Виталий Млечин: Программа «ОТРажение» продолжается, у нас еще целых два часа прямого эфира впереди, и по-прежнему здесь Оксана Галькевич и Виталий Млечин. Будем говорить сейчас о самом главном, к сожалению. Оксана Галькевич: Будем говорить, да, о том, что каждый день приносит какие-то сообщения, и связаны они, увы, друзья, с коронавирусом. С тем, как меняется наша жизнь во время пандемии. Ну вот, про Татарстан мы говорили уже сегодня час назад. Там сегодня в общественный транспорт людей стали пускать только по QR-кодам. Высадили сегодня за это более 500 человек без кодов. В общем, резонанс был такой серьезный в Татарстане. Но есть и другие новости, то же, к сожалению, не радостные. Виталий Млечин: Да, к сожалению, радостных практически нет. Вот Минтруд сообщил, что за все время пандемии мы потеряли четверть ветеранов Великой Отечественной войны. Это же очень пожилые люди. Среди них привились только треть. Оксана Галькевич: В Союзе пенсионеров считают, что нужно организовать бесплатные консультации и дополнительные обследования для людей старшего поколения, чтобы они имели возможность вопросы задать и спокойнее принимать решение о вакцинации. Виталий Млечин: С одной стороны, да. А с другой стороны, консультации это значит врачи, это значит поликлиники, это значит дополнительный риск заразиться. Оксана Галькевич: Да. Спутником-V тем временем в России на данный момент привиты более пятидесяти миллионов человек, то есть, это получается тоже около трети населения. Виталий Млечин: Чуть-чуть больше. Оксана Галькевич: Ну чуть-чуть больше, да. В других странах около 120 миллионов. Вот такие цифры привел президент Путин на встрече с заместителем директора Центра имени Гамалеи Денисом Логуновым. Виталий Млечин: Ну и свежие цифры, хоть что-то хорошее. По крайней мере рекордов сегодня нет, антирекордов, ни по смертности, ни по количеству выявленных случаев. Сейчас свежие цифры 35 681 человек заразился за прошедшие сутки и 1241 умер. Рекорда нет, но все равно это цифры колоссальные совершенно. Есть ли свет в конце тоннеля, какая ситуация в вашем регионе, об этом обязательно расскажите нам – 8-800-222-00-14 – бесплатный телефон прямого эфира. 5445 – бесплатный короткий номер для ваших смс-сообщений. Оксана Галькевич: Не устаем повторять, друзья, что только в нашем прямом эфире вы можете напрямую задать вопрос специалисту, врачу. В данный момент у нас на связи генеральный директор контрактной исследовательской компании, иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. Николай Александрович, здравствуйте! Виталий Млечин: Николай Александрович, здравствуйте! Николай Крючков: Добрый день! Оксана Галькевич: Николай Александрович, ну, пятьдесят миллионов, это, в принципе, уже немало, или все-таки вот вы как иммунолог, тем не менее, этими показателями еще не довольны? Николай Крючков: Да, где-то 45-50 процентов – это достигнутый уровень коллективного иммунитета, нужен в моменте где-то 85, то есть, еще предстоит работать. Это уже большой задел, это хорошая цифра, но еще далеко, далеко до целевых, желаемых нами значений коллективного иммунитета. Оксана Галькевич: Николай Александрович, вы знаете, какие вот тут темы обсуждаются в эти выходные, в частности, зарубежные медиакомпании высказались на этот счет. Приводят данные стран, где достаточно высокий уровень вакцинации. И, тем не менее, они снова объявляют какую-то там тревогу, где-то там локдаун вводится, где-то тоже там закрывают какие-то предприятия, останавливается жизнь. В общем, как так? Уровень вакцинации высокий, а волны, что называются, захлестывают все новые и новые. Там уже пятая на подходе, и говорят, что она будет молниеносная, угрожающая и так далее. Николай Крючков: Да, это вопрос на самом деле сложный. Значит, нужно смотреть на несколько параметров. Конечно, обращать внимание на заболеваемость, но не менее важны госпитализации и, собственно, смертельные исходы, да, летальные исходы. Собственно, там картина