Виталий Млечин: Программа «ОТРажение» возвращается в прямой эфир «Общественного телевидения России». По-прежнему здесь в этой студии Марианна Ожерельева и Виталий Млечин. И сейчас по традиции уже будем говорить о главной теме, собственно, и прошлого года, и, видимо, этого года тоже, о коронавирусе. Ну и в начале официальные данные. За прошедшие сутки выявили 33 899 случаев заражения в нашей стране и 698 человек умерли. Растет число зараженных, и смертность тоже, к сожалению, начала расти, в Москве и Санкт-Петербурге резко растет. Марианна Ожерельева: Всемирная организация здравоохранения также представила печальную статистику. Итак, за прошедшую неделю по всему миру COVID заразились более 18 миллионов человек, это новый антирекорд с начала пандемии. Количество летальных исходов увеличилось на 4%, превысив 45 тысяч. Виталий Млечин: Ну и в нашей стране тоже готовятся к новому всплеску заболеваемости. ПЦР-лаборатории Приморья, например, теперь будут работать круглосуточно, в регионе готовят 300 дополнительных мест для пациентов с COVID и оценивают запасы лекарств и кислорода. А в Магаданской области откроют консультативный центр, его сотрудники будут помогать тем, кто лечится на дому. Марианна Ожерельева: А вот в поликлиниках Санкт-Петербурга увеличивают количество выездных и инфекционных бригад, которые организуют доставку на дом лекарств и тестов. В городе «омикрон» выявили уже почти у 600 человек. Виталий Млечин: Какая ситуация в вашем регионе? Пожалуйста, расскажите: 8-800-222-00-14 – бесплатный телефон прямого эфира, 5445 – бесплатный номер для ваших SMS-сообщений. Ну и, как всегда, у вас есть возможность в прямом эфире задать вопрос специалисту, спросить то, что вас интересует о коронавирусе, о вакцинации, обо всем, что с этим связано. Сейчас с нами на прямой связи Антон Барчук, онкоэпидемиолог, руководитель Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге. Антон Алексеевич, здравствуйте. Марианна Ожерельева: Здравствуйте. Антон Барчук: Да, здравствуйте. Виталий Млечин: Антон Алексеевич, понятно, что уже явно можно говорить о том, что новая волна «омикрона» пришла и в нашу страну, соответственно, и в мире тоже рекорд за рекордом. Как вы считаете, насколько серьезная будет эта волна? Собственно, как она продлится? Ну и что можно сделать, чтобы как-то себя постараться защитить сейчас? Антон Барчук: Действительно, растет число новых случаев, ежедневное число новых случаев, и мы здесь повторяем во многом те страны, где «омикрон» появился раньше. Если сравнивать с той же Южной Африкой или с Северной Европой, Соединенными Штатами, в принципе европейскими странами, то мы немного отстаем и только сейчас, по сути после новогодних праздников началась эта новая волна, вызванная «омикроном». И скорее всего, мы находимся только в начале этой волны. Если посмотреть на другие страны, где уже довольно давно распространяется «омикрон», то он вызывает пиковое число новых регистрируемых случаев в день. К счастью, это не конвертируется в пиковые значения госпитализаций и смертей, в том числе людей, которые занимают койки в реанимациях и на аппаратах ИВЛ, эти рекорды были в прошлом, т. е. во время предыдущих волн. Мы также надеемся, что в России «омикрон» не вызовет заполнение коек так, как это было в начале пандемии или во время распространения предыдущего варианта, дельта-варианта. Тем не менее, число новых случаев, конечно, будет расти, и думаю, что мы по числу новых случаев точно установим рекорды, какие-то регионы точно это сделают, если еще не сделали. Марианна Ожерельева: Антон Алексеевич, а ведь помимо COVID у нас есть еще и грипп, в Европе, в частности, заговорили о вот этой «твиндемии». Как вы считаете, две эпидемии сразу, насколько вот нас это может коснуться, что и «омикрон» будет буйствовать, соответственно, будет еще больше случаев заражения коронавирусом, и грипп здесь тоже подключится и мы будем говорить еще об эпидемии гриппа? Может такое быть? Виталий Млечин: И вообще, как это работает? Ведь человек же не может болеть одновременно двумя вирусами, правильно? Марианна Ожерельева: Или может, кстати? Подскажите. Антон Барчук: Ну, особенность коронавируса, и вообще почему мы сейчас находимся в состоянии пандемии, почему закрыты границы, почему вводятся ограничения? Потому что к тем сезонным эпидемиям, которые были до этого, в том числе это относится к гриппу, в принципе система здравоохранения всегда готова. Все понимают, что зимой будет большее число людей, которые госпитализируются с пневмониями, и это планируемая эпидемия. К сожалению, коронавирус вызвал, собственно, пандемию, потому что он перегружал медицинские учреждения, высокая летальность была, выше, чем у других респираторных вирусов, и поэтому, собственно, мы обсуждаем коронавирус. Да, действительно, это могут быть две инфекции, люди могут вполне болеть гриппом или другими простудными заболеваниями помимо коронавируса, это нормально. Но проблема с коронавирусом в том, что другие простудные заболевания так не увеличивают количество госпитализаций и не приводят к такому высокому риску смерти, как коронавирус. Защититься... Собственно, все стандартные варианты защиты мы знаем: если до появления вакцин это необходимо было избегать контактов и условно носить маски, если этих контактов нельзя избежать, то с вакцинацией, конечно, у нас теперь появилась вот эта дополнительная опция, которая в ситуации распространения коронавируса не столько защищает от инфекции, потому что мы видим все больше и больше людей, которые вакцинировались и заболели, это защищает от тяжелого течения заболевания, вызванного коронавирусом, и от смерти. То есть для тех, кто, например, вакцинирован, сейчас инфекция, в том числе вызванная новым вариантом коронавируса «омикрон», она по сути равноценна простуде, в большинстве случаев не вызывает тяжелого течения. И собственно, по сути программа вакцинации превращает коронавирус, может превратить коронавирус в такую, знаете, эпидемию еще одного респираторного вируса. Виталий Млечин: Вот главный инфекционист Москвы дала рекомендации, что делать, если заразился омикрон-штаммом: пить много воды, принимать жаропонижающие и противовирусные препараты, ну вот, собственно говоря, и все. Как-то можно, может быть, как-то, не знаю, скорректировать, что-то добавить? Антон Барчук: Я полностью согласен. Либо ничего не делать, как, собственно, мы и делаем в отношении большинства легких простудных заболеваний, можно пить жидкость, если хочется пить чай, ха-ха. Желательно, наверное, избегать выхода на работу и контактов с другими людьми, потому что, если вы болеете, вы, наверное, помимо того, что у вас слабость, и лучше провести это время дома, также есть определенный риск, что, если вы выйдете или будете контактировать с кем-то, вы заразите других людей. Но в принципе да, никаких лекарств специфических нет. Если поднимается температура, действительно жаропонижающие и все. Это стандартная рекомендация при любых респираторных заболеваниях, она, конечно, касается и коронавирусной инфекции. Единственное, если развивается тяжелое течение, вот тогда уже требуется госпитализация. Виталий Млечин: Вот-вот, а в какой момент наступает, должно наступить вот это понимание, что развивается тяжелая ситуация... Марианна Ожерельева: Пора. Виталий Млечин: ...