Первый компонент Спутника V абсолютно идентичен Спутнику-Лайт. Он так же эффективен для ревакцинации

Гости
Николай Крючков
генеральный директор контрактно-исследовательской компании, иммунолог, к. м. н.

Виталий Млечин: В мире может начаться новая волна коронавируса. Об этом заявил генеральный директор Всемирной организации здравоохранения. Во многих странах число заболевших резко растет.

И вот статистика, сейчас мы вам ее покажем. Что происходит в мире? Это за 14 дней. Казахстан: почти +700%. Румыния: +300%. Польша: +200%. Кипр: +140%. Италия с Грецией: чуть больше 100%. Более благополучные страны. Франция: +85%. Испания: +50%. Турция – так же. Германия: +20%. И Россия: всего +2%. Но тенденция-то тревожная. Может быть, раньше времени расслабились?

И вот еще статистика, тоже интересная. Россияне практически полностью потеряли интерес к вакцинации – об этом говорят данные клиник и поликлиник, которые делают прививки. На федеральном уровне сняты все ковидные ограничения.

Давайте попробуем разобраться, как вести себя сейчас, чтобы не заболеть или хотя бы избежать осложнений. И зададим все самые главные вопросы специалисту. Вы, пожалуйста, тоже присоединяйтесь к нашему эфиру. Расскажите, какая ситуация с коронавирусом в вашем регионе. Ну и задать вопрос вы тоже можете в прямом эфире. 8-800-222-00-14 – бесплатный телефон прямого эфира. 5445 – короткий номер для ваших SMS-сообщений.

С нами на прямой связи генеральный директор контрактно-исследовательской компании, иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. Николай Александрович, здравствуйте.

Николай Крючков: Здравствуйте.

Виталий Млечин: Николай Александрович, знаете, первое, что бросается в глаза в этой статистике: в соседнем Казахстане почти +700% заболеваемость, во Франции – 85%, в Германии – 20%, а в России – только 2%. Это нам так везет или какие-то другие факторы?

Николай Крючков: Ну давайте вначале я скажу коротко, почему такие разные цифры: 700% и, например, 85%, даже если российские цифры не брать. Связано это в первую очередь… Понятно, особенности страны и так далее. Сейчас, в принципе, борьбы как таковой нелекарственными методами не осуществляется, очень легкие меры везде, поэтому в этом смысле более или менее паритет.

В чем же здесь дело? Да дело в очередности возникновения этих волн. Понятно, во Франции, в Испании, в меньшей степени в Германии, в большей степени, может быть, в Италии, конечно, просто раньше эта волна началась, поэтому мы и видим, что сейчас уже прирост значительно меньше. Ну, в той же Италии, например, как я надеюсь, или, например, в Германии – там фактически, я надеюсь, этот пик уже достигнут. То есть, скорее всего, там уже будет более или менее поддержание на каком-то уровне, на плато, а потом потихонечку они пойдут вниз. А в других странах, которые тоже присоединились к этой истории, там просто процесс позже начался, поэтому сейчас относительный рост очень невысокий. Он также замедлится, просто нужно для этого время.

Значит, что касается российской статистики. Мы понимаем на сегодняшний день, что если мы просто берем официальную российскую статистику, то, в общем-то, особого роста вы там и не увидите. Хотя Роспотребнадзор говорит, что по регионам России, во многих регионах уже коэффициент распространения этой инфекции больше единицы. Стало быть, это говорит о том, что это опасная фаза распространения вируса.

Кстати, в Москве он самый высокий, по сути дела, по данным Роспотребнадзора. На самом деле Москва и Санкт-Петербург, если мы посмотрим на данные той же Москвы, на самом деле являются эпицентрами текущей вспышки, но в действительности уже регионы, в общем, конечно, с опозданием, но приближаются, можно сказать, к той же динамике, что мы наблюдаем в Москве.

Какая это динамика? Да, мы не видим такого роста, как в Италии, как во Франции и так далее. Но это особенности статистики, учета. Дело в том, что у нас с февраля по май, как я много раз говорил, у нас в девять раз, почти в девять раз упал объем ПЦР-тестирований. С мая по июль – еще падение, ну конечно, меньшее, но тоже заметное. Поэтому, соответственно, неудивительно. Если просто диагнозы не ставятся, если много симптоматических случаев проходят незамеченными, то и в статистику они не попадают.

