Иван Князев: Ну а мы начинаем. Михаил Мишустин сегодня заявил о новых мерах поддержки экономики в условиях санкций. Помощь будет оказана целому ряду отраслей, в частности фармацевтической, электроэнергетике, а также малым и средним предприятиям. Тамара Шорникова: Вот коротко по программам, тезисно. Что предлагается в этом перечне мер? Расширение поддержки малого и среднего предпринимательства через офсетные контракты. Разберемся как раз, что это. Предложено снизить минимальный входной порог по инвестициям: раньше нужно было на старт приготовить миллиард, а сейчас предлагают ограничиться суммой в 100 миллионов рублей. Кроме того, при предоставлении вот такого офсетного контракта инвестору заказчик – например, регион какой-то, город – должен гарантировать рынок сбыта для этих предпринимателей. Иван Князев: Фактически обеспечить его. Тамара Шорникова: Что еще? Увеличение вдвое списка регионов, которые получают федеральные субсидии на создание промышленных и технопарков. Как мы уже сказали, поддержка импорта фармацевтической продукции и медицинских изделий, упрощение их регистрации, субсидирование процентных ставок по кредитам, которые предоставляются производителям, и так далее. Плюс еще как раз обещают помочь, простимулировать российские предприятия, которые будут заниматься импортозамещением комплектующих. Разберемся, как каждая из этих мер может помочь конкретной отрасли, какие меры еще необходимы. Иван Князев: Сейчас у нас на связи Нелли Игнатьева, исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей. Нелли Валентиновна, приветствуем вас. Нелли Игнатьева: Здравствуйте. Иван Князев: Давайте будем разбираться тогда, в чем заключается упрощение регистрации лекарств, облегчение закупочных процедур, в деталях. Как это вообще все происходит? И что это нам даст? Нелли Игнатьева: Ну, любое упрощение в первую очередь предполагает из тех мер, которые сегодня рассматриваются, из тех мер, которые сегодня принимаются, более быстрый порядок вхождения лекарственных препаратов на рынок Российской Федерации. Ну, это если говорить очень коротко. То, что касается тех мер, которые предприняты, то, в случае если у нас возникает дефицит лекарственных препаратов, ускоренная процедура ввоза лекарственных препаратов в иностранных упаковках со стикерами на русском языке. Ну, это действительно ускорение процедуры, время поступления лекарственных препаратов на рынок Российской Федерации. Но на сегодня пока в этом нет никакой даже необходимости, если говорить о состоянии сегодняшнего дня. Тамара Шорникова: Вот до этого появлялась новость: врачи указали на то, что где-то 80, по-моему, наименований препаратов не нашли в аптеках. Был такой ажиотажный спрос. Вроде как сейчас с этим полегче стало, но тем не менее. Соответственно, наблюдаете ли вы дефицит тех или иных товаров, сложности с усложненной логистикой, доставкой этих товаров в нашу страну? Нелли Игнатьева: Вы знаете, когда я эту новость по 80 препаратам прочла сама, я буквально… Если позволите, я могу даже в эфир листочки показать. Я проанализировала каждый препарат в отдельности. Тамара Шорникова: Да, давайте. Нелли Игнатьева: Это листок совершенно рабочий. И по каждой группе препаратов у нас абсолютно все, уважаемые мои коллеги в системе здравоохранения (к врачам в первую очередь обращаюсь), в рамках МНН эти лекарственные препараты представлены. Я на сегодняшний момент отвечу, что они у нас в товаропроводящей цепи имеют место быть. В аптечных организациях в рамках МНН и российского производства эти препараты есть в первую очередь. И, конечно же, волнующие абсолютно всех лекарственные препараты для лечения проблем щитовидной железы. Я не буду называть торговое наименование, но все прекрасно знают, наши уважаемые телезрители понимают, о чем идет речь. Препараты поступают. Препараты поступают пусть штучно, пусть мало, но они поступают. Это говорит о том, что, во-первых, сам спрос уже спал. Когда пациенты закупили в том количестве упаковок, которое больше чем на год нужно, – это тоже говорит о том, что они обеспечены, с одной стороны. С другой стороны, эти лекарственные препараты в обращении имеют место быть. Тамара Шорникова: Нелли Валентиновна, коротко еще. Там в списке даже