Иван Князев: В эфире «ОТРажение», мы работаем в прямом эфире. Ксения Сакурова с вами... Ксения Сакурова: ...Иван Князев. Мы продолжаем следить за ситуацией с коронавирусом. За последние сутки, по данным оперативного штаба, заразились 171 905 человек, выздоровели 55 683, умерли 609. И впервые за долгое время, как мы видим, есть небольшой спад заболеваемости: еще вчера было больше 180 тысяч заболевших, сегодня на 10 тысяч меньше. Но все равно, конечно, это еще очень и очень много. Иван Князев: Несмотря на это, Роспотребнадзор смягчил противоковидные меры. Теперь контактировавшим с больным не требуется соблюдать самоизоляцию. Также по новым правилам пациент с коронавирусом может закрыть больничный без отрицательного ПЦР-теста, если лечение длится более недели. Ксения Сакурова: Какая ситуация в вашем регионе? Как организована медицинская помощь? Справляются ли поликлиники, врачи? Напишите нам на номер 5445, позвоните в прямой эфир по номеру 8-800-222-00-14. И напоминаем, что в течение ближайших 30 минут вы можете задать вопросы специалисту. Сегодня с нами на связи Николай Крючков, генеральный директор контрактно-исследовательской компании, иммунолог, кандидат медицинских наук. Николай Александрович, здравствуйте. Иван Князев: Приветствуем вас, Николай Александрович. Николай Крючков: Добрый день. Ксения Сакурова: Вот впервые мы за долгое время видим вроде бы небольшой спад, хотя, когда мы оперируем такими большими числами, 10 тысяч туда, 10 тысяч обратно, вроде бы нам уже кажется, что и немного, но тем не менее. Можно ли надеяться на то, что мы проходим пик? Николай Крючков: Ну, на самом деле, по моим прикидкам, подсчетам, еще неделю минимум должен быть рост в России, поэтому думаю, что либо мы на пике, либо мы еще не достигли пика, но вряд ли спад начался. Собственно, это по сути дела еще не тренд, это такое первое наблюдение о небольшом снижении, в общем, за выходные дни это, по большому счету, ни о чем не говорит. Я думаю, что по России в целом должен быть еще рост где-то неделю минимум, да. Что касается госпитализаций, там еще плюс 5–7 дней. Что касается смертности, то фактически мы только-только начинаем сталкиваться с «омикронной», если так можно сказать, смертностью, и она, основная часть ее еще впереди. Да, кстати говоря, не забываем о том, что все, что я сказал, относится к текущему «омикрону», а вот то, что касается его новой подлинии, новому подварианту BA.2, вот тут, соответственно, все зависит от того, насколько он быстро здесь, в России, распространится. И если он действительно распространится быстро, то нас может ждать очередной скачок в заболеваемости в ближайшее время. Иван Князев: Это вариант «стелс» вы имеете в виду, да? Николай Крючков: Его так назвали очень условно, да. Иван Князев: Но он как бы не схлынет вместе с «омикроном», т. е. он как-то сам по себе, параллельно развивается? Николай Крючков: Ну, похоже на то, потому что он более заразен, он вытесняет, т. е. еще более заразен, чем сам «омикрон», он вытесняет «омикрон», и по крайней мере в Дании дал очень мощный самостоятельный скачок заболеваемости. Что касается, будет ли такой скачок заболеваемости в России, ну, знаете, это на самом деле вопрос ближайших 2 недель. Мы ждем, следим за ситуацией в Соединенных Штатах Америки, в Британии, в Центральной Европе; соответственно, если там скачок как минимум в одной, а может быть, в двух странах как минимум будет, то стоит его ожидать и в России. Если там обойдется, что называется, то, соответственно, можно будет действительно здесь скорректироваться и сказать, что да, наверное, BA.2 не ждет. Я думаю, что на самом деле очень вероятно, что вот такой некоторый скачок заболеваемости еще вполне возможен, пока по крайней