Госпитализации. Ну, странная ситуация была много-много недель до этого, когда у нас треть людей якобы с выявленной инфекцией попадают в больницу, если вы посчитаете. Ну, такого быть тоже не может. Сейчас, соответственно, эта пропорция немножко изменяется. Мы видим, что фактически почему-то в российской статистике снижается, и резко, заметно снижается количество госпитализируемых официально и количество умирающих официально. Ну, тоже как бы немножко дискордантная динамика. При этом количество заболевших, в общем, не меняется, а скорее даже подрастает немножко.

Поэтому не надо смотреть на ближайшие цифры. В общем, не надо безоговорочно принимать вот эти официальные данные статистики за истину в последней инстанции.

Виталий Млечин: Я как раз сейчас смотрю официальные данные по Москве: 500 случаев выявлено, больше 100 госпитализировано. То есть получается, что каждого пятого кладут в больницу. То есть речь идет о том, что не всех, видимо, выявляют, да? Те, кто в легкой форме, те, наверное, и к врачу-то не обращаются, а не то что ПЦР-тест сдают.

Николай Крючков: Я скажу коротко: у нас многократное занижение по заболеваемости. Ну, оно было традиционно где-то с августа 2020 года. В общем, оно, скорее всего, увеличилось, вот эта величина увеличилась (а ее косвенно можно оценить). И еще большая недооценка смертности от ковида – там разница еще примерно в два раза в сравнении с недооценкой по госпитализациям… ой, по заболеваемости. Соответственно, понятное дело, что у нас и то, и то недооценивается. Про госпитализации вообще сказать сложно. Это скупые данные статистики, а ее проверить очень сложно. Но в большей степени недооценивается смертность все-таки, если мы об этом говорим.

Поэтому просто нужно понимать, что если у нас двукратный рост заболеваемости даже будет, в принципе, его можно не показать в статистике. Я не говорю, что это специально будет делаться. Просто это, в общем, в текущий момент вполне реально сделать, вполне реально не заметить. Конечно, мы получим там изменение смертности какое-то, изменение госпитализаций.

Но вот что важно здесь тоже понимать? У нас сейчас летний период. Вообще-то говоря, летний период крайне неблагоприятный для коронавируса. Это не сезонная еще инфекция, тем не менее сезонный тренд у этой инфекции есть. Если вы вспомните прошлый год, помните, когда появилась дельта-линия коронавирусной инфекции, когда у нас резкий скачок заболеваемости был, отдельная вот эта летняя волна, дельта-волна? Сейчас, конечно, таких предпосылок даже нет, потому что BA.4 и BA.5 на полноценный, такой супермощный штамм пока не тянет, что называется. Хотя, конечно, они более заразные, чем BA.2.

Поэтому у нас еще (вот это очень важно понять) сейчас благоприятная ситуация для нас, с точки зрения распространения, и тем не менее мы видим рост заболеваемости. Мы видим, что и Европа, мы видим, что и Азия, и Северная Америка, страны Северного полушария конкордантно, то есть приблизительно одновременно (ну понятно, с временным лагом), они фактически переносят эту волну.

Она будет небольшая. Скорее всего, по моим прогнозам, она будет где-то примерно раза в два меньше по пикам, чем, собственно говоря, омикрон-волны зимы и начала весны, то есть вот эти волны – либо однопиковые, либо двухпиковые волны начала этого года, примерно с января по апрель, в зависимости от стран, по-разному было. Там были цифры в два раза выше. Ну, цифры, скорее всего, и будут в два раза выше, чем будут сейчас, летом.

Вот у меня вызывает большую тревогу на самом деле не текущий период (хотя это тоже, конечно, важно), а то, что у нас будет со второй половины сентября и дальше – октябрь, ноябрь и декабрь, потому что вот там сложится паззл, что называется. При прочих равных там масса проэпидемических факторов начинают работать – таких факторов, которые, в общем, очень сильно могут этот очень хрупкий эпидемический баланс сместить в сторону, так сказать, благоприятствования распространению инфекции, ну и последствия этого. Вот к этому нужно готовиться. Невозможно будет молниеносно отреагировать на рост госпитализаций, уже это будет крайне запоздалая реакция.

Поэтому что можно сделать сейчас? Первое – это, естественно, вакцинироваться для тех, кто хочет вакцинироваться. Существует вакцина «Спутник V». Мало где есть «Спутник Лайт», но если найдете – хорошо, можно и «Спутник Лайт». Осенью, в сентябре-октябре, скорее в октябре появятся еще как минимум две российские вакцины на новых платформах, тоже должны быть хорошие, ими можно воспользоваться.