и вот этого уже недостаточно, питья воды и жаропонижающих, а надо уже в больницу? Антон Барчук: Большинство госпитализаций, которые случаются во время коронавирусной инфекции, особенно сейчас, когда довольно большое количество людей либо переболели, либо вакцинировались, возникают у людей с какими-то сопутствующими заболеваниями. Обычно эти люди понимают, когда их состояние становится хуже и требует обращения в специализированные медицинские учреждения. В принципе, наверное, точно так же, как если бы человек болел гриппом или другой любой болезнью: если его состояние выходит за рамки нормальной простуды, я думаю, что все люди когда-то болели, мы все болели, мы все понимаем, что такое нормальная простуда и что такое просто подъем температуры несколько дней, а что такое, когда действительно симптомы не отпускают, появляется одышка, затруднение дыхания. Вот в этой ситуации, наверное, и надо обращаться в медицинское учреждение. Опять-таки, не нужно бежать туда, если у вас даже вышел положительный тест и минимальные симптомы. Если вы защищены, если вы вакцинированы, то, скорее всего, вы перенесете это заболевание довольно легко. Марианна Ожерельева: А напоследок можно про детей? Все-таки почему стали сейчас больше выявлять COVID у маленьких россиян? Это связано с тем, что какая-то особенность омикрон-штамма, или же стали просто лучше выявлять, ПЦР здесь стали больше делать? Антон Барчук: Это особенность нового варианта. То же самое было с «дельтой». Каждый последующий вариант переходит на все новые группы, в том числе возрастные группы. Если помним, когда появилась «дельта», стали болеть молодые люди, которые до этого не болели. Сейчас появился новый вариант «омикрон», стали чаще болеть дети. Это нормальная, наверное, эволюция вируса, когда он хочет распространиться во всей популяции, и когда он «видит», что все взрослые защищены, либо они переболели, либо они вакцинированы, то постепенно происходит, если совсем простым языком, эволюция, чтобы можно было распространяться в тех популяциях, т. е. среди детей. Марианна Ожерельева: Ага. Спасибо. Виталий Млечин: Коварный вирус... Спасибо большое. Антон Барчук, онкоэпидемиолог, руководитель Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге. Ну а теперь врач с нами на связи. Заур Шугушев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель временного ковид-госпиталя. Заур Хасанович, здравствуйте. Марианна Ожерельева: Здравствуйте. Заур Шугушев: Здравствуйте. Виталий Млечин: Заур Хасанович, как сейчас у вас ситуация, что называется, на земле? Сколько сейчас тяжелых больных? Заур Шугушев: Виталий, ну я сказал бы, что мы практически не замечаем как-то сильно разницу в госпитализированных пациентах, т. е. у нас поток как есть, так и идет. Во многом, наверное, это не показатель, потому что здесь все-таки важна маршрутизация этих пациентов внутри города Москвы, поэтому я не могу сказать, скажем так, за всю эпидемиологическую обстановку в Москве, учитывать, скажем, соизмерять именно с нашей клиникой. Но у нас могу сказать, что стабильно от полной загрузки до загрузки на 75% практически постоянно. Марианна Ожерельева: Ну а вот за последнее время вы увидели увеличение или уменьшение? Мы же только что говорили о том, что болеть стало больше, но госпитализировано меньше, т. е. либо не увеличивается количество. У вас какая динамика? Антон Барчук: Нет, мы у себя, Марианна, видим снижение динамики. Мы видим, что примерно, когда у нас был дельта-штамм в разгаре, скажем так, у нас клиника была заполнена на 100%, сейчас порядка 80%, 75%. Марианна Ожерельева: Ага, в разгаре. Виталий Млечин: Ну, будем надеяться, что и дальше будет падать, но пока что-то как-то не очень на это похоже. Давайте наших зрителей