мере. Ксения Сакурова: А что мы про него знаем? То, что он заразный, это мы узнали, да, а насколько он опасный? Вот про «омикрон» уже хоть что-то понятно, если сравнивать заболеваемость с госпитализацией. Вот про этот новый вариант? Николай Крючков: Да. Но тут надо сказать, что основное – это заразность, где-то плюс 10–15% по базовому репродуктивному числу. То есть я так где-то прикинул, где-то 12–12,5, наверное, у него вот такая заразность по базовому репродуктивному числу. Напомню, вот этот ранний постуханьский вариант, или уханьский вариант, они давали, соответственно, заразность где-то 2,6–3, вот сейчас, соответственно, уже во много раз выше. Что касается других свойств, скорее всего, по патогенности, по крайней мере пока, никаких особенностей не замечено. Вероятно, примерно то же самое, что и «омикрон». По обходу специфического иммунитета то же самое, где-то так же. Иван Князев: Ага. Николай Александрович, как вы оцениваете ситуацию в столице? Почему спрашиваю, да не обидятся другие города, – потому что у нас волны идут по регионам, просто что дальше будет в других городах, можно смотреть, что происходит в столице. Как сейчас у нас здесь? Николай Крючков: В столице в последние несколько дней идет заметный очень спад заболеваемости, очень заметный. Но это довольно-таки странновато получается. Во-первых, он начался раньше, чем, в общем, ожидалось, это хорошо, конечно, если это действительно спад заболеваемости. Но что озадачивает, это синхронный спад госпитализаций. Ну, что называется, так не должно быть, поскольку госпитализации немножко отстают от заболеваемости, а у нас по сути день в день это происходит, что наводит на некоторые мысли, так сказать. Думаю, что пока по крайней мере значительного спада в столице, по идее, с учетом времени начала этой ситуации, связанной с «омикроном», и т. д., думаю, что еще как минимум тоже неделю, а в столице может быть чуть меньше недели, должен быть либо рост, либо плато, но не такой заметный спад. Ну, посмотрим на самом деле, в ближайшую неделю будет ясно. Но еще раз повторяю, озадачивает то, что параллельно, прямо день в день со снижением заболеваемости у нас снижается госпитализация, что... Иван Князев: Но озадачивает – какие здесь могут быть причины? Николай Крючков: Статистический учет, думаю, что проблема в статистическом учете, в том, какое количество тестов делается, наверное, в том, что они делаются не всем желающим, мягко говоря, как это изначально было, и думаю, что перекос только усиливается сейчас, и, в частности, и в Москве. То есть у меня вот пока такая версия, посмотрим. На самом деле в ближайшую неделю-две будет видно. Почему я об этом говорю? Потому что у нас смертность начнет подтягиваться, она уже начала расти в Москве довольно-таки заметно, ну и это только начало роста «омикронной» смертности, поэтому посмотрим, как она себя будет вести. Вот эта излишняя синхронность странная, она, конечно, наводит, еще раз говорю, на мысли... Она не первый раз наблюдается далеко, вот эти «полочки» бесконечные, синхронное падение или взлет одного показателя в сравнении с другим – так быть не должно, это не реальное отражение эпидпроцесса, к сожалению. Иван Князев: Но в столице же уровень вакцинации выше. Николай Крючков: Ну, он выше, но это не рекордсмен, далеко не рекордсмен-регион. Он скорее ближе, чуть-чуть выше среднего, я бы так сказал, т. е. он не прямо какой-то фантастический. Поэтому да, конечно, в столице очень много ресурсов, в столице много коек относительно другой страны, в столице гораздо больше возможностей и в амбулаторном звене здравоохранения, хотя мы знаем, что оно все равно захлебывается сейчас, конечно, и в Москве в т. ч. Но тем не менее, мы же видим вокруг, что