несколько иная. Например, по той же Австрии там действительно сейчас просто рекорды по заболеваемости за всю пандемию. В районе 1400 на миллион человек в день заболевают. Это очень высокие цифры. Чтобы было понятно, в Британии, там длительное время балансирует на уровне 500. А Россия - по официальным данным, где-то 250-270 случаев на миллион. Конечно, в Австрии это большая проблема. Но, с другой стороны, если мы посмотрим на другую сторону медали, именно на смертность, там ситуация кардинально отличается. Если вы обратите внимание, то там до 5 человек в день не умирает, то есть меньше, 4,7, 4,6, 4,8. В Австрии. Тогда как в России мы уже длительное время находимся на уровне выше 8 человек на миллион в день. Сейчас вот 8,3. Так же хочу обратить ваше внимание на то, что это данные по оперштабам. То есть, если мы будем смотреть данные и руководствоваться данными по Росстату, цифра будет как минимум в два раза выше. И, соответственно, вы понимаете, какой будет разброс от той же Австрии, да, какое различие? Поэтому, да, проблема есть, проблема серьезная. Одними вакцинами, в общем, не победишь, что называется. Ну это и с самого начала было понятно, я много раз об этом говорил. Нужны централизованные индивидуальные противоэпидемические меры, которые нужно регулярно применять. Кстати говоря, вот недавно недели две назад СМИ цитировали выдержки из последней статьи в британском медицинском журнале BMG, как раз по поводу там масок, мытья рук и прочего, и прочего, и их эффективности. Так там, на самом деле, статья гораздо шире, она анализировала и оценивала по публикациям гораздо более широкий спектр мер, в том числе социальное дистанцирование. В том числе работу и учебу из дома, то есть дистанционную работу, дистанционную учебу, а дальше ограничение движения транспортных потоков, ограничение путешествий и прочие, прочие меры. И это были перечислены те, которые вроде бы какой-то более-менее одинаковый результат в разных исследованиях дают. Унифицированные меры. Это именно ношение масок, крайне эффективная мера. В два раза при прочих равных снижает риски заразиться. Это то же самое относится к мытью рук. И менее эффективно, но тем не менее тоже эффективно социальное дистанцирование, там эффективность средняя составила 75%. Но там надо понимать, что вариабельность в исследовании была очень широкая, из-за этого эффект может быть недооценен. А так что, в принципе, список мер понятен. Другие меры, кстати, тоже неплохо сработали. Просто статьи невозможно был обобщить в связи с тем, что разные страны, разные условия, разные параметры и так далее. Поэтому список работающих мер понятен, их надо применять. То, что сейчас происходит в Австрии, фактически это попытка справиться с высокой заболеваемостью. И, по российским меркам, с умеренной смертностью. Но хотя смертность тоже в Австрии очень высокая. Тут надо так же обратить внимание, не забываем, про избыточную смертность, в процентах, ту самую, да, которая до конца года в России будет миллион человек. До конца декабря. С апреля прошлого года по декабрь этого года. В Австрии ситуация сильно там была получше все месяцы. Фактически там, ну, если я правильно помню, самый был пик это где-то 35% какой-то месяц был, а так, в принципе, на уровне 15-20% держалось. Я напомню, в России многие месяцы у нас было и 30, и 40, и 50-60-70, и даже 80 процентов. Те цифры, которые мы видим сейчас, это плюс к обычной смертности. Поэтому, конечно, с этой точки зрения, в Австрии ну как бы переболело в процентном отношении меньше людей. Хотя, действительно, за счет вакцинации, Австрия тоже не лидер здесь. 