послушаем. Марианна Ожерельева: Галина. Виталий Млечин: Нижний Новгород на связи, Галина. Здравствуйте. Марианна Ожерельева: Галина, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. Мне 75 лет, у меня сахарный диабет, ревматоидный артрит, и вот сейчас нужно сделать операцию бы с глазами, понимаете, уже необходимость возникла. Я не могу никуда попасть! К эндокринологу не попадешь, у нас все лечат только коронавирус. И второй вопрос. Вот почему, если у нас ждали вот этот вот новый «омикрон», мы думали, все на спад пошло, на спад, что сейчас нас, может, лечить маленько будут, да? Ничего подобного, ждем, 2 человека в Нижнем Новгороде заболело, мы все ждем «омикрона», вот ждем, когда он к нам придет, никак он еще до нас не дойдет, по-видимому, никак не дойдет... Виталий Млечин: Дойдет-дойдет, Галина, не переживайте, дойдет, к сожалению, да... Зритель: Дойдет, дойдет – а для чего тогда выпускать людей, если они куда-то едут? Нас, пожилых людей, посадили... Мы скоро ходить не сможем, ходить, мы же боимся куда-то уже выходить, хотя я вот вакцинировалась, мне 75 лет и вот с такими вот болезнями. Но тем не менее, тем не менее я никуда попасть не могу. Платно меня посылают, «платно идите», но у меня не такая большая пенсия... Виталий Млечин: Понятно. Марианна Ожерельева: Спасибо. Очень справедливое замечание. Виталий Млечин: Это очень серьезная проблема, о которой вы говорите. Заур Хасанович, а скажите, пожалуйста, действительно, ведь уже почти 2 года вот такая критическая ситуация с медициной, все силы брошены на коронавирус, но другие-то болячки никуда не делись у людей. Вот можно ли вообще как-то наладить, найти какой-то компромисс между все-таки опять же напряжением всех сил на борьбу с коронавирусом, но и все-таки на лечение других недугов тоже? Заур Шугушев: Вы знаете, я, наверное, частично с Галиной не соглашусь. Все-таки это первая волна была, когда у нас действительно были все силы брошены, когда мы не понимали, что это за вирус, до конца, все это было, скажем так, в новинку: мы учились лечить, мы учились делать правильную маршрутизацию, мы учились правильно выходить из ситуации. Сейчас, насколько мне известно, объем, скажем так, стабильной помощи, т. е. не экстренной помощи, т. е. плановой, насколько мне известно, существует. И здесь вопрос в другом, скорее всего, Галина хочет попасть именно к какому-то определенному доктору. Марианна Ожерельева: Эндокринологу, вот она говорила. Заур Шугушев: Нет, я понимаю, возможно, к определенному эндокринологу именно, конкретно какому она доверяет. Здесь, да, бывают проблемы, что некоторые клиники так или иначе перепрофилированы под COVID. Но, насколько мне известно, плановая помощь по России не остановлена, она продолжается, плановые процедуры, плановые операции – все это продолжается. Виталий Млечин: Ну а вот эти рекомендации о том, что всем надо дома сидеть, в первую очередь пожилым людям? Ведь как тоже можно, не знаю, сочетать это? То есть, с одной стороны, понятно, ты сидишь дома и тебя вроде никто не заразит, с другой стороны, на улицу-то надо выходить. Марианна Ожерельева: Двигаться надо, да. Виталий Млечин: Особенно пожилым людям. Заур Шугушев: Смотрите, как я эту ситуацию понимаю, переболеем мы в итоге все так или иначе. Все ограничительные меры, они только для одного – чтобы система здравоохранения единовременно не получила большое количество тяжелых пациентов, чтобы мы могли, врачи, справиться с этой ситуацией, т. е. чтобы мы всех могли вылечить. Только из-за этого ограничительные меры, чтобы вирус распространялся не так активно. Виталий Млечин: Ага, понятно. Марианна Ожерельева: Послушаем из Москвы Анастасию. Здравствуйте. Виталий