очень много людей, которые с подозрениями на ОРВИ, допустим, звонят в поликлиники и ПЦР не делается. Мы не забываем о том, что на самом деле основой для постановки диагноза «COVID-19» и для учета этого случая в статистике является положительный ПЦР-тест официально сделанный. Ксения Сакурова: Очень много вопросов, ну или даже не вопросов, наших зрителей связаны с тем, что они не могут дозвониться до врачей, не могут получить помощь. Из разных регионов, в общем, все сообщения читать не буду, но лейтмотив один – лечились сами. Можно ли дать какие-то общие рекомендации в обстоятельствах, когда люди по 5 дней с температурой не могут дозвониться до врача? Ну понятно, что сейчас огромная нагрузка, во многом это объяснимо, но тем не менее – что можно сделать? Николай Крючков: Да, Ксения, это, к сожалению, сейчас, собственно, скорее правило, чем исключение. И это в Москве и в Московской области ровно так же на самом деле, не только в регионах. Связано это с тем, что не хватает врачей, поэтому говорят так: если вы можете дойти, доходите до поликлиники, до специальных кабинетов, с отдельного входа заходите для людей с подозрением на COVID, там, соответственно, очереди, как правило, это если вы можете. Если нет, то ждите врача, но врача вы, скорее всего, в ближайшие несколько дней не дождетесь, это как бы факт. Да, говорят о том, что ничего страшного, если даже врача не дождетесь, станет плохо совсем – вызывайте скорую. Но скорая помощь у нас тоже, что называется, не бесконечный ресурс, поэтому здесь тоже с этой точки зрения не могу рекомендовать вместо дежурного врача вызывать скорую, тогда мы окончательно парализуем систему экстренной медицинской помощи, поэтому здесь тоже неправильно. Что делать? Действительно, если... Ну, первое – установить собственный диагноз. Как это можно сделать без ПЦР? Объясню, почему без ПЦР. Действительно, формально вы даже в частных лабораториях, в сетевых точках забора образцов вы не можете (формально) сдать анализ на ПЦР-тест, если вы уже болеете какими-то симптомами. Кроме того, к вам так же частные лаборатории с высокой вероятностью просто не приедут. Что касается государственного звена и вот бесплатных ПЦР, я уже сказал, что там тоже ждать особо не стоит. Поэтому единственная такая реальная возможность – это пойти в аптеку, купить экспресс-тест на антиген, сделать самостоятельно в строгом соответствии с инструкцией по применению. Это хорошая возможность на самом деле. Да, эти тесты чуть менее точны, чем ПЦР, но довольно точны, довольно точны, и если вы вовремя сделаете этот анализ, вы установите себе или не установите диагноз «COVID-19». В случае, если это действительно COVID-19, значит, основное внимание обращайте на всякие необычные симптомы, сильные симптомы. То есть лечитесь стандартными средствами, сбивайте температуру обязательно. В случае, если у вас есть показания, можно применять пероральные антикоагулянты типа «Эликвис» и другие. Не принимать в начальной стадии ни в коем случае глюкокортикостероиды и другие гормоны, этого делать не надо. Также можете принимать витамин D3, витамин K либо в виде БАДов, либо в виде лекарственных препаратов в строгом соответствии с инструкцией по применению. Можете подключить мелатонин, доказательств эффективности нет, но некоторые коллеги считают, что тоже способствует улучшению адаптивных свойств организма, на ночь по одной таблетке. Ну то есть вот такое простое лечение. Ну, естественно, горло болит, кашель и прочее – значит, промывайте горло, промывайте нос, абсолютно стандартные вещи. Но если у вас будут необычные симптомы, сильные боли появятся неожиданно, быстро не проходящие... Если вы там, у вас нарушится сознание, необязательно вы его потеряете, но вы станете