При хроническом или рецидивирующем течении пиелонефритов врачи-урологи часто используют диагностические методы, показывающие состояние мочевых путей. Одним из распространённых сегодня является урография. Сергей Коновалов, врач-уролог: С помощью урографии, то есть рентгеновского исследования почек, мы определяем функцию почек, и мы определяем как раз степень нарушения оттока мочи из почек и по верхним мочевым путям. Урография проводится в условиях рентгеновского кабинета: первоначально выполняется обзорный снимок мочевых путей без контрастного вещества. Сергей Коновалов, врач-уролог: Мы определяем наиболее грубую патологию, ищем проблемы с мочекаменной болезнью, иногда по снимку, по фотографии, видны тени камней и различные другие грубые патологические состояния. После этого пациенту в вену вводится безопасное контрастное вещество и делается серия снимков. За счёт того, что контрастное вещество выделяется через мочу и через почки, окрашивая собой мочевые пути, врач может отследить любые патологические изменения. Сергей Коновалов, врач-уролог: Конечно, техника модифицируется, становится более современной, мы перешли на цифровые рентгеновские аппараты, перешли на современные контрастные вещества, поэтому метод безопасный и достаточно информативный. Часто причиной пиелонефрита является так называемый рефлюкс мочевого пузыря, когда идёт обратный заброс мочи в мочеточники и почки, в таком случае сегодня используют новые уродинамические исследования, позволяющие оценить работу каждого звена мочевой системы и в последующем устранить функциональные нарушения в мочевом пузыре.