Млечин: Анастасия, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. У меня вот такой вопрос. Я вот вакцинировалась еще летом «Спутником V», первый был у меня компонент 16 июля, вторая прививка 6 августа. И вот чтобы ревакцинироваться, мне как отсчитывать, от первой прививки или от второй, вопрос? Виталий Млечин: От второй, от второй. Заур Шугушев: Здесь очень такой вопрос интересный, потому что, если вы замечаете, у нас постоянно время... То есть, когда она только появилась, мы говорили, что год будет защита, теперь официально полгода, а сейчас появились работы, которые вообще говорят, что через 4 месяца следует прививаться. Насколько я знаю, если вы начинаете отсчитывать от, скажем так, времени вакцинации, вы отсчитываете от второй прививки, т. е. после второй прививки у вас уже начинается полноценный иммунитет. Виталий Млечин: Ну а кстати, да, по поводу количества ревакцинаций, это тоже сейчас становится актуальным вопрос, потому что для тех, кто первый раз вакцинировался в прошлом январе, когда вот это стало возможно, ревакцинировались летом, получается, что сейчас вроде как снова прошло полгода и вроде опять нужно ревакцинироваться. Марианна Ожерельева: Опять надо. Виталий Млечин: Или не нужно? Потому что существуют разные мнения: некоторые специалисты говорят о том, что не надо третий раз уже ревакцинироваться, потому что, собственно говоря, не очень понятно, как организм на это на все отреагирует. Как вы считаете? Заур Шугушев: Вы знаете, уже есть работы, где было две ревакцинации. Более того, я могу сказать своим личным примером: я вакцинировался в феврале, далее вакцинировался в июле и вакцинировался в январе. Соответственно, я пока что не вижу никаких серьезных убедительных данных о вреде ревакцинации, скажем так условно, реревакцинации. Мы можем долго рассуждать, скажем так, о теоретических предпосылках какого-то возможного осложнения, но на практике мы видим, что коронавирусная инфекция, даже легко протекающая, мы вообще не знаем, как эта инфекция подействует на организм. Сейчас выходит очень много данных, не хочу пугать наших телезрителей, но тем не менее мы до конца не знаем... Мы беспокоимся о том, как на нас подействует вакцина, при том что мы до конца не знаем, как этот вирус на нас подействует. Поэтому здесь, на мой взгляд, если выбирать из двух зол, я бы все-таки выбрал повторную ревакцинацию, нежели сидеть и ждать. Виталий Млечин: А третий раз вы тоже «Спутником Лайт» ревакцинировались или «Спутником V»? Заур Шугушев: Первый раз «Спутник V» и два раза «Спутник Лайт». Виталий Млечин: «Спутник Лайт», ага. Марианна Ожерельева: А вот еще вопрос по поводу ревакцинации – все-таки необходимо замерять количество антител? Тут тоже два мнения: кто-то говорит, вообще не надо, кто-то говорит, что обязательно необходимо. Вот точка зрения врача, точнее мнение ваше? Заур Шугушев: Мое мнение, я солидарен с мнением Всемирной организации здравоохранения, CDC, а также очень многих других серьезных организаций, которые говорят, что измерять уровень антител является просто пустой затеей. Марианна Ожерельева: То есть прошло полгода или 4 месяца по новым стандартам, да, возможным – иди и ревакцинируйся. Заур Шугушев: Да-да-да. Виталий Млечин: Снова Москва нам звонит. Галина, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. Марианна Ожерельева: Здравствуйте. Зритель: Будьте любезны, вот у меня такой вопрос. Мне 71 год. В прошлом году в декабре месяце я переболела COVID подтвержденным, болела достаточно, ну средне, будем говорить, но 2 недели было тяжело, болела дома. Через полгода после этого я пошла, сделала прививку двухкомпонентным «Спутником V». Следующая