вялым, безучастным (или ваш родственник, ваш близкий человек), то, соответственно, на это нужно обращать внимание. Цианоз носогубного треугольника появится, одышка появится, нарушения артериального давления, резкий скачок вверх либо вниз, увеличение или изменение частоты сердечных сокращений или изменение ритма биения сердца, это можно по пульсу легко довольно-таки посмотреть. То есть если вот такие признаки появляются, ну или любые другие необычные, в т. ч. онемение какой-то части тела, рука-нога плохо двигается, срочно звоните в скорую помощь. То есть это, в общем, возможные симптомы перехода в среднетяжелую или из среднетяжелой в тяжелую форму COVID, а также осложнения типа инсульта и прочее-прочее. Поэтому обязательно нужно здесь себя контролировать. К сожалению, во многом это можно, наверное, назвать ответственным самолечением, но это вынужденная ситуация, другого ожидать вряд ли стоит. Ксения Сакурова: Да, спасибо. Есть звонки от наших зрителей, давайте начнем тоже их принимать. Валентина с нами на связи, Тверская область. Валентина, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. Я хотела бы задать вопрос специалисту. Я переболела коронавирусом год назад, мне 64 года, но сейчас я нахожусь на даче, в городе заболеваемость увеличена, не езжу. Но меня мучает что? Мне нечем дышать, у меня в груди такой свист, как будто свисток вставлен, … такие. И это самое, у меня до коронавируса был пневмофиброз, может быть, это вот после коронавируса усилилось что-нибудь там, не знаю? Может, какие муколитики попить? Сейчас к врачам-то не попасть. Иван Князев: Да, спасибо вам за ваш вопрос. Ксения Сакурова: Понятно, спасибо. Иван Князев: Николай Александрович? Николай Крючков: Ну, сложно, конечно, с диагностикой вот такой, мягко говоря, очень сложно. Но еще раз, здесь важно что определить? Если одышка, первое – ощущение нехватки воздуха, вроде бы одышки нет, дышите с такой же частотой... Одышка – это когда вы в покое, у вас частота дыхательных движений более 20 в минуту, ну это вы можете легко померить, просто руку положите в область грудной клетки и посчитайте, это довольно несложно, или ваш близкий человек, родственник это может тоже сделать для вас. Но бывает так, что просто есть ощущение нехватки воздуха, вроде вы его вдыхаете, но чего-то не хватает, дискомфорт. Это тоже не очень хорошо. Лучше, конечно, всегда посмотреть оксигенацию, самый правильный момент, если у вас есть пульсоксиметр, или в аптеке можете купить, наверняка у вас там продается пульсоксиметр домашний, посмотреть сатурацию или насыщение крови кислородом. Для вас значение меньше 94 уже будет такое, мягко говоря, сильно подозрительное, потому что 93 – это уже свидетельство среднетяжелого, например, COVID, ну или по крайней мере все-таки это нарушение оксигенации крови, снижение ее, поэтому здесь нужно обращать внимание. Кроме того, обращайте внимание на работу собственного сердца, посмотрите, как вы нагрузки переносите. Например, наверняка у вас там какая-то работа, если вы живете на даче, наверняка какая-то тяжелая физическая работа, может быть, вы рассказываете это применительно к тяжелому какому-то физическому труду, может быть, какую-то работу делаете, из-за этого у вас одышка появляется, свист – значит, соответственно, нужно умерить вот эту физическую нагрузку и т. д. Что касается муколитиков и т. д., знаете, без диагноза я не могу сказать, нужны вам конкретно муколитики, или какие-то кардиотропные препараты, или еще что-то. То есть здесь я, к сожалению, подсказать вот так дистанционно не могу. Иван Князев: Тульская область, интересуется телезритель: «После прививки «Спутником» через 2 месяца уровень антител 85. Как теперь быть? Нужно ли сейчас делать