Кроме того, мы знаем, что и социальная дистанция, и маски в транспорте и особо переполненных закрытых помещениях, и, собственно говоря, санитайзеры те же самые, социальное дистанцирование, ну, физическое дистанцирование – все хорошо работает. И самое важное, что это может каждый из нас с вами применить.

Виталий Млечин: Николай Александрович, судя по всему, пока не велят опять сверху и не начнут опять штрафовать, вряд ли кто-то массово об этом задумается. Тем не менее, давайте вот на какой важнейший вопрос ответим: насколько сейчас опасен коронавирус? Ну, потому что, казалось бы, если это надо с температурой полежать два-три дня, то невелика проблема. А все-таки вот те самые осложнения? Все-таки не надо забывать, что люди умирают от него.

Николай Крючков: Ну смотрите. Здесь на самом деле коронавирус как бы очень удачно разместился, с точки зрения баланса заболеваемости и смертности, ну, летальности, если правильно сказать. Очень удачно для коронавируса! Почему? Да потому, что если бы это была крайне смертельная инфекция, как MERS или Эбола, например, когда умирало бы 35% от заразившихся, к примеру, или 50% от заразившихся, ну, тогда бы ни у кого никаких сомнений не возникало, я думаю, и тут бы все дружно пошли бы и вакцинироваться, и изолироваться.

А если инфекция протекает очень мягко, соответственно, как грипп, ну, относительно мягко (мы говорим о сезонных инфекциях), или как другие ОРВИ, то понятно, что здесь необходимо ежегодно проходить вакцинацию. Либо от большинства ОРВИ, в общем, даже вакцин никаких нет – переносим, что называется, на ногах, так сказать, более или менее, с минимальными издержками.

И вот в чем секрет коронавирусной инфекции? Подавляющее большинство людей, а тем более с появлением линии «омикрон», большинство переносит инфекцию легко либо малосимптомно, даже бессимптомно, либо умеренно тяжело, ну, в крайнем случае среднетяжело. В общем, они не будут нуждаться, скорее всего, в госпитализации, в каких-то интенсивных мероприятиях.

Но проблема заключается в том, что у небольшого процента людей (это всего лишь несколько процентов людей из заразившихся), у них действительно инфекция протекает крайне тяжело. Проблема в том, что общество о таких случаях знает плохо, потому что… Ну, не повезло человеку. Знаете, он был пожилой, он был больной и так далее.

Всегда можно найти какие-то объяснения, вместо того чтобы начать работать совместно над борьбой с инфекцией. Вот так эта инфекция и работает. Все обрадовались, если помните, когда у нас произошел шифт с дельта-линии на омикрон-линию, все стали говорить: «Ну вот, он менее патогенный, уже практически как сезонный грипп стал».

Проблема заключается в том, что дельта-линия по всем параметрам… ну, по большинству, не по всем, но по большинству, является наиболее патогенной линией среди всех. То есть у нас от начального коронавируса – через «альфа», «бета», «гамма», помните, и другие – у нас произошел только рост патогенности и летальности к появлению дельта-линии. Дельта-линия была как бы пиком. Потом произошел откат вниз, мы обрадовались. Но фактически по той же госпитализации откат-то произошел на уровень альфа-линии, которая, помните, тот самый британский штамм, мы очень боялись его. Это первый момент.

То есть на сегодняшний день, если коротко говорить, патогенность и летальность омикрон-линии еще гораздо выше, чем у сезонного гриппа. Но это всего лишь первый тезис, всего лишь первый и не основной.

Второй тезис, очень существенный: инфекция гораздо, несопоставимо, более заразная, чем сезонный грипп. По базовому репродуктивному числу, по которому косвенно можно измерить заразность, разница составляет… Ну сравните. Линия BA.2 – это примерно 13 по базовому репродуктивному числу, а сезонный грипп – 1,6. Если вы разделите одно на другое, то вы получите приблизительно, наверное, семи-восьмикратную разницу в заразности.

Это означает, что даже при той же самой патогенности и летальности, при прочих равных, при отсутствии эффективных противоэпидемических мер у вас за единицу времени будет заболевать, умирать, попадать в реанимацию и так далее, ну, в 8 раз больше людей, в 7 раз больше людей. Вот и все, вот в этом и суть.