65% вакцинированных полностью. А есть страны типа Португалии, где 87%. Плюс темпы ревакцинации оставляют желать лучшего, они там не супер высоки. В общем, на самом деле, нужно работать комплексно. И вакцинация, и ревакцинация, и централизованные индивидуальные противоэпидемические меры. Тогда, как показывает практика, вполне можно удерживать ситуацию под контролем. Оксана Галькевич: Николай Александрович, разрешите обострить, что называется? Но ведь Австрия и Россия - это не только ведь разные уровни вакцинации, разные поведением в общественных местах, это еще и разные вакцины? Николай Крючков: Согласен. Но дело в том, что мы сейчас говорим о том, что в Австрии значительная часть населения использовала мРНК-вакцины и также «Астразенека», это аналог «Спутника-V». Они не использовали, например, инактивированные вакцины типа «КовиВак» или китайский «Синофарм», «Синовак», наиболее слабых вакцин. Так что в общем, да, уровень вакцин разный немножко, отличаются эффективностью, но, скажем, не разительно. То есть у них сопоставимая эффективность с российскими вакцинами, может быть, чуть более была сильная в пике эффективности у тех, которые в Австрии использовали, но, думаю, что разница не критичная. Критическая разница здесь именно вот все-таки в доле провакцинированных и в объеме, количестве переболевших людей. А также, что очень важно, в желании, готовности соблюдать противоэпидемические меры. Ведь на самом деле, если так посмотреть на перспективу этих полутора лет, ведь в Австрии неоднократно вводились локдауны. Это были локдауны довольно серьезные. Это не российского уровня локдауны. И поэтому действительно часть населения порядком устала. Тем более, что многим из них обещали, что, действительно, вот с месяца на месяц сильно будет легче, главное, вакцинироваться. Поэтому, я думаю, что в этом смысле, главное различие в уровне вакцинации, в готовности следовать противоэпидемическим мерам, соответственно, это мы увидим на цифрах смертности. Ну, и, конечно, понятно, экономическое богатство играет роль, благосостояние населения – это тоже играет роль. Виталий Млечин: Вот по поводу смертности хотелось бы разобраться. Я сейчас открыл статистику. Германия. У них за сутки зарегистрировано 26 тысяч новых случаев. Население Германии почти в два раза меньше, чем России, там 83 миллиона. Но при этом там умерли 63 человека. А у нас - больше, чем 1200. То есть получается, заболевает в Германии больше, чем у нас. А умирает гораздо, гораздо, гораздо меньше. В чем дело? Николай Крючков: А на самом деле на протяжении многих месяцев пандемии этот в кавычках парадокс, он при сравнении с разными странами, не только с Германией, но и с США, и с Великобританией, например. Великобритания это вообще такой хрестоматийный пример последних месяцев. Поскольку у них заболеваемость тоже зашкаливает. Я говорю, что она держится на уровне 500, это она уже снизилась чуть-чуть. 500 на миллион в день. А в России 250-260 на миллион в день. При этом посмотрите, какой уровень смертности в Германии, да. Он тоже просто не сопоставим с российским. На самом деле, здесь, с одной стороны, можно говорить, что, наверное, так сказать, скажем так, в России недоучитывают какое-то количество случаев. Это может быть. То есть там более серьезно идет выявление новых случаев. Это правда. Но, главным образом, это связано скорее всего с недооценкой смертей от ковида. Почему? Потому что российская классификация смертей от ковида, она отличается от европейской, от американской. Я напомню, Росстат даже выделяет четыре. Мы говорим сейчас про данные оперштабов, это вообще отдельная история. А если брать уже точные, более проверенные данные Росстата, которые в два раза выше в среднем, даже больше, чем в два раза, чем данные оперштабов. Почему я и сказал о том, что у нас реальные не 8,3, а где-то на уровне, может быть, ближе к 17 на миллион в день умирает человек от ковида. Именно это связано с тем, что Росстат классифицирует причины смерти – четыре класса смерти – первый, второй, третий, четвертый. И только первый и второй попадают в статистику официальную росстатовскую как смерти от ковида. А третий и четвертый не попадают вообще в эту статистику. С этим и связано, что в прошлом году это 43% всей избыточной смертности была ковидной, а в этом году вроде бы как 57-58% всей