ревакцинацию?» Два месяца прошло. Николай Крючков: 85, я так понимаю, это BAU на миллилитр. Иван Князев: Не уточняют. Николай Крючков: Во-первых, уточняйте, в каких единицах, обязательно уточняйте, должно быть написано «Единицы измерения – BAU/мл», на миллилитр плазмы. Значит, ситуация следующая. Если действительно у вас 85, это очень мало, это недостаточно для защиты точно совершенно, поэтому да, действительно, вам можно пройти ревакцинацию, например, «Спутником Лайт», одной инъекцией. Но вопрос в том, что вам, скорее всего, если вы так вот официально придете на ревакцинацию, вам, скорее всего, откажут, потому что сейчас сроки не уменьшены в России для проведения ревакцинации и составляют минимум 6 месяцев, т. е. вам скажут ждать 6 месяцев. И это очень плохая на самом деле история, не в тренде, что называется, международном, сейчас и давно предлагаю этот срок уменьшить хотя бы до 3 месяцев, ну нормально, до 3 месяцев вполне. При том что, конечно, заставлять смысла нет, потому что ресурсов нет, людей все равно так и так мало ходит на вакцинацию (относительно, конечно, не все ходят на вакцинацию), поэтому, соответственно, кто хочет, в этом случае могли бы сделать ревакцинацию вовремя, ну а те, кто не хочет, ждали бы те же 6–7 месяцев. Для вас, конечно, ревакцинация показана, но вопрос в другом, почему у вас такое быстрое падение уровня антител, все-таки 2 месяца – это быстрое падение антител. Такое бывает, слабо отвечающих на вакцины где-то 10% населения, и еще где-то 20–25% тех, кто тоже умеренно недостаточно отвечают на вакцинацию, суммарно это где-то треть всех вакцинируемых, поэтому вы вполне могли попасть в эту треть. Но другое дело, что лучше провериться, нет ли у вас каких-то серьезных хронических заболеваний или иммунодефицитов дополнительно, может быть, не прямо сейчас, но, так сказать, об этом тоже задуматься. А так, в общем, по идее, медицинские показания у вас есть, но вот как вы это сделаете, не представляю себе. Иван Князев: А почему треть так реагирует у нас на прививку? Николай Крючков: Такая особенность иммунной системы. 10% вообще значимого уровня антител даже на заболевание не получают. Это такая особенность иммунной системы, она вот так реагирует. Да, кто-то связывает это с тем, что лучше работает врожденный иммунитет, он как бы берет на себя, что называется, основную нагрузку по борьбе, начальной борьбе с вирусом. И к тому моменту, когда подключается специфический иммунитет, как бы ему уже мало чего остается. Есть также концепция, что часть людей, предположение, что часть людей просто слабо отвечающих. Есть вообще люди, которые... Вот мы знаем стандартные сроки выработки антител, иммуноглобулина A-, M-, G-классов, когда они должны примерно после контакта с инфекцией или с вакцинным активным веществом вырабатываться. Ну так вот, есть люди, которые медленно реагирующие, т. е. у них где-то этот срок на 2, а то и на 3 недели может быть сдвинут, такое тоже существует. Ксения Сакурова: Давайте послушаем еще зрителей. Ольга из Тюменской области. Ольга, здравствуйте. Зритель: Здравствуйте. У меня есть вопрос. Вот, знаете, я прошла вакцинацию «Гам-КОВИД-Вак», я прошла ревакцинацию «Спутником Лайт», и вот сейчас подходит уже время окончания вот этой прививки. Что мне делать? Второй раз ревакцинироваться мне или нет? Никто об этом не говорит, а как нам быть? Я в первых рядах уже все это прошла, что мне сейчас делать? Снова ревакцинироваться? Иван Князев: Спасибо за вопрос. Ксения Сакурова: Спасибо, спасибо. Николай Александрович? Николай Крючков: Вот сейчас рекомендация такая, пока новые вакцины не вышли на рынок в России, в т. ч. российские вакцины инновационные, конечно, рекомендация еще раз ревакцинироваться, второй раз. То