ревакцинация, как я понимаю, у меня должна была быть в январе – феврале. Но в январе месяце 10-го числа я заболеваю. Врач мне сказала, что это просто вирус, хотя показания были очень похожие на те, которые перечисляют при «омикроне», т. е. это насморк, это кашель, головная боль, температура. Правда, проболела я так сложновато дня четыре, наверное, при этом я лечилась всевозможными, ну для носа, для горла, полоскания, промывания и все прочее. И вот теперь у меня вопрос... Да, и когда приехал врач и сделал мне тест, он не подтвердил у меня коронавирус. И вот теперь у меня вопрос, от какого момента мне отсчитывать, чтобы пойти и сделать ревакцинацию. То ли это должно быть после болезни, сколько-то месяцев должно пройти, хотя не подтвержденный коронавирус... Вот, вы знаете, я в сомнениях. Виталий Млечин: Понятно, понятен ваш вопрос. Марианна Ожерельева: Спасибо. Виталий Млечин: Давайте ответим, Заур Хасанович. Заур Шугушев: Здесь все достаточно просто – делайте отсчет от вакцинации, не от болезни. Виталий Млечин: Ага. А все-таки какой-то же должен быть перерыв между выздоровлением и вакцинацией, даже если это не коронавирус. Заур Шугушев: Да. Считается, что до 2-х недель, после 2-х недель после развития острой респираторной вирусной инфекции необходимо пройти ревакцинацию или вакцинацию. Но в любом случае это решается индивидуально с вашим непосредственным лечащим врачом. Марианна Ожерельева: Ага. Всегда с ним нужно общаться. Виталий Млечин: Так, еще один звонок, Елена из Москвы. Елена, здравствуйте. Марианна Ожерельева: Здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. С Крещением Господним, с праздником вас! Виталий Млечин: Спасибо большое, вас тоже. Зритель: А вопрос у меня очень короткий. Хотелось бы узнать, мы прививались «Спутником V», ревакцинировались «Спутником Лайт», следующий какой препарат принять в себя? Виталий Млечин: Ага. Ну, собственно говоря, мы косвенно это уже затронули, Заур Хасанович, но тем не менее. Заур Шугушев: Да. Единственное могу дополнение, Виталий, сделать, что выбор между «Спутником Лайт» и «Спутником V» следует делать исходя из состояния своего здоровья. То есть если мы говорим о пациентах старшей возрастной группы, 65+ лет, если мы говорим о людях с множеством хронических заболеваний, то здесь все-таки, на мой взгляд, имеет смысл делать «Спутник V», так как он все-таки обладает большей защитой, соответственно, бо́льшим количеством нейтрализующих антител в том числе. Соответственно, смотрите на состояние здоровья, смотрите, непосредственно кому показана ревакцинация, и, еще раз повторюсь, при проблемах со здоровьем и старшей возрастной группе там «Спутник V», всем остальным «Спутник Лайт». Виталий Млечин: Заур Хасанович, а если пожилой человек вакцинировался «Спутником V» и потом ревакцинировался «Спутником V», а вот еще через полгода, тогда тоже третий раз «Спутником V», или все-таки лучше «Спутник Лайт»? Такая сложная уже схема. Заур Шугушев: Да уж, спасибо за такой вопрос, ха-ха. Здесь будут, скорее всего, исключительно теоретические размышления мои. Я все-таки считаю, что «Спутник V». Объясню почему – потому что я пока только слышал о том, что говорят, что, давайте так условно скажу, слишком много иммунитета тоже плохо. Я пока только об этом слышал, но реально не видел проблем. А вот я видел очень много проблем, когда иммунитета мало. Виталий Млечин: Да, это понятно. Заур Шугушев: Поэтому если мы все-таки говорим о людях, которые, скажем так, коронавирусную инфекцию, понятно, что перенесут не так хорошо, как люди, скажем, без условных хронических заболеваний, все-таки я бы советовал делать «Спутник V». Виталий Млечин: Понятно. Марианна