инсулин был. Я думаю, это самый чувствительный компонент был в этом списке, ну, один из. Нелли Игнатьева: Ну, я не раз комментировала, но сегодня такая ситуация, что прокомментирую еще раз. Во-первых, инсулин – это тот лекарственный препарат, который закупается государством и бесплатно отпускается пациентам, которые получают льготу, инсулинозависимые, к сожалению, сахарным диабетом страдающие наши уважаемые сограждане. Но есть наши уважаемые пациенты, которые отказались от бесплатного инсулина. А вот такого инсулина у нас предостаточно, мы уже эту цифру называли: у нас запасы перечня ЖНВЛП имеют место быть на год. При этом поставки и производство никак не останавливают, а напротив – рассматривают все варианты наращивания производства. Но есть уважаемые пациенты, которые отказались от бесплатного инсулина когда-то и принимают иностранный инсулин. Это была самая чувствительная для нас всех ситуация, скажем так, с тем что уважаемые пациенты, пребывающие на иностранном инсулине, испытывали волнение. Он поступает. Он поступает понемногу, но он поступает. Вот сегодня я проанализировала: поставки вчера в аптечную сеть инсулина были. Иван Князев: Нелли Валентиновна, я тоже говорил с экспертами, он отличается – инсулин западный и наш, да? И пациенты говорят, что не всегда как-то хорошо воспринимают отечественный инсулин. Нелли Игнатьева: Что касается препаратов, когда пациенты находятся на препарате постоянно (а это именно та категория лекарственных препаратов), то даже переход на другого производителя, на другой препарат, который будет работать ровно так же, он психологически сложен. И вот этот эмоциональный переход скорее, ну, так настораживает наших уважаемых сограждан. Но сегодня нет никаких оснований беспокоиться даже для той категории граждан, которые на собственные средства покупают препараты. Никто из производителей иностранных инсулинов не изменил условия взаимодействия и работы с нами. Инсулин идет, он поставляется. Иван Князев: Нет, я просто… не подумайте, что я хочу тут в детали влезать, прямо пытать вас в этом направлении. По качеству, я не знаю, по степени воздействия, по механизмам воздействия на больных наш инсулин отличается от западного? И если да, то чем? Нелли Игнатьева: Я кандидат фармнаук. Он не отличается ничем. Это исключительно то, что пациент на тех лекарственных препаратах, которые производятся… Ну, мы говорим сейчас об инсулине, а это все-таки гормон. Ему легче пребывать на одном препарате постоянно, просто легче и комфортнее. Иван Князев: Ну, двумя словами: просто люди привыкли, и все, и поэтому беспокоятся из-за этого, да? Просто привыкли к нему и теперь опасаются? Нелли Игнатьева: Ну да. К тому, к чему мы привыкаем – это всегда комфортнее состояние, это понятно. Но что касается гормональных препаратов, которые действуют непосредственно на процессы, они всегда наиболее чувствительны для наших пациентов, именно сам переход. Но на сегодняшний момент у наших уважаемых не должно быть никаких волнений на этот счет. У нас, по нашим (в хорошем смысле, я обойду слово «прогноз») хорошим ощущениям, к концу марта будет стабильной будет ситуация, с точки зрения вот этого баланса между тем, какой спрос есть у пациентов и какое количество лекарств сегодня и сейчас можно купить в одной аптеке. Я имею в виду – лекарственный препарат не в двух-трех собирая. Может быть один и тот же препарат, но в определенном количестве. Да, они все поступают к нам, но поступают пока еще, как я говорю, в небольшом количестве. Ну, на мой взгляд, вполне достаточно для того, чтобы пациенты, которым нужны здесь и сейчас лекарственные препараты, уже могли купить. И он будет поставляться в следующий месяц, в следующие полгода, препараты должны быть. Тамара Шорникова: А в небольшом количестве – это имеется в виду не во все аптеки? Или, условно, в каждой аптеке есть, но, как с сахаром, будет ограничение в одни руки? Нелли Игнатьева: Вы знаете, это вопрос ни о чем всегда, потому что если препарат поступит рано утром и все сразу узнают, что в этой аптеке этот препарат есть, то к середине дня его может там просто не остаться. Для меня есть – это означает, что я просто смотрю, что в аптеке отгружался препарат. Да, он отгружался. Я