есть, получается, вы делали «Спутник Лайт», соответственно, еще раз «Спутник Лайт». Да, скорее всего, немножко меньше будет эффект, так сказать, если мы говорим по количеству вирусных частиц, которые с иммунитетом столкнутся, за счет иммунитета к аденовирусу, который является, в общем, вектором в этой вакцине. Но, с другой стороны, поскольку иммунитет уже вполне хорошо знаком с антигенами вакцинными, т. е. вполне хорошо уже выработался этот иммунитет, то ему достаточно, в общем, меньшей дозы, чтобы вполне себе хороший буст произошел. Поэтому, собственно говоря, пока рекомендация до выхода вакцин следующего поколения, в т. ч. российских вакцин, которые все-таки ожидаются уже этой весной, может быть, в апреле, а может, в мае месяце, т. е. уже, в общем, довольно скоро, до этого рекомендация такая: да, второй раз «Спутник Лайт». Ну, также вы можете, собственно, «КовиВак» использовать на самом деле, если найдете, но мне кажется, что более иммуногенен все равно «Спутник Лайт» даже в случае ревакцинации. Иван Князев: Белгород сейчас на связи, Алена дозвонилась. Алена, приветствуем вас. Зритель: Здравствуйте. Ксения Сакурова: Здравствуйте. Зритель: Скажите, пожалуйста, я 1,5 года назад переболела COVID. До сих пор у меня не восстановился ни вкус, ни запах. Немножко вот как бы похожие вкусы проявлялись, но вот сейчас я повторно еще раз заболела, но у меня вообще теперь все пропало. Скажите, как восстановить можно вкус, запах, обоняние? Ксения Сакурова: Да, спасибо. Николай Крючков: Ну, надо тут сразу сказать, вас немножко обнадеживать, что у большинства людей, у которых обоняние пропадает, все-таки обоняние возвращается само. Конечно, есть рекомендации о том, что нюхайте пахучие какие-то духи, или кофе, или еще что-то, это как бы помогает восстановиться. На самом деле никаких доказательств, что это чему-то помогает, нет. Также есть всякие там электрофорезы, электростимуляции и пр., вот кто-то такое рекомендует. Я не рекомендую, потому что, еще раз повторяю, доказательств, что это работает, нет. В чем надо убедиться? – в том, что у вас нет ринита, у вас не заложен, нет проблем с пазухами носа. Почему? Потому что это само по себе способствует либо гипосмии, либо аносмии, т. е. снижению либо потере обоняния, не связанных с воздействием на рецепторы или нервные пути периферические обонятельного анализатора. Поэтому в данном случае это надо проверить. Если у вас все нормально, что называется, нос, пазухи чистые, то действительно, с моей точки зрения, стоит ждать, потому что, еще раз повторяю, у вас больше шансов, что обоняние восстановится. Но тем не менее примерно у 10%, может быть, чуть меньше теперь в связи с «омикроном» людей, у которых обоняние пропало, отсутствие обоняния сохраняется как минимум 6 месяцев с момента начала заболевания. То есть среди всех переболевших среднетяжело и тяжело это где-то у 10% обоняние не возвращается в течение как минимум 6 месяцев. Поэтому все-таки этот процент есть, я точно не могу сказать, какой это процент от тех, кто потерял обоняние, но, судя по исследованиям, еще раз повторяю, у большинства людей, может быть, у трех четвертей, может быть, у двух третей, обоняние возвращается. Ну, кстати, не у всех в полном объеме, у некоторых немножко изменяется восприятие запахов, но тем не менее в целом обоняние у большинства людей возвращается, поэтому я вам желаю, чтобы у вас тоже с этим все было в порядке. Иван Князев: Николай Александрович, не один человек уже спрашивает, что появилась сыпь во время и после COVID и у детей, и у взрослых. Что это такое? Это один из симптомов? Или не совсем к вам вопрос? Николай Крючков: Да, вот, собственно, описан этот симптом сыпи, и были до этого, кстати, и на «дельту» они были, до