избыточной смертности ковидная. Далеко не 100%. Тогда как в европейских странах этот процент доходит до 90% по отдельным месяцам, даже близко к 100%, даже по отдельным городам и месяцам было 105, 103%, были такие цифры. В России это значительно ниже. Соответственно, в России, если вы просто возьмете и рассчитаете эту смертность, она все равно окажется сильно заниженной. Но даже эта заниженная смертность – она сильно выше. Ну, наверное, связано с тем, что недостаточные противоэпидемические меры предпринимаются, малый процент все-таки вакцинированных. Это напрямую тоже сказывается. Обратите еще раз внимание, что те цифры, которые мы видим по оперштабам, это все-таки вот то, что вы сейчас приводили и сравнивали, это все-таки крайне заниженные, и в первую очередь, крайне заниженные по смертности. Оксана Галькевич: Николай Александрович, давайте побеседуем с нашими зрителями. Валентина из Брянской области, здравствуйте, Валентина! Виталий Млечин: Здравствуйте, Валентина, вы в эфире. Зритель: Здравствуйте! Я еще не сделала прививку. Записалась на второе декабря. И я начинаю чувствовать, что я заболеваю простудным, ну вот, простуда. Можно ли мне делать прививку? Оксана Галькевич: Ну до второго декабря еще время есть, но, тем не менее, вопрос хороший. Николай Александрович, вот, простудные какие-то ощущения у человека, симптомы, можно ли делать прививку в таком состоянии? Николай Крючков: Если у вас явные признаки ОРВИ, в том числе температура, сильное недомогание, то нет, в этот момент вакцинироваться нельзя, нужно дождаться нормализации состояния. Ну и еще желательно там недельку выждать после этого. И тогда уже можно будет вакцинироваться. Ну и, естественно, нужно проверить, не ковидом-ли вы случайно болели. Потому что если вы заражались ковидом, и у вас титр антител скакнул, что называется, вверх по сравнению с предшествующими значениями, если вы измеряете, конечно, то тогда, может быть, есть смысл отложить вакцинацию. Только в случае, если вы заболели ковидом. Оксана Галькевич: Честно говоря, Николай Александрович, не намеряешься эти титры и пцр-тесты не насдаешься, потому что так это по карману бьет, простите. Дороговато будет. И у нас есть еще один звонок, это из Иркутска от Людмилы. Людмила, здравствуйте! Виталий Млечин: Здравствуйте, Людмила! Зритель: Здравствуйте, Оксана, это Людмила Кашковская. Оксана Галькевич: Здравствуйте! Зритель: Я хотела задать вопрос доктору. Скажите, пожалуйста, можно делать прививку, у меня аутоиммунный тиреоидит плюс аллергия на многие лекарства. Вот. И год назад я переболела ковидом в очень тяжелой форме. Оксана Галькевич: Так. Николай Александрович, прокомментируйте как-то. Что скажете? Николай Крючков: Смотрите, здесь много нужно, конечно, дополнительной информации получить. Во-первых, какой тиреоидит аутоиммунный, в стадии обострения или вы на таблетках находитесь, собственно, он в стабильном состоянии? Насколько большие дозы, если вы пьете, глюкокортикостероидов вы принимаете, это тоже важно. Кроме того, так сказать, какая аллергия у вас? На какие именно препараты, есть ли там перекрест с вакциной, его, наверное, нет, скорее всего. Но, тем не менее, надо просто понимать. По поводу аллергии и по поводу тиреоидита, я просто советую к вашим лечащим врачам сходить и на эти вопросы, которые я задал, ответить. Для себя, в первую очередь. И после этого принять решение. В принципе, то, что вы назвали, само по себе противопоказанием не является для вакцинации. Но тут важно, чтобы ваше состояние было стабильное, компенсированное. Если это так, то, в принципе, делать можно. Если оно не стабильное, если вы не подобрали еще нужную терапию, тогда, наверное, стоит подождать, стоит изолировать себя, так сказать, постараться, так сказать, организовать встречи со своим окружением более редкие и сделать так, чтобы ваши окружающие, ваши близкие вакцинировались или были иммунными, то есть переболели. И, соответственно, тогда вот такое решение. Оксана