Ожерельева: Ну вот, кстати, пишут из Ленинградской области: «У нас в поликлинике врач сказал, что благодаря коронавирусу и вакцинации люди пошли обследоваться к специалистам, так как не знали, можно ли им вакцинироваться». То есть есть еще и другая сторона медали, что люди стали о своем здоровье заботиться. Виталий Млечин: Ну хоть что-то хорошее в этом вирусе есть, да. Марианна Ожерельева: Хоть что-то хорошее, да. Подскажите, еще вопрос, если... Вот вы же наблюдаете эту картину всю в динамике. Опять же, те, кто попадают к вам, больше из них – это люди вакцинированные или нет? И были ли случаи, когда человек дважды заражался коронавирусом и попадал к вам в госпиталь? Заур Шугушев: Спасибо за вопрос такой очень интересный, Марианна. Что могу сказать? Были случаи, когда люди к нам два раза попадали, но чаще всего это было связано с тем, что, к сожалению, так называемый «разворот» происходил, причем разворот не в условиях стационара, а после выписки, т. е. через какое-то время вирус вторично атаковал человека, т. е. это происходило неполное выздоровление. После полного выздоровления я вот не помню таких случаев, чтобы повторно к нам госпитализировались. Если отвечать на первый вопрос, то все-таки, вот сколько раз говорил об этом, разительная разница между вакцинированными и невакцинированными. То есть вакцинированных меньше, они переносят легче, хотя у нас больница, скажем так, с легкими формами к нам не попадают. Но, наверное, самый важный момент, который я хотел сказать, – это то, что количество пациентов вакцинированных намного меньше у нас, т. е. это, мне кажется, самый главный показатель. И никогда не надо забывать: вакцина не панацея, это не 100%-й результат, 100%-го в медицине вообще ничего нет, нет ни одной таблетки 100%, но это очень сильно снижает вариант плохого исхода. Марианна Ожерельева: А по возрасту разброс серьезный? Потому что сейчас же дети, молодежь очень много болеть стали. Это все-таки больше пожилое население или нет? Заур Шугушев: Конечно, с каждым штаммом, вот предыдущий гость Антон у вас говорил, что каждый штамм следующий все моложе и моложе задевает возрастные группы. Да, мы уже видим, что люди у нас помоложе стали попадать, и 40, и 35 лет. Педиатрическую помощь мы не оказываем, т. е. про детей я вам ничего прокомментировать, к сожалению или к счастью, не могу. Но могу сказать, что общая тенденция, конечно, вирус омолаживается. Виталий Млечин: Послушаем Ирину из Нижнего Новгорода. Ирина, здравствуйте. Ирина? Марианна Ожерельева: Здравствуйте, мы вас слушаем. Виталий Млечин: Вы в эфире. Зритель: Здравствуйте. Марианна Ожерельева: Здравствуйте. Виталий Млечин: Добрый день. Зритель: Два года ремиссии после онкологической операции на желудок, «химия», вот 2 года ремиссия. Сейчас иммунитет направлен на борьбу с этим заболеванием. Если человек вакцинируется, не перенаправится ли иммунитет на борьбу с «короной» и не ослабеет ли на борьбу с основным заболеванием? Виталий Млечин: Ага, понятен вопрос. Марианна Ожерельева: Спасибо. Виталий Млечин: Спасибо. Заур Хасанович? Заур Шугушев: Ну, я вам так скажу. Опять же, не очень я понял логики, все-таки у нас иммунитет борется с любыми проявлениями, с любыми нарушениями в организме человека, он не избирательно борется... Виталий Млечин: Видимо, тут логика такая действует, такая чисто человеческая: на чем сосредоточен человек, тем он и занимается. Условно говоря, человек же не может делать сразу несколько дел, он что-то одно, и тут, наверное, такая ассоциация, что если иммунитет будет занят борьбой с коронавирусом, то что-то другое может пропустить. Заур Шугушев: Нет, такого не будет. Иммунитет у нас, как и любой другой орган