этого они были. Просто сейчас есть косвенные признаки такие, пока предварительные, о том, что чуть-чуть чаще стало с «омикроном». Ну, это такая реакция. Чем лечить? Да она, собственно, сама, как правило, проходит, если она несильная, поэтому тут особо не рекомендую. Некоторые аллергологи рекомендуют какие-нибудь антигистаминные препараты, я не могу их рекомендовать, потому что не уверен, что основной механизм появления сыпи – это именно вот такая аллергическая реакция, которую можно подавить путем применения антигистаминных препаратов. Поэтому пока лечить, в общем, если она несильно вас беспокоит, нет зуда, еще что-то, то, в общем, можно, наверное, не лечить. Ксения Сакурова: Николай Александрович, и есть вопросы по поводу новых рекомендаций Роспотребнадзора. Не знаю, насколько вы можете это прокомментировать, вопрос: «Выписка с больничного без повторного теста не создаст ли проблем с получением нового QR-кода? Предыдущий код пока еще действует». Николай Крючков: Здесь вопрос в реализации. Вообще, отмена вот этих мер, особенно в отношении контактных лиц, отмена карантина, и особенно отмена карантина или изменение, точнее пересмотр условий карантина для детских коллективов, ну в детских садах, школах, является, с моей точки зрения, большой ошибкой, большой ошибкой по многим причинам, абсолютно не согласен с этим. И более того, большого общественного запроса именно сейчас на это и не было никакого. Ну, решили, знаете, в фарватере Британии и Дании, забыв про все остальные страны, пойти. У нас всегда любят найти какие-то такие примеры не совсем однозначные и им сразу же следовать бездумно, при том что большинство других не следуют таким странным примерам. Но это так, как бы ремарка. Что касается, собственно, получения без ПЦР – да нет, если вам оформлен электронный больничный и вы потом не обратились, я так понимаю, что электронный больничный вам закрывается как раз по истечении этих 7 дней, для этого действительно ПЦР-результат не требуется. Опять же, здесь я понимаю, с чем это связано, – с тем, что у нас ПЦР и для первичной диагностики недостаточно мощностей сейчас, просто некому делать, не то что тестов даже нет, тест-систем, а просто некому провести этот анализ. Потому что он требует, во-первых, людей, медицинских работников, которые будут забор делать образцов, требует логистику обеспечить, требует работу лабораторий, особенно мощность лаборатории должна быть достаточная, и это не везде по стране доступно, я бы сказал, что в основном уже малодоступно. Поэтому, соответственно, ПЦР отменили. Ну, кроме того, это связано, естественно, с тем соображением, что вроде бы как период заболевания в среднем для «омикрона» снизился, вроде бы как действительно инфекционность пропадает уже на 4–5-й день. Но опять же, все равно у значимого процента людей через 7 дней после заражения будет, они могут быть заразны, могут быть. То есть процент не такой большой, наверное, но он все равно существует. Поэтому правильно ли выбран именно 7-дневный период, правильно ли говорить о том, что мы вообще не делаем ПЦР... Не знаю. С моей точки зрения, здесь есть что обсудить. А по поводу карантина контактных и карантина в детских группах я уже сказал, это совершенно не... Иван Князев: Понятно. Ксения Сакурова: Да, спасибо, спасибо большое. Николай Крючков, генеральный директор контрактно-исследовательской компании, иммунолог, кандидат медицинских наук, был с нами на связи. Эту тему наши коллеги продолжат вечером, ну а мы тоже будем говорить... Иван Князев: Да мы каждый день, да, возвращаемся к теме коронавируса, потому что вопросов меньше не становится, и у вас уникальная возможность задать их нашим экспертам, поэтому всегда ждем ваших звонков. Идем дальше.