Кроме того, сезонных трендов нет. У нас сейчас гриппа… Несмотря на то, что у нас предыдущие два сезона, особенно сезон прошлогодний и позапрошлогодний прошел практически без гриппа, несмотря на это, мы видим, что фактически гриппа-то у нас летом все равно нет. Ну, бывает, вот у нас было в мае и так далее, небольшой, но все равно это не какая-то крупная вспышка. А коронавирус есть летом, да? И это еще на очень благоприятном для нас сезоне. Стало быть, мы и говорим, что у нас если на благоприятном сезоне вот так развиваются события, то что у нас будет, когда будет неблагоприятный сезон?

И не лучше ли для того, чтобы нивелировать риски… Никто не знает же на сто процентов, что будет в будущем, но мы же можем сделать выводы, это же не первая, не вторая и не пятая волна даже фактически.

Виталий Млечин: Ой, Николай Александрович, о том, что делать, сейчас поговорим, но сначала побеседуем с Геннадием из Москвы, он до нас дозвонился. Геннадий, здравствуйте, вы в эфире.

Зритель: Здравствуйте.

Виталий Млечин: Слушаем вас.

Зритель: Алло.

Виталий Млечин: Да, вы в эфире. Говорите, пожалуйста.

Зритель: Я хотел узнать. Мне три раза от коронавируса, ну, эти уколы делали.

Виталий Млечин: Так?

Зритель: Ну, в мае месяце… Через полгода ведь, ну, делать надо?

Виталий Млечин: Да, ревакцинироваться.

Зритель: В мае месяце… Я гипертоник, попал в больницу на Вавилова.

Виталий Млечин: Так?

Зритель: И там через три дня я, хотя проверяли меня при входе, проверяли на всякое, оказалось, что я подловил коронавирус. И меня, ну, будем считать, через три часа выкинули оттуда, из больницы, сказали: «Дома лечись, вызывай врача», – и так далее. Ну ладно, меня таблетками накормили, вроде бы отошло. Но меня интересует, нужно ли мне делать уколы, продолжать уколы.

Виталий Млечин: Да, понятно, ваш вопрос понятен. Спасибо. Николай Александрович.

Николай Крючков: Смотрите. Правило, которое условное, понятное дело, но которое хорошо сейчас работает, – это полугодовой период между заболеванием и вакцинацией, между предыдущей вакцинацией и последующей. То есть в мае месяце еще, соответственно, полгода не прошло.

Если это действительно доказанная коронавирусная инфекция и у вас нормально работает иммунная система, то есть у вас нет иммунодефицита, тяжелых хронических заболеваний, то, соответственно, мы считаем, что вот этот полугодовой период для вас работает. Это значит, что, в принципе, от мая отсчитайте шесть месяцев – и вот к этому времени, может быть, уже к появлению новых российских вакцин, например, к октябрю месяцу вы сможете вакцинироваться.

Ну, опять же, если вы уверены, что действительно была коронавирусная инфекция, если был подтвержденный диагноз. Если вы сами думаете, что вы переболели (ну, это я для других зрителей говорю), то, конечно, это не является аргументом. Безусловно, не стоит учитывать факт такого сомнительного заболевания.

Виталий Млечин: То есть тут сомнения трактуются в пользу вакцинации?

Николай Крючков: Да-да-да. К сожалению, да, потому что… Ну, понятное дело, можно сделать также анализ на антитела, но, опять же, это надо знать, как его интерпретировать, какими тест-системами делать. То есть это целая история. Если вы не хотите заморачиваться, в принципе, от того, что вы на три месяца раньше ревакцинируетесь, вреда не будет не будет никакого.

Кстати говоря, какими вакцинами? На сегодняшний день «Спутник V» есть, и в регионах он тоже есть, но это две инъекции. Конечно, оптимально для многих людей не «Спутник V», две инъекции, а для ревакцинации или вакцинации после болезни одна инъекция «Спутника Лайт». Но проблема в том, что «Лайта» нет.

Поэтому здесь перед вами встает выбор: если вы хотите получить сертификат о вакцинации, то вам придется делать две инъекции; если вам не нужен сертификат о вакцинации, то смело идите, делайте первую инъекцию «Спутника V» – это тот же самый первый компонент, который абсолютно идентичен «Спутнику Лайт». Ну, к сожалению, вот такая административная проблема. И вы фактически вакцинируетесь, вы будете защищены, как от «Спутника Лайт», но при этом, к сожалению, сертификата вы не получите. Так что, в общем, вам выбирать.