и система, или хорошо функционирует, или есть какие-то проблемы с функционированием. Более того, надо прививаться онкологическим пациентам, у них коронавирусная инфекция проходит особенно тяжело, если мы, единственное, не говорим о людях, находящихся на химиотерапии, там и так иммуносупрессия полная, т. е. там в принципе коронавирус, скажем так, не может разгуляться. И если мы говорим об онкологических пациентах, то однозначно у них требуется вакцинация, так как атаку вируса уже сниженный иммунитет перенесет намного хуже. Поэтому тренируйте свой иммунитет с помощью вакцинации. Марианна Ожерельева: Два вопроса с нашего SMS-портала. Значит: «Добрый день. Вопрос: есть ли надежда на лекарство от COVID в ближайшие годы?» Как вы думаете? Виталий Млечин: Да, это очень популярный вопрос. Заур Шугушев: Смотрите, тут надо очень важный момент, который следует понимать. Да, у нас нет таблетки, которая напрямую действует на вирус, но при этом мы достаточно хорошо научились в принципе лечить коронавирусную инфекцию. И я могу так сказать, что вирусные заболевания человечество вообще с большим трудом может победить. Мы хорошо научились побеждать бактерии антибиотиками, а вирусы на самом деле не так сильно. Более того, на мой взгляд, сейчас у нас существует такой большой арсенал, что если люди достаточно правильно, быстро обращаются, если люди вакцинированы, то смертность практически можно свести к очень незначительным цифрам. Марианна Ожерельева: И вот из Ростовской области тоже сообщение: «Можно ли за неделю до операции по замене тазобедренного сустава сделать прививку «Спутник V»?» Заур Шугушев: «Спутник V» у нас все-таки двухкомпонентная, наверное, имеет смысл сделать «Спутник Лайт», если вам действительно показана операция, соответственно, сделать «Спутник Лайт» и спокойно идти на протезирование тазобедренного сустава. Марианна Ожерельева: Спасибо. Звоночек послушаем из Саратова? Виталий Млечин: Да, еще один успеем из Саратова. Валентина, здравствуйте. Марианна Ожерельева: Здравствуйте. Виталий Млечин: Валентина, вы в эфире, слушаем вас, говорите. Зритель: Алло? Марианна Ожерельева: Здравствуйте, да. Ваш вопрос? Зритель: Да. Можно ли мне? Я ни у кого не узнаю, можно? Вот я болею, диабет у меня, онкология, нет правой почки, глаукома. Можно ли мне? Велят прививаться, а я боюсь. Виталий Млечин: Ага, понятно. Марианна Ожерельева: Спасибо. Виталий Млечин: Заур Хасанович? Заур Шугушев: Бойтесь вируса, с которым можете встретиться. Вот поверьте, он будет, не дай бог, если вы встретитесь, он вам принесет намного больше проблем, нежели потенциальный вред от прививки, о котором только говорят, но никто так и не видел. Виталий Млечин: Понятно, понятно. Марианна Ожерельева: Еще про всякие такие таблетки разные пишут из Московской области: «Есть ли смысл принимать противовирусные для профилактики COVID?» Может ли такое быть? Заур Шугушев: Абсолютно бесполезное занятие. Во-первых, противовирусные препараты достаточно быстро становятся, скажем так... У нас организм достаточно быстро к ним привыкает, это первое. Второе: на постоянной основе пить я тоже не вижу никакого смысла, потому что ну просто ничего не происходит. Соответственно, профилактически пить их просто нет никакого смысла. Марианна Ожерельева: Ага. Виталий Млечин: Спасибо. Марианна Ожерельева: Спасибо. Виталий Млечин: Спасибо большое! Заур Шугушев, доктор медицинских наук, профессор, руководитель временного ковид-госпиталя, был с нами на прямой связи. Мы сейчас прервемся буквально на секунду и перейдем к логическому следствию пандемии коронавируса... Марианна Ожерельева: Абсолютно, да. Виталий Млечин: ...удаленной работе. Оставайтесь с нами.