Сегодня в России активно развиваются медицинские диагностические центры, которые позволяют на современном уровне провести точную диагностику. В одном из таких центров в столице Чеченской Республики нам рассказали о методах диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дмитрий Балабанников: Существует несколько видов выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Первый – это эндоскопический, когда врач глазом видит, есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или нет. Если она большая, то он глазом её спокойно видит. Залимхан Халаев: Довольно-таки это частая такая патология, которая встречается у нас в эндоскопии и которая занимает даже третье место среди патологий желудочно-кишечного тракта. Сегодня для диагностики используют эндоскопические стойки, которые позволяют врачам видеть цветное изображение в формате HD при большом увеличении. Залимхан Халаев: Также у нас имеется узкоспектральный режим NBA, при котором усиливается оттенок синего цвета, что как раз-таки нам даёт визуализировать какие-либо патологические процессы, которые у нас происходят в слизистой оболочке, то есть это какие-то опухолевые поражения, либо эрозивно-язвенные поражения. Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не выявляется эндоскопическими методами то на помощь приходит лучевая диагностика. Дмитрий Балабанников: Если надо посмотреть пищевод, то используют просто рентгенологическое исследование – рентгеноскопию пищевода с бариевой смесью. Второй метод исследования пищевода может быть на КТ. Сегодня современные клиники стараются использовать рентгенологическое оборудование с низкими дозами облучения, что позволяет многократно проводить лучевое исследование и снизить риски для врачей и для пациентов. Дмитрий Балабанников: Вот где должна находиться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у данного пациента нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, у него своевременная эвакуации в желудок и, соответственно, стенки у него чёткие и ровные. Чтобы получить такой чёткий снимок, исследование проводится с контрастным веществом, для этого используется бариевая взвесь, которую выпивает пациент. Дмитрий Балабанников: Исследование само занимает порядка 10 минут, потому что ему нужно делать неоднократные глотки, в целом где-то глотков 7 за всё исследование, чтобы врач мог повернуть его в разных направлениях – правым боком, левым боком. Те грыжи, которые не выявляются с помощью рентгена в вертикальном положении, очень хорошо видны на компьютерной томографии, когда пациент находится в положении лёжа. Таким образом, разность методов сегодня даёт полное представление о наличии или отсутствии грыжи у пациента.