям его нужно реабилитировать. А видимый пример все знают, например, говорят, человек вдруг, внезапно поседел, что происходит? Волосы очень чувствительны к недостатку в крови кислорода, и в результате какого-то испуга, какого-то заболевания, атеросклероза нарушается кровоснабжение корней волос и вот они, так сказать, лишаются пигментов. Вот это видимое, например, такое старение, то есть если... Ну косвенно, не хочу никого напугать людей, седина – это очень красиво, но стоит обследоваться, зайти к доктору по поводу состояния своих сосудов.

Иван Князев: Из Удмуртии сообщение: «Единственный врач Жемчугов, которому мы верим. Спокойно, внятно, все понятно». Владислав Евгеньевич, спасибо вам большое за то, что приняли участие...

Марина Калинина: Ой, подождите, еще один маленький вопрос. Из Мурманской области просят повторить рецепт от выпадения волос, вот как раз.

Владислав Жемчугов: Ха-ха.

Марина Калинина: Вы как-то говорили, но, видимо, человек забыл.

Владислав Жемчугов: Я повторю: бутылка кефира, два пакетика хны, перемешать, на три дня в темный шкафчик кухонный, потом в холодильник, и перед мытьем головы на час-два под целлофан. Еще раз всех с Новым годом с наступающим, спасибо вам большое, программе...

Иван Князев: Спасибо.

Владислав Жемчугов: Для меня это лучше орденов, честно, вот такие вот слова от вас.

Иван Князев: Спасибо большое!

Марина Калинина: Спасибо вам!

Иван Князев: Владислав Жемчугов, доктор медицинских наук, врач-терапевт, иммунолог. Рецепт, надеюсь, записали.

Через мгновение мы продолжим.

Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать
Авторизуйтесь, чтобы быстро и удобно комментировать

Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором

Комментарии (0)
Что такое ковид-выгорание и как с ним бороться?