Галькевич: У нас звук, конечно, прерывается. Я просто вдруг подумала, что, знаете, мы иногда с высоты каких-то московских медицинских технологий переоцениваем, так скажем, оперативность и способность региональной медицины. Вот. Подобрали лечение, сходите к врачу. Там иногда, слушайте, в поликлинику-то попробуй попади, попробуй дозвонись, попробуй запишись, попробуй попади. Ну, в общем, все непросто, на самом деле. Виталий Млечин: Если не пробовать, точно не попадешь. Оксана Галькевич: Ленинградская область нам пишет: «Уже две недели ковид в легкой форме. ПЦР – положительные тесты. Когда ждать улучшения?» Две недели уже человек в легкой форме. Николай Крючков: Он длится где-то две-три недели как раз. Две-три недели, это легкая форма, это обычная продолжительность. Соответственно, ПЦР также может быть в этот период также положительным. Опять же, легкая форма может перейти в средне-тяжелую, это надо смотреть. То есть, вам я гарантий не могу дать, сколько конкретно у вас продлится заболевание. И это укладывается пока в те сроки, которые условно для легкой формы отведены. Оксана Галькевич: Николай Александрович, давайте сейчас попробуем по телефону с вами связаться, а мы сейчас выведем еще один звонок, послушаем нашего зрителя. Виталий Млечин: Да. Алексей из Московской области дозвонился до нас. Алексей, здравствуйте! Зритель: Здравствуйте! Николай Александрович, вопрос. Подскажите, при заболевании геморрагический васкулит и отсутствии возможности консультации у специалиста профильного, возможно ли сделать вакцинацию, значит, какой лучше вакциной, значит, и еще вопрос такой. Подскажите, не кажется ли вам, что эта вакцинация, вся кампания, обременена очень большим количеством заполняемых документов и документооборотом? Ведь вакцинация – это прежде всего про здоровье и про жизнь, а не про какие-то бюрократические моменты. Может быть, учитывая разобранное состояние нашей медицины, которой просто не до того, этот документооборот, может быть, упростить надо было бы процедуру? Оксана Галькевич: А вы какой имеете в виду документооборот? То, что заполняют ваши паспортные данные, берут с вас согласие? Зритель: Заполняемые паспортные данные, потом уже вынуждены медики после работы это все вносить в компьютер, вообще весь этот документооборот очень обременителен для них. Учитывая, что их очень мало осталось. Фактически некогда заниматься прививками, они занимаются документооборотом больше. Виталий Млечин: Такой вопрос всегда возникает. С другой стороны, без этого не получится тот самый QR-код сделать, из-за которого сейчас так много обсуждений. Оксана Галькевич: Алексей, так как мы не врачи, я должна вам задать еще раз вопрос. Уточните, геморрагический васкулит, вы сказали? Зритель: Да. Специалисты знают, что это такое. Оксана Галькевич: Да, хорошо, что у нас есть специалисты, которые знают, что это такое. Виталий Млечин: Спасибо! Николай Александрович на связи. Николай Александрович, геморрагический васкулит у нашего зрителя, он интересуется, можно ли сделать прививку? Оксана Галькевич: Нет возможности проконсультироваться со специалистом, он говорит, решение хочет принять. Николай Крючков: Ну надо понять, что это за васкулит конкретно, какое конкретно заболевание, первое, и определиться, например, с СОЭ, например, если к специалисту не может обратиться, то пусть делает коагулограмму и уровень тромбоцитов, например, посмотрит, какие там значения. Плюс, естественно, человек должен знать, принимает ли он гормоны, какие-то другие сильные препараты, соответственно, от этого тоже нужно исходить. Если у него состояние, еще раз, стабильное, если это заболевание, оно у него много лет, и в общем стабильно протекает, то это не противопоказание, можно прививаться. Если же он не уверен, кровотечения какие-то возникают, еще какие-то, сыпь там, и так далее, на коже, то, в этом случае, нужно стабилизировать состояние, в том числе, с помощью врача, а потом уже думать о прививке. Поэтому