действительно, с точки зрения своей профессиональной оценки, спокойна почему? Потому что в товаропроводящей цепи препарат есть, пациенты его приобретают, никаких проблем с отсутствием препарата нет. Если анализировать то количество, которое уже было закуплено, как мы позволим себе сказать, на будущее (то есть то, что мы называем «впрок»), то это говорит о том, что уже эта категория граждан, то количество наших пациентов, у них уже есть препараты. А если вдруг у нас есть пациент, который себе заранее впрок не покупал и ему нужно здесь и сейчас… Действительно, постоянный прием тех же препаратов для щитовидной железы. Препарат уже есть в обращении, препарат можно найти. И мы спокойны за этих пациентов сегодня, потому что препараты есть. Тамара Шорникова: Хорошо. Галина, Ставропольский край. Дозвонилась телезрительница, давайте вместе послушаем. Галина, здравствуйте. Иван Князев: Приветствуем вас. Зритель: Меня зовут Галина Ивановна, мне 75 лет. Тамара Шорникова: Да, Галина Ивановна, слушаем. Зритель: Дело в том, что я работаю врачом общей практики в селе. И многие пациенты, в частности моя дочь, у нее проблемы со щитовидной железой. И в течение двух недель мы ни в одной аптеке Ставропольского края не можем купить ни «Тироксин», ни «Эутирокс». Это крик о помощи. Тамара Шорникова: До сих пор не можете купить? Зритель: До сих пор не можем купить. Я заказала уже во все аптеки, обратилась и в Сибирь уже, там у меня брат живет. Даже в Москву звонили. И мы нигде не можем этот препарат купить. Иван Князев: А какой населенный пункт у вас, еще раз? Какой населенный пункт у вас? Зритель: Село Золотаревка, Ипатовский район, Ставропольский край. Тамара Шорникова: Так, хорошо, спасибо. Иван Князев: Спасибо вам за эту информацию. Нелли Валентиновна, может, действительно будут какое-то время из-за такой в целом хаотичной ситуации наблюдаться какие-то определенные перебои с логистикой в тех или иных регионах? Как их можно решить и насколько быстро? Нелли Игнатьева: Ну, тут я не буду каких-либо прогнозов делать, но в течение… Я обобщила картинку, осмелилась, что называется, вперед, что к концу марта. Вот уже остается буквально несколько дней. Мы видим, что… Ну, опять-таки смотрите. У нас позвонила жительница села. Я не исключаю, что там доставка препаратов непосредственно теми компаниями, которые возят по стране. А это тоже занимает несколько дней – география широка. Возможно, такая ситуация имеет место быть. Я искренне верю нашей телезрительнице. И то, что касается таких контактов: уважаемые сограждане, пожалуйста, обращайтесь, мы все готовы откликнуться и постараться, чтобы, если пациенту вот сегодня и сейчас нужен препарат, как-то ускорить процесс. Мы будем рассматривать разные варианты. Иван Князев: А куда можно сигнализировать? Куда можно сигнализировать, когда ну действительно человек, может быть, экстренно уже нужно? Нелли Игнатьева: Механизм? Если пациент у нас по льготе, если льготный какой-то лекарственный препарат, то обязательно необходимо, во-первых, с рецептом подойти в ту аптечную организацию, в которой он постоянно получает льготный препарат. И не просто подойти, а сделать пометку на рецепте, то есть отдать фармацевту-провизору в руки, чтобы наш специалист поставил этот рецепт на срочное обслуживание. И тогда сразу поступает сигнал в информационную базу, что вот на этот адрес нужно поставить этот препарат в таком-то количестве. Количество – конечно же, имеется в виду курс лечения. Ну, если хронические пациенты, то там определенный период времени для выдачи этих лекарственных препаратов. Что касается наших сограждан, которые постоянно на горячей линии Росздравнадзора задают вопросы, когда появятся именно те препараты, который наша уважаемая телезрительница задала: ну, они в России уже действительно есть, действительно поступают. Что касается каждого отдельного села, то придут, но по времени нужно будет больше, чем два-три дня от конца месяца. Но уважаемая телезрительница знает, куда обратиться. Мы зафиксировали. Пожалуйста, если что-то срочное… Говорю абсолютно искренне всем. Иван Князев: Да, спасибо вам большое. Нелли Игнатьева, исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей, была с нами на связи.