Виталий Млечин: Николай Александрович, ну давайте теперь подытожим. Вот что делать? Может быть, даже выстроим какую-то схему действий. Как сейчас поступить, чтобы максимально себя защитить?

Николай Крючков: Ну, во-первых, надо понимать, что сейчас ситуация какая? С одной стороны, ситуация неопределенности, потому что много дополнительных факторов начинают действовать – например, социально-экономических, и особенно осенью этого года. Это вносит дополнительную серьезную неопределенность. Но, с другой стороны, если говорить исключительно о коронавирусной инфекции, то надо понимать, что мы уже знаем очень много об этой инфекции, о новой инфекции, о том, как ее лечить, как ее профилактировать, предотвращать, как ее диагностировать и прочие вещи. Это означает, что есть значительный запас медикаментов нужных.

То есть я к тому, чтобы вы излишне не переживали по этому поводу. Ну, просто надо понимать, что переживать излишне не надо, но при этом можно предпринять ряд активных действий, которые не потребуют какого-то перенапряжения от вас, но которые позволят защитить, ну, не все население страны, понятно, а конкретно вас и вашу малую группу – ваших родных и близких.

Первое – это вакцинация, если у вас нет противопоказаний. Если сомневаетесь – сходите к лечащему врачу, выясните. Список противопоказаний в действительности узкий. Многие думают, что он широкий, туда входят много заболеваний. Это не так. Он узкий, поэтому вы с высокой вероятностью проходите на вакцинацию.

Далее нужно понять, болели вы до этого или нет, ну, или вакцинировались до этого. Если да, если у вас нет тяжелых хронических заболеваний и иммунодефицита, то одной инъекции «Спутника V» или того же «Спутника Лайт» достаточно. Это первое, это самое важное.

Второе. Конечно, маски в общественных местах и на транспорте – это тоже очень важно. Это все замечательно работает, несмотря на разные мнения. Есть масса систематических обзоров и по другим инфекциям респираторным, и по инфекции SARS-CoV-2, которые показывают двух-трехкратное снижение шанса заразиться и, соответственно, передать инфекцию. Это хорошо работающая технология. Да, это не идеально, это не панацея. Ну, мы говорим о совокупности методов.

Следующее – санитайзеры, ну, легкая обработка рук. Вышли из транспорта куда-то, вышли из магазина – обработали руки. Или пришли домой и сразу помыли с мылом. В общем, это тоже обычная гигиена, тоже ничего сложного нет.

Следующий момент – социальная дистанция, ну, физическое дистанцирование. Минимум два, а лучше три метра. Но, опять же, когда это возможно? Здесь время играет роль. То есть если вы где-то на станции метро или в автовокзале, в железнодорожном вокзале, вы не можете обеспечить вокруг себя расстояние в три метра. Ну, ничего страшного. Но старайтесь держаться поодаль от больших скоплений людей – так вы снижаете шансы заразиться.

Кроме того, своевременная диагностика. Почувствовали себя плохо, любые симптомы ОРВИ или необычного недомогания, и необязательно с респираторными симптомами – это может быть сигналом о наличии ковида. Есть в аптеке тесты, можете заранее купить экспресс-тест на антиген. Даже не делая ПЦР, вы с высокой точностью… ну, не стопроцентно, но с высокой точностью способы сразу определить – ковид/не ковид. Если ковид, то изолируйтесь на какое-то время, не контактируйте с близкими.

Если у вас есть пожилые близкие, в вашем окружении, то будьте особенно аккуратными. Если вы вернулись из поездки, не уверены, не защищались, не совсем провакцинированы, есть сомнения, соответственно, не нужно первую неделю после поездки контактировать с пожилыми людьми. То же самое, если вы активно где-то путешествуете, передвигаетесь, то тоже сократите количество таких контактов. Так вы убережете своих наиболее уязвимых членов семьи. В общем, это основной момент.

И потом, нужно знать, куда обращаться. Заранее напишите телефоны больниц вокруг вас, врачей, к которым вы можете обратиться, может быть, платных врачей, которых в случае чего вы можете вызвать, проконсультироваться по поводу ковида и симптомов. Потому что никто не знает, есть ли у вас факторы риска. И даже если у вас их нет, у вас возможно тяжелое течение инфекции. Ну, все бывает. Шанс небольшой, но он есть. Поэтому подготовитесь и в этом плане.