опять же общий подход. Стабильное состояние при тяжелом хроническом заболевании – вакцинируемся. Нестабильное состояние или вы не уверены – лучше посоветуйтесь с врачом вашим лечащим. Виталий Млечин: Лариса из Челябинской области, здравствуйте, Лариса! Оксана Галькевич: Здравствуйте! Виталий Млечин: Лариса, вы в эфире, слушаем вас. Зритель: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста. Сын поставил прививку «Спутник-лайт», после этого в легкой форме переболел и сейчас уже сдал пять тестов, и все положительные. Что дальше делать? Виталий Млечин: А давно он переболел? Зритель: Три недели как он ставит эти тесты. Виталий Млечин: И три недели положительные? Зритель: Да, что делать? Виталий Млечин: Понятно. Оксана Галькевич: Так, Николай Александрович, видите? Три недели уже длится. Николай Крючков: Когда была прививка «Спутником-лайт», я не услышал. Зритель: Месяц назад, наверное, не скажу точно. Может, побольше чуть-чуть месяца. Виталий Млечин: Получается, он привился и сразу заболел. Николай Крючков: Положительные результаты ПЦР? Это значит, что, скорее всего, смотрите, это была первая его прививка или он до этого прививался уже? Зритель: Первая. Николай Крючков: Первая. Смотрите, дело в том, что для того, чтобы выработался специфический иммунный ответ в отношении коронавируса необходимо, чтобы прошло минимум три недели, но оптимально пять-шесть недель с момента первой инъекции. «Спутник-лайт» для первой инъекции довольно слабая вакцина, то есть, почему я рекомендую всегда использовать «Спутник-V», то есть, две инъекции делать, если вы ранее не вакцинировались. Если вы ранее болели, то можно использовать в принципе «Спутник-лайт». Но в любом случае после прививки, после первой инъекции должно пройти минимум три, это совсем минимум, а вообще пять-шесть недель для того, чтобы выработался ответ. Это означает, что он, скорее всего, просто заразился после прививки. То есть прививка не успела вообще сработать, и, соответственно, человек заразился. Ну, в данном случае, мои рекомендации – лечитесь, как в случае, если вы не делали прививки. То есть, в данном случае никакой разницы нет, лечитесь, наблюдайтесь, смотрите, чтобы не было осложнений, чтобы легкая, среднетяжелая форма, она оставалась такой и не перетекала в тяжелую. Есть соответствующие препараты, там, по назначению врача принимайте. Виталий Млечин: Ну а вот то, что касается трех недель, что пцр положительный. Как долго это вообще может продолжаться? Николай Крючков: Может продолжаться и дольше, вопрос в форме. Обычно при легкой форме столь долго не длится вирусовыделение. Если оно длится столь долго, я бы порекомендовал смотреть, что с легкими, есть ли там на компьютерной томографии поражение легких, может быть, имело бы смысл сдать хотя бы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или коагулограмму. Ну, то есть, на самом деле, здесь нужна консультация врача. Для легкой формы три недели положительный пцр, наверное, свидетельствует о том, что есть какой-то иммунодефицит, у человека вирус не уходит так быстро. Или, например, что форма уже среднетяжелая. Но надо смотреть по ситуации. Виталий Млечин: То есть это повод задуматься о том, что хорошо бы к врачу сходить. Николай Крючков: Да. И при том, что очень важно, все-таки, смотрите, когда вы делаете пцр… Я так думаю, что это несколько раз было сделано. Попробуйте, если есть возможность, сделать его в какой-то другой лаборатории, независимой, ну, в частной лаборатории. Ну, скажем так, проверить те результаты, которая ваша, государственная, видимо, лаборатория дает. Ну нет такой возможности, ну, к сожалению, нет. Ну иногда бывают ложноположительные результаты, а иногда, соответственно, бывает так, что вирусы долго задерживаются из-за иммунодефицитов. То есть, здесь надо конкретно смотреть по ситуации. В любом случае, чтобы вы правильно поняли, вакцинация не могла еще подействовать в принципе. Она не могла подействовать, вы только сделали и фактически сразу же и заразились. Виталий Млечин: Успеем еще один звонок принять. Арина из Московской области. Арина, здравствуйте! Зритель: Здравствуйте! Будьте добры! Хотелось бы узнать от специалиста, я отношусь к категории 60+, не привита, у меня есть аллергические проявления. Каким образом с маской на лице, не имеющая заболевания на определенный момент, респираторно-вирусные какие-либо проявления, я, входя в общественный транспорт, могу нанести вред окружающим? Оксана Галькевич: Спасибо, Арина! Николай Крючков: Да, если не сложно, я первую часть вопроса не совсем расслышал, какие там были обстоятельства? Зритель: 60+ категория, не привита, поскольку у меня есть аллергические проявления непонятной этимологии, каким образом я могу нанести вред окружающим, входя в общественный транспорт, с маской на лице без респираторно-вирусных проявлений? Николай Крючков: Ну мы знаем, что возможно заразиться ScoV-2 инфекцией без клинических проявлений. Таких случаев очень много, едва ли не половина от всех случаев заражений. Соответственно, можете сами заразиться, быть вирусовыделителем и даже через маску на лице передать эту инфекцию окружающим, например, в толкучке в закрытых помещениях. При этом шансы, если вы в маске, значительно ниже, чем если бы вы были без маски, но примерно шансы снижаются раза в два, но все равно они существуют. Существует далеко не нулевая вероятность, что вы можете заразить. В вашем случае, даже если у вас есть аллергические проявления, тем более, вы говорите, неясной этимологии, то есть, неясного происхождения, я все-таки рекомендую выяснить, какое происхождение у этих проявлений и просто понять, что аллергия возникает на определенные антигены. И если у вас аллергия есть на одни антигены, это не значит, что у вас есть аллергия на компоненты вакцины. И соответственно, с учетом этого, после консультации с врачом, вам будет вполне показана вакцинация, тем более, что вот то, как вы это описали, не является противопоказанием к вакцинации. Оксана Галькевич: Николай Александрович, я прошу прощения, но здесь есть еще один вопрос, который я никак не могу не задать. Но вообще в принципе обратите внимание, чем больше мы с вами общаемся в эфире, тем острее становятся вопросы. Здесь в выходные, к несчастью, ушел из жизни народный артист России Валерий Гаркалин, и вот сейчас в социальных сетях, везде, где это только не обсуждается, говорят о том, что он был неоднократно вакцинирован, ревакцинирован, и тем не менее он тяжело болел, заболел, и вот, скончался. Что здесь вы можете сказать по этому поводу? Потому что это очень широко сейчас обсуждается, нужно какой-то дать ответ. Николай Крючков: Ну, во-первых, по той информации, которая появляется в СМИ, Гузеева озвучила, и Фридлянд это озвучил, что Гаркалин, в общем, не вакцинировался в действительности, а купил справку о вакцинации, по крайней мере, так он признавался сотрудникам той больницы, в которой находился, и собственно, Гузеевой и Фридлянду. Это первое. Но даже если он вакцинировался, поймите, что, на сто процентов вакцина неэффективна даже в отношении смерти от заражения, тем более, что сейчас дельта-линия, думаю, что эффективность вакцины «Спутник-V» колеблется от 85 до 95%, точно мы не знаем, от смертей и от госпитализации. Она не стопроцентная. Может быть, что у человека масса хронических заболеваний, тем более иммунодефициты, длительно текущие, нестабильное состояние, конечно, даже в случае вакцинации, ему далеко не гарантируют, что он не умрет. Просто значительно снижаются шансы смерти. В данном случае, ему не повезло, но надо выяснить, в принципе, был ли он вакцинирован или нет. Это важный вопрос. Оксана Галькевич: Понятно. Об этом спрашивают и наши зрители, в том числе и на смс-портале. В любом случае, спасибо, Николай Крючков, генеральный директор Контрактной исследовательской компании, иммунолог, кандидат медицинских наук, снова был у нас в эфире, снова держал удар, держал ответ. Спасибо!