Вот что очень важно понимать? Вы можете подготовиться, вы можете защититься, очень сильно минимизировать риск заразиться, а тем более заболеть, а тем более тяжело заболеть, для себя и своего окружения. Да, к сожалению, на текущий момент это на всей популяции не скажется, потому что это не централизованные меры, тем не менее поможет лично вам и вашей семье.

Виталий Млечин: Вакцинироваться или ревакцинироваться когда лучше – прямо сейчас или уже в августе, непосредственно перед осенью?

Николай Крючков: Здесь не этим скорее определяется момент, а, еще раз говорю, вот этим полугодовым периодом вашего личного графика. То есть если вы переболели и прошло уже полгода, а тем более больше (а некоторые и год ждут, некоторые больше года ждут), соответственно, уже прошло много времени. И знайте, что вторую половину году, а тем более дальше, вы практически не защищены от ковида. Там защита остается от тяжелого течения, но она не большая. Поэтому, соответственно, идите и вакцинируйтесь, если нет противопоказаний. То же самое – ваше окружение.

Представляете, если вы, ваше окружение носит маски в нужные моменты, не на улице, а там, где я сказал, плюс обрабатывает руки, плюс старается держаться поодаль от больших скоплений людей, плюс, что называется, не рискует лишний раз и еще вакцинировано – ну, соответственно, у вас и шансы заболеть мизерными становятся. Это абсолютно нормальная защита.

Поэтому здесь не определяется – июль, август или сентябрь. Определяется тем, какой период от контакта с инфекцией (либо в форме самой инфекции, либо в форме антигена, вакцины) у вас произошел и как давно. Если полгода прошло, то вполне можно вакцинироваться и ревакцинироваться.

Виталий Млечин: Еще успеем звонок из Саратова принять. Николай, здравствуйте, вы в эфире.

Зритель: Добрый день. Я хотел бы задать вопрос по поводу того, как… Мне 65, я раньше вакцинировался «КовиВаком». Сейчас можно другой ревакцинироваться, ну, «Лайт» или какой-то другой вакциной?

Виталий Млечин: Сколько времени прошло с момента вакцинации?

Зритель: Полгода уже прошло.

Виталий Млечин: Полгода? Спасибо.

Николай Крючков: Значит, безусловно, так называемая гибридная вакцинация, ну, гибридный иммунитет (такой термин придумали), он нормально работает, то есть никаких проблем нет, если вы вакцинировались. Дело в том, что в «КовиВаке» на самом деле тоже, по сути дела, слепок как бы инактивированного этого вируса, где есть и S-антигены, и N-антигены. Соответственно, получая из вакцины «Спутник V» или «Спутник Лайт» S-антигены, вы как бы, получается, бустируете или усиливаете этот иммунитет. Так что все нормально.

Другое дело, что имейте в виду, что «КовиВак» – крайне мало реактогенная вакцина, но она же и гораздо менее эффективная, с точки зрения иммуногенности, чем тот же «Спутник V» или «Спутник Лайт». Поэтому если вы сделаете вакцину, ну, может быть такое, что она для вас окажется с высокой вероятностью более реактогенной, то есть у вас может быть недомогание, температура повышенная – до трех дней максимум, ну, как правило, до двух дней максимально. Ну, недомогание, может быть, какие-то гриппоподобные симптомы. То есть не удивляйтесь. На «КовиВак» их, скорее всего, не было, там практически нет реактогенной реакции, хотя аллергия и бывает, а вот на «Спутник V» и «Спутник Лайт» может быть.

И проверьте противопоказания, нет ли у вас именно абсолютных противопоказаний к вакцинации. Вы можете открыть сайт Государственного реестра лекарственных средств либо инструкцию по применению, либо просто узнать у лечащего врача, он вам покажет, либо прийти к лечащему врачу и обсудить, если сомневаетесь. Если не сомневаетесь, нет тяжелых заболеваний – идите, вакцинируйтесь и, соответственно, усиливайте свой иммунитет.

Виталий Млечин: Спасибо вам большое. Николай Крючков, генеральный директор контрактно-исследовательской компании, иммунолог, кандидат медицинских наук, был с нами на прямой связи. Говорили о коронавирусе.

Ну, как вы только что слышали, все-таки лучше позаботиться о своем здоровье, вакцинироваться и соблюдать вот эти самые простые правила поведения: держать дистанцию чуть побольше, носить маски в общественном транспорте, ну и